劉 超，任一鳴，申國(guó)勇，劉 穎，羅 俊，代 妃，池愛(ài)平

（陜西師范大學(xué)體育學(xué)院，陜西 西安 710119）

高中生慢性疲勞綜合征分布情況及影響因素
——以臨潼區(qū)部分中學(xué)為例

劉 超，任一鳴，申國(guó)勇，劉 穎，羅 俊，代 妃，池愛(ài)平

（陜西師范大學(xué)體育學(xué)院，陜西 西安 710119）

慢性疲勞綜合征（Chronic fati gue syndrome，CFS）屬于一種重度的亞健康狀態(tài)，是一組以長(zhǎng)期持續(xù)疲勞為突出表現(xiàn)，同時(shí)伴有注意力不集中、記憶力下降、低熱、頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、睡眠障礙和抑郁等非特異性表現(xiàn)為主的一組征候群。CFS會(huì)導(dǎo)致青少年記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，同時(shí)嚴(yán)重影響其身體發(fā)育與體質(zhì)健康。研究顯示，CFS如能得到及時(shí)診治，康復(fù)的可能性較大，但持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，越難治愈，對(duì)患者的身體健康、心理影響造成不可估量危害，最終可導(dǎo)致身體器質(zhì)型疾病的產(chǎn)生，并可導(dǎo)致機(jī)體在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后猝死。1000/800米是中學(xué)體質(zhì)測(cè)試必測(cè)項(xiàng)目，對(duì)于潛在CFS中學(xué)生來(lái)說(shuō)，具有潛在的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。教育部2015年頒布的《學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控暫行方法》要求學(xué)校和教師對(duì)于不適合運(yùn)動(dòng)的同學(xué)，減少和免除其參與體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。本文采取問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)陜西省西安市臨潼區(qū)部分中學(xué)高中生慢性疲勞綜合征分布情況及影響因素進(jìn)行了研究，旨在探索臨潼中學(xué)生慢性疲勞綜合征分布情況及影響因素，為進(jìn)一步研究中學(xué)生慢性疲勞綜合征提供理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以臨潼區(qū)華清中學(xué)、臨潼中學(xué)、馬額中學(xué)、雨金中學(xué)為例，對(duì)高中生慢性疲勞綜合癥分布情況及影響因素進(jìn)行研究。

1.2 研究方法

本文采用了問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等。以臨潼區(qū)部分高一至高三部分班級(jí)990名在校中學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。發(fā)放慢性疲勞情況調(diào)查問(wèn)卷。本調(diào)查問(wèn)卷的制作以美國(guó)疾病預(yù)防控制中心1994年制定的慢性疲勞綜合征（CDC-94）和英國(guó)chalder為參照基礎(chǔ)編寫(xiě)，問(wèn)卷共由五部分組成。第一部分為基本情況，如姓名、性別、年級(jí)、班級(jí)；第二部分為疲勞定性，如疲勞程度、疲勞后恢復(fù)情況；第三部分為疲勞定量組成，如最近注意力和記憶力、明顯疼痛時(shí)間、最近睡眠等5項(xiàng)；第四部分影響因素，如最近學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、睡眠時(shí)間、同學(xué)關(guān)系、運(yùn)動(dòng)次數(shù)等6項(xiàng)；第五部分為體質(zhì)測(cè)試。本研究共發(fā)放問(wèn)卷1 000份，回收992份，回收率99.2%，有效問(wèn)卷990份，有效率為99%?；厥蘸笥烧{(diào)查員整理編碼排序后輸入電腦，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)過(guò)篩選找出CFS學(xué)生。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

問(wèn)卷采用“美國(guó)疾病預(yù)防控制中心1994年定制問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)（CDC 1994）”，即滿足“超過(guò)3個(gè)月不可解釋的疲勞，經(jīng)過(guò)休息不能夠緩解疲勞”，并對(duì)注意力下降、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、失眠等問(wèn)題進(jìn)行篩查，排除其他干擾因素，對(duì)中學(xué)生進(jìn)行篩查。對(duì)于滿足持續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)明顯疲勞且在休息后不能恢復(fù)，并在“注意力不集中，咽喉、腋窩、肌肉、關(guān)節(jié)、頭部出現(xiàn)明顯疼痛，睡眠不足，運(yùn)動(dòng)后不易恢復(fù)”8項(xiàng)中選擇4項(xiàng)及以上的學(xué)生為慢性疲勞綜合癥人群（CFS），低于4項(xiàng)的學(xué)生為慢性疲勞人群（CF），其他學(xué)生為正常人群（N）。

2 結(jié)果與分析

2.1 西安市臨潼區(qū)部分高中生CFS 檢出率

西安市臨潼區(qū)部分高中生CFS檢出率調(diào)查顯示，在990份有效問(wèn)卷中，CFS總檢出人數(shù)為40人，占總比例4.04%；參加問(wèn)卷調(diào)查的男生人數(shù)為444人，CFS檢出率為6.54%；女生人數(shù)為546人， CFS檢出率為2.00%。

