葉麗萍

【摘要】 目的 探討泌尿道護(hù)理對自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿路感染的預(yù)防價(jià)值。方法 80例自然分娩的產(chǎn)婦， 按照護(hù)理方式的不同分為常規(guī)組和護(hù)理組， 各40例。常規(guī)組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式， 護(hù)理組產(chǎn)婦采用泌尿道護(hù)理， 護(hù)理結(jié)束后， 對兩組產(chǎn)婦護(hù)理并發(fā)癥情況進(jìn)行分析對比。結(jié)果 常規(guī)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%， 高于護(hù)理組的7.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用泌尿道護(hù)理對自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理， 能夠顯著提高護(hù)理的效果， 降低尿路感染并發(fā)癥的發(fā)生率， 效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 泌尿道護(hù)理；自然分娩；尿路感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.094

相關(guān)研究結(jié)果顯示， 對產(chǎn)婦實(shí)施針對性的護(hù)理措施， 能夠在一定程度上降低產(chǎn)婦分娩感染的發(fā)生率， 并且能夠在很大程度上對產(chǎn)婦的生存質(zhì)量進(jìn)行提高[1]。本文隨機(jī)選取2015～2017年在本院進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦80例， 采用兩種不同的護(hù)理方式對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)， 進(jìn)一步探討更加有效的護(hù)理模式， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2015～2017年在本院進(jìn)行自然分娩的80例產(chǎn)婦作為本次的研究對象， 按照護(hù)理方式的不同分為常規(guī)組和護(hù)理組， 各40例。常規(guī)組年齡21～37歲， 平均年齡（28.12±2.96）歲， 初產(chǎn)婦23例， 非初產(chǎn)婦17例。護(hù)理組年齡21～38歲， 平均年齡（28.11±3.29）歲， 初產(chǎn)婦24例， 非初產(chǎn)婦16例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 采用常規(guī)的護(hù)理模式對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)， 主要對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢測， 日常生活進(jìn)行照顧， 對產(chǎn)婦進(jìn)行日常清潔， 對產(chǎn)婦的日常飲食進(jìn)行管理， 注意保持病房的整潔與通風(fēng)， 避免發(fā)生感染。

1. 2. 2 護(hù)理組 采用泌尿道護(hù)理對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)， 主要包括：①知識宣教：在住院期間采用開展講座、宣傳手冊等方式對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)醫(yī)護(hù)知識的宣教， 并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行針對性的健康知識講解， 在產(chǎn)婦分娩之后， 向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行飲食以及功能鍛煉方面的指導(dǎo)以及知識宣教， 并幫助產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的健康訓(xùn)練， 對于分娩過后長時(shí)間無法下床活動的產(chǎn)婦給予按摩， 對產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)方面的指導(dǎo)。②泌尿道護(hù)理：在分娩之前， 對產(chǎn)婦的排尿訓(xùn)練進(jìn)行耐心指導(dǎo)， 并向產(chǎn)婦講解排尿訓(xùn)練的必要性和重要性， 從而能夠提高產(chǎn)婦的重視， 更加配合訓(xùn)練；在進(jìn)行分娩時(shí)， 護(hù)理人員要進(jìn)行全程陪同， 對產(chǎn)婦用力進(jìn)行指導(dǎo)， 并指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行排尿， 并對產(chǎn)婦的會陰部進(jìn)行及時(shí)地清潔， 在產(chǎn)婦分娩之后， 護(hù)理人員要對床位勤加清潔、干燥以及消毒， 降低感染細(xì)菌的幾率， 給產(chǎn)婦提供一些含水分較多的食物， 從而能夠增加產(chǎn)婦的尿量以及能夠多次對產(chǎn)婦進(jìn)行誘導(dǎo)排尿， 將少量消毒水融入溫?zé)崴ㄆ趯Ξa(chǎn)婦的會陰部以及外陰進(jìn)行擦洗以及熏洗， 所有操作均嚴(yán)格地按照相關(guān)規(guī)定以及無菌條件進(jìn)行。

