李立新

[摘要]隨著社會經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展，社會各個(gè)行業(yè)的競爭日益增加，對于醫(yī)院而言，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院的綜合競爭能力，是促進(jìn)醫(yī)院蓬勃發(fā)展的重要基礎(chǔ)：財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的工作的核心，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要保障，也是醫(yī)院工作管理的重要組成部分，隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，市場醫(yī)療競爭逐漸增加，醫(yī)院只有通過高品質(zhì)的服務(wù)、高技術(shù)的醫(yī)療手段等才能贏得市場競爭的優(yōu)勢，為了能提高市場競爭能力，醫(yī)院管理部門要積極從財(cái)務(wù)管理出發(fā)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的力度，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革和創(chuàng)新。從而促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]制度改革；問題；對策

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）對于預(yù)算管理重視程度不夠、認(rèn)識不足

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，資金預(yù)算管理是醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的重要基石，醫(yī)院預(yù)算管理是根據(jù)醫(yī)院的職工、工作任務(wù)以及發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行估計(jì)和分析的，是對醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動進(jìn)行統(tǒng)籌安排和計(jì)劃實(shí)施的重要基礎(chǔ)。在當(dāng)前社會，很多醫(yī)院在實(shí)際工作過程中對于預(yù)算管理的重視程度較低，不能夠很好的認(rèn)識財(cái)務(wù)管理的重要性，往往單一的認(rèn)為預(yù)算管理知識財(cái)務(wù)部門的工作，與其他部門沒有直接關(guān)系，從而忽略預(yù)算過程：錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)預(yù)算思維造成醫(yī)院的預(yù)算處理缺乏科學(xué)性、可靠性和有效的控制監(jiān)督。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)較低

醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)管理者具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理能力，從管理理念和管理制度上能夠積極的應(yīng)對醫(yī)院的外部競爭才能促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展，從根本根本上保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)穩(wěn)定和管理效率：但是在很多醫(yī)院，特別是財(cái)務(wù)內(nèi)部管理部門嚴(yán)重缺乏相關(guān)的會計(jì)人員，同時(shí)管理人員的綜合素質(zhì)能力較低，缺乏相關(guān)的培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)機(jī)會，從而造成工作人員對于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的熱情程度較低，不能夠積極的針對外部的實(shí)際問題對內(nèi)部財(cái)務(wù)制度進(jìn)行合理的補(bǔ)充。另一方面，很多管理人員在面對財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)新問題的時(shí)候，管理制度不能做出積極的回應(yīng)和處理，而且在傳統(tǒng)制度的影響下，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程缺乏時(shí)效性，不能夠給財(cái)務(wù)問題帶來很大的促進(jìn)作用。

（三）無形資產(chǎn)評估未能具體化

受到傳統(tǒng)觀念的影響，我國大部門醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上缺乏總體意識，盲目的關(guān)注有形資產(chǎn)，忽視無形資產(chǎn)的有效價(jià)值，不能夠?qū)o形資產(chǎn)進(jìn)行合理評估，同時(shí)財(cái)務(wù)管理上又缺乏有效的評估方法，造成醫(yī)院無形資產(chǎn)不能有效的估算。隨著社會的不斷發(fā)展，特別是新醫(yī)改的提出，以及市場經(jīng)濟(jì)帶動下的技術(shù)創(chuàng)新模式，醫(yī)療改革的意識逐漸深入社會，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理以及轉(zhuǎn)制、醫(yī)院之間的資產(chǎn)兼并重組以及股份制財(cái)務(wù)管理等必將受到有效的推動，因此加強(qiáng)無形資產(chǎn)的合理評測對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理而言具有重要的意義和作用：總而言之，在大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，由于缺乏對于無形資產(chǎn)的重視，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)流失的問題出現(xiàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要積極提高制度創(chuàng)新，加強(qiáng)無形資產(chǎn)的合理評估。

（四）缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)