2.2 臨潼區(qū)部分高中生CFS學(xué)生慢性疲勞年級(jí)分布情況

CFS學(xué)生慢性疲勞年級(jí)分布情況調(diào)查顯示，高一同學(xué)CFS檢出率為4.16%，高二同學(xué)CFS檢出率為4.10%，高三同學(xué)CFS檢出率為6.16%。從數(shù)據(jù)可知，高三學(xué)生CFS檢出率高于高一和高二的學(xué)生。

2.3 臨潼區(qū)部分高中生CFS相關(guān)因素多因素分析

臨潼區(qū)部分高中生CFS相關(guān)因素多因素分析調(diào)查顯示，造成CFS學(xué)生疲勞的最主要因素是在學(xué)校學(xué)習(xí)期間無(wú)法合理地運(yùn)用時(shí)間。在CFS學(xué)生中有55%選擇了學(xué)習(xí)到晚上12點(diǎn)；52.5%感覺(jué)到學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)非常重；有27%的學(xué)生睡眠質(zhì)量很差，并伴有不同程度的失眠。影響因素是父母性格原因造成，有20%以上的同學(xué)感覺(jué)父親母親性格脾氣特別差，對(duì)其心理和性格上造成了一定的心理負(fù)擔(dān)和性格缺陷。表示在校與同學(xué)與教師關(guān)系很差的分別占到了22.5%和10%。而運(yùn)動(dòng)次數(shù)基本為零的學(xué)生占了20%。由此也能看出人際關(guān)系處理不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)也是造成慢性疲勞的主要原因之一。

3 討論與建議

3.1 討 論

本次調(diào)查顯示出臨潼區(qū)高中生是慢性疲勞綜合征的多發(fā)人群。臨潼區(qū)高中生CFS人群檢出率為4.04%，高于國(guó)內(nèi)蘇州地區(qū)CFS中學(xué)生1%的檢出率。英國(guó)的Ben Katz等人通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，英國(guó)的CFS青少年人群比例為0.19%～2%。臨潼地區(qū)CFS青少年比例要高于英國(guó)的CFS青少年人群比例。這與國(guó)外的教學(xué)環(huán)境和教育方式有一定的關(guān)系。

在CFS學(xué)生年級(jí)分布上經(jīng)過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，高中三年級(jí)是高中生慢性疲勞綜合征多發(fā)人群，其原因是高中三年級(jí)學(xué)生因?yàn)榧磳⒚媾R高考，學(xué)習(xí)任務(wù)比起其他年級(jí)重，精神壓力會(huì)比其他年級(jí)要大，睡眠時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間明顯不足。在導(dǎo)致CFS相關(guān)因素上，除了性別、家族史及心理因素外，環(huán)境因素是導(dǎo)致學(xué)生慢性疲勞綜合征的重要影響因素。處于特定年齡及學(xué)習(xí)階段的中學(xué)生面臨學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、情緒緊張以及來(lái)自家庭、教師、社會(huì)等多方面的壓力。本研究顯示，學(xué)習(xí)壓力、睡眠質(zhì)量、父母的脾氣性格與教師和同學(xué)之間的關(guān)系對(duì)造成慢性疲勞有顯著的關(guān)系。

3.2 建 議

（1）學(xué)校方面。隨著高考臨近，學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容多、任務(wù)重已成常態(tài)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生負(fù)擔(dān)加重時(shí)，學(xué)校方面應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生合理安排時(shí)間，適當(dāng)放松，以便于減輕精神負(fù)擔(dān)，提高學(xué)習(xí)效率。（2）學(xué)生心理方面。高中生失眠或睡眠質(zhì)量差大部分是心理性的原因，焦慮和抑郁、神經(jīng)衰弱等常伴有失眠。對(duì)這部分學(xué)生，教師和父母要多加開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，減緩其焦慮癥狀。不和諧的人際關(guān)系會(huì)增加精神壓力，高中生應(yīng)當(dāng)在日常人際交往中學(xué)習(xí)合理處理問(wèn)題和沖突。（3）家庭方面。高中生應(yīng)嘗試多與父母溝通、交流，表達(dá)自己的想法；在多溝通交流的基礎(chǔ)上慢慢形成獨(dú)立思考的能力，做堅(jiān)強(qiáng)且樂(lè)觀的人。

有研究顯示，有效的遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)是CFS的保護(hù)因素，而低水平運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間靜坐與慢性疲勞呈正相關(guān)。在出現(xiàn)CFS后建議合理休息、放松情緒；定期適量且強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)，身心調(diào)整一段時(shí)間后可以逐步增加運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間增強(qiáng)身體素質(zhì)。

[ 1 ]董玉福，張文星.25例學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死特點(diǎn)分析[ J ].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（1）.

[ 2 ]魏紅梅，胡松，王燕，等.青島市黃島區(qū)高校教師慢性疲勞綜合癥現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[ J ].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，52（2）：164-167.

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G804.49

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1674-151X（2017）04-109-02

2017-02-25

教育部“國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目”（編號(hào)：201610718068）。作者簡(jiǎn)介：劉超（1995～）。研究方向：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)。