③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要對產(chǎn)婦的飲食情況進(jìn)行密切地觀察， 嚴(yán)禁產(chǎn)婦使用非全熟的食物， 根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況的恢復(fù)， 可以提供給產(chǎn)婦一些溫和水果， 并要增加溫開水的飲用， 增加排尿次數(shù)， 飲食要以少食多餐為原則， 營養(yǎng)要搭配均衡， 注意對身體康復(fù)所需的營養(yǎng)以及能量進(jìn)行及時(shí)地補(bǔ)充， 在進(jìn)食之前要注意手部的清潔， 避免感染細(xì)菌[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后， 統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦在治療過程中尿路感染并發(fā)癥的發(fā)生情況， 并對兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組產(chǎn)婦中發(fā)生單純性尿路感染的產(chǎn)婦有3例， 尿膿毒血癥的產(chǎn)婦有3例， 復(fù)雜性尿路感染的產(chǎn)婦有4例， 并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%；護(hù)理組產(chǎn)婦中發(fā)生單純性尿路感染的產(chǎn)婦有1例， 尿膿毒血癥的產(chǎn)婦有1例， 復(fù)雜性尿路感染的產(chǎn)婦有1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%；常規(guī)組并發(fā)癥的發(fā)生率高于護(hù)理組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

泌尿系統(tǒng)感染疾病是婦產(chǎn)科腹部手術(shù)產(chǎn)婦中經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥之一[3]， 泌尿系統(tǒng)感染在臨床上又稱為尿路感染， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿急、尿頻以及尿道燒灼感等現(xiàn)象， 如果不能及時(shí)且有效地治療， 會對產(chǎn)婦泌尿系統(tǒng)的功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響， 從而導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生[4]。產(chǎn)婦因分娩而導(dǎo)致出血以及體力下降等情況， 都會使產(chǎn)婦的免疫力大幅度下降， 從而加大了產(chǎn)婦發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)， 對產(chǎn)婦分娩后機(jī)體功能的恢復(fù)產(chǎn)生阻礙以及對母嬰的生活健康造成嚴(yán)重影響。尿路感染作為產(chǎn)婦此時(shí)期極易發(fā)生的一種感染， 形成原因主要是細(xì)菌侵入尿路， 尿路上皮細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。按照感染時(shí)尿路的狀態(tài)將感染類型進(jìn)行分類， 可以分成單純性尿路感染、尿膿毒血癥以及復(fù)雜性尿路感染[5]。

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院十分特殊的科室， 是對產(chǎn)婦感染進(jìn)行預(yù)防以及控制的重要科室， 對科室內(nèi)患者加強(qiáng)護(hù)理已經(jīng)成為目前提高治療效果的重要內(nèi)容。泌尿道感染在產(chǎn)婦中十分普遍， 由于自然分娩的特殊性導(dǎo)致此時(shí)產(chǎn)婦免疫力降低， 再加上護(hù)理人員對于該部位的高頻率操作， 導(dǎo)致細(xì)菌滋生而引發(fā)感

染[6]。泌尿道護(hù)理是一種針對性的護(hù)理， 能夠使產(chǎn)婦保證泌尿道的清潔， 從而降低了細(xì)菌擴(kuò)散以及繁殖的可能以及并發(fā)癥的發(fā)生[7-10]。本文采用兩種不同的護(hù)理模式對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)， 研究結(jié)果顯示， 常規(guī)組產(chǎn)婦中并發(fā)癥的發(fā)生率為25.0%， 護(hù)理組產(chǎn)婦中并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%， 常規(guī)組并發(fā)癥的發(fā)生率高于護(hù)理組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果表明護(hù)理組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況要顯著優(yōu)于常規(guī)組的產(chǎn)婦。

綜上所述， 采用泌尿道護(hù)理對自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理， 能夠顯著提高護(hù)理的治療， 降低尿路感染并發(fā)癥的發(fā)生率， 效果顯著。

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