財(cái)務(wù)監(jiān)管是保證財(cái)務(wù)有效管理的關(guān)鍵，只有財(cái)務(wù)管理部門能夠有效的履行職責(zé)才能保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作積極有效的進(jìn)行。財(cái)務(wù)的有效管理需要建立有效可行的監(jiān)督制度，但是根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，很多醫(yī)院內(nèi)部缺乏嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度和機(jī)構(gòu)，總體的原因在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)管意識，對財(cái)務(wù)監(jiān)管不夠重視，導(dǎo)致監(jiān)督機(jī)構(gòu)不能夠有效的執(zhí)行：與此同時(shí)，很多醫(yī)院的預(yù)算機(jī)制不完善，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)存在很大漏洞，特別是財(cái)務(wù)監(jiān)管模式更是缺乏嚴(yán)格的執(zhí)行力。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

醫(yī)院作為基本醫(yī)療公共服務(wù)行業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院的有效管理是保障社會和諧穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度和模式的創(chuàng)新發(fā)展對于促進(jìn)社會醫(yī)療改革具有重要意義，因此，如何推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力成為社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要問題：本文結(jié)合具體的財(cái)務(wù)管理實(shí)際問題，對提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理做出以下幾方面的策略分析，希望能夠促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（一）加強(qiáng)認(rèn)識，運(yùn)用零基礎(chǔ)預(yù)算管理提高

財(cái)務(wù)管理水平在上面的財(cái)務(wù)管理問題分析中，財(cái)務(wù)預(yù)算問題是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要障礙，因此加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平要積極從財(cái)務(wù)預(yù)算出發(fā)，進(jìn)行合理的制度改革：預(yù)算編制不能單一的依賴財(cái)務(wù)部門，而且財(cái)務(wù)預(yù)算是整個(gè)醫(yī)院綜合、全面的管理問題，對財(cái)務(wù)預(yù)算工作，要積極采取領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門、采購部門等多個(gè)部門相結(jié)合的方式，提高全體職工對于醫(yī)院預(yù)算成本管理的認(rèn)識程度，加強(qiáng)觀念創(chuàng)新：醫(yī)院在進(jìn)行實(shí)際編制改革的過程中，可以運(yùn)用零基礎(chǔ)預(yù)算的管理模式，不考慮過去的預(yù)算問題，從基礎(chǔ)做起，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作完善相關(guān)的預(yù)算、評估制度。零基礎(chǔ)的預(yù)算制度能夠完全按照市場條件對全部收支項(xiàng)目進(jìn)行合理的分析和評價(jià)，減少主觀的個(gè)人意識，有助于建立一個(gè)更加公平、合理的財(cái)務(wù)評估體系。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督強(qiáng)度，合理估計(jì)財(cái)務(wù)資產(chǎn)

隨著新醫(yī)改的推行，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度改革逐漸成為提高醫(yī)院管理和競爭能力的重要策略，醫(yī)院要建立新形勢下的財(cái)務(wù)管理制度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理者要積極做好表率作用，加強(qiáng)傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變，以身作則帶動醫(yī)院全體人員共同改變觀念，積極投身于醫(yī)院制度的改革和創(chuàng)新中，工作努力促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的發(fā)展。與此同時(shí)，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，要積極加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)管力度，定期對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問題要積極解決，加強(qiáng)資金投入力度，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新發(fā)展，制定一整套合理、高效的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，提高醫(yī)院的總體競爭能力。

（三）加強(qiáng)無形資產(chǎn)合理評估

醫(yī)院作為醫(yī)療部門，屬于科技密集型行業(yè)，因此，醫(yī)院特別注重冠名權(quán)、醫(yī)療信譽(yù)以及知名程度等：為了提高醫(yī)院的競爭能力，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要積極推進(jìn)財(cái)務(wù)評估體系創(chuàng)新發(fā)展，對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行合理的評估，提高無形資產(chǎn)的評估主要包括市場法、收益法以及成本法，財(cái)務(wù)管理部門要積極從這幾方面出發(fā)，重視無形資產(chǎn)的作用，提高醫(yī)院總體資金強(qiáng)度。綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅能夠豐富醫(yī)院增進(jìn)總額，提高醫(yī)院的資金運(yùn)行程度，而且能夠充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，強(qiáng)化資金收益，提高醫(yī)院的總體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展；隨著社會的不斷發(fā)展，加強(qiáng)競爭能力逐漸成為各個(gè)行業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，對于醫(yī)院的競爭能力和未來發(fā)展都具有重要的意義。endprint