陳俊華

[摘要]采用文獻(xiàn)資料法和分析方法，針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的新思路進(jìn)行了探討，從健全醫(yī)院檔案管理制度、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)及拓展檔案服務(wù)領(lǐng)域方面信息化的重要性、建設(shè)過(guò)程中存在的問題以及加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化的創(chuàng)新措施進(jìn)行詳細(xì)的分析。為醫(yī)院檔案工作德爾制度化、規(guī)范化、科學(xué)化提供借鑒和參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 檔案 管理

1前言

醫(yī)院檔案是國(guó)家信息資源的重要組成部分，完善的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備等的記錄以及可供隨時(shí)提取的綜合地有效信息為醫(yī)院的高效快速發(fā)展和服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)管理人才的培養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展都有著不可估量的支持作用。隨著我國(guó)新醫(yī)改方案及配套政策的陸續(xù)出臺(tái)，醫(yī)療改革日益深化，對(duì)醫(yī)院臨床及管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)。新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作要有發(fā)展的新思路和技術(shù)手段，下面就新形勢(shì)下醫(yī)院檔案工作的發(fā)展新思路從健全醫(yī)院檔案管理制度、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)及拓展檔案服務(wù)領(lǐng)域方面信息化的重要性、建設(shè)過(guò)程中存在的問題以及加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化的創(chuàng)新措施進(jìn)行詳細(xì)的分析。

2醫(yī)院按檔案管理工作中存在的問題

2.1醫(yī)院檔案管理設(shè)備和設(shè)施落后

目前，在我國(guó)的醫(yī)院中還存在著醫(yī)院檔案管理落后，信息更新不及時(shí)，信息錄入非標(biāo)準(zhǔn)化、信息調(diào)取以及信息綜合分析不能適應(yīng)時(shí)代變化等問題。歸根到底就是對(duì)信息化建設(shè)重視度不高、局域網(wǎng)建設(shè)不夠完善。例如進(jìn)行的檔案信息工作沒有安裝完善的軟件和硬件設(shè)備。運(yùn)用計(jì)算機(jī)主要對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行處理，整體的信息化基礎(chǔ)設(shè)施水平不夠高，進(jìn)而不能充分的將檔案部門具備的功能發(fā)揮出來(lái)。

2.2管理制度不夠規(guī)范、管理范圍不夠明確

檔案管理要求對(duì)檔案信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，要求相關(guān)的檔案信息法律規(guī)范、完善。信息安全技術(shù)要具有管理性、技術(shù)性以及業(yè)務(wù)性的特點(diǎn)，信息化管理技術(shù)以及制度要相對(duì)完善。由于醫(yī)院的檔案信息化管理還存在著建設(shè)體制不完善、分工職責(zé)不明確、構(gòu)建機(jī)制不健全的情況，進(jìn)而不能很好的將檔案管理的作用發(fā)揮，遲滯了醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

2.3缺乏專業(yè)化管理人員

現(xiàn)代科技技術(shù)的飛速發(fā)展要求在醫(yī)院檔案管理工作中，管理人員要掌握系統(tǒng)、全面的計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，科學(xué)規(guī)范地管理檔案工作，但目前的情況是檔案管理人員的專業(yè)技能需要提高，素質(zhì)需要提升，實(shí)踐操作能力需要加強(qiáng)。

3醫(yī)院檔案管理工作的新思路

3.1健全醫(yī)院檔案管理制度，規(guī)范管理模式

切實(shí)、有效的管理制度和規(guī)章有助于管理人員規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化操作，要建立健全醫(yī)院檔案管理制度，如檔案充實(shí)更新制度、保管制度，制定檔案保管期限及范圍等并納入醫(yī)院管理常規(guī)考核之中，制定獎(jiǎng)懲措施，能調(diào)動(dòng)管理人員的積極性。讓檔案管理依章辦事，達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，保證檔案資料的連續(xù)性和完整性。

3.2組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化管理意識(shí)

將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，要特別重視復(fù)合型人才的培養(yǎng)。通過(guò)各種專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等手段，提高檔案管理人員的技能操作水平，強(qiáng)化規(guī)范的檔案收集工作，強(qiáng)化檔案管理人員的法制觀念，應(yīng)建立和完善以《中華人民共和國(guó)檔案法》為依據(jù)的檔案管理模式。

3.3引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)

利用信息化、網(wǎng)絡(luò)化等技術(shù)手段、利用計(jì)算機(jī)管理檔案可以減少檔案的儲(chǔ)存空間，保存方便簡(jiǎn)單，建立電子文件和視聽檔案。將紙質(zhì)檔案和電子化兩者結(jié)合，根據(jù)檔案類型，選擇合適的儲(chǔ)存方式。

3.4電子管理網(wǎng)絡(luò)的建立

制度統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理：（1）人事檔案的網(wǎng)絡(luò)化；（2）病歷檔案的網(wǎng)絡(luò)化；（3）文書管理的網(wǎng)絡(luò)化。

3.5拓展檔案服務(wù)領(lǐng)域

檔案管理的終極目的是有效利用，將其潛在的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益充分發(fā)揮出來(lái)，因此，醫(yī)院檔案管理工作者應(yīng)熟練掌握電腦技術(shù)和軟件使用技能，通過(guò)編制多種檢索工具，高效開展信息搜檢工作，做到技能熟練，方法高效。在同時(shí)能積極有效地開展編研工作，向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者提供主動(dòng)服務(wù)，在業(yè)務(wù)合作方面能積極加強(qiáng)與其他兄弟醫(yī)院信息的橫向聯(lián)系，提高檔案信息利用率。邀請(qǐng)專家經(jīng)常給相關(guān)檔案管理人員舉辦醫(yī)學(xué)檔案信息相關(guān)講座，緊密結(jié)合醫(yī)院在不同時(shí)期對(duì)檔案信息的不同需求，積極拓寬科研選題新思路，主動(dòng)為醫(yī)院臨床、科研或教學(xué)工作提供服務(wù)。

4加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的有效措施

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)就是對(duì)檔案信息進(jìn)行分類、排序、編目、檢索以及歸檔保存，通過(guò)運(yùn)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，方便對(duì)檔案進(jìn)行應(yīng)用和查詢，并將以往的紙質(zhì)管理方式轉(zhuǎn)變?yōu)榕c電子管理方式并存。

4.1加大醫(yī)院檔案軟件與硬件設(shè)施的建設(shè)力度

檔案管理硬件設(shè)施指的是計(jì)算機(jī)設(shè)備、多媒體技術(shù)設(shè)備、錄入系統(tǒng)以及存儲(chǔ)設(shè)備等，例如復(fù)印機(jī)、照相機(jī)以及掃描儀等；軟件設(shè)施指的是檔案的管理軟件以及文件，例如建設(shè)的檔案查詢系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)軟件、信息安全軟件以及計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)軟件等。俗話說(shuō)：巧婦難為無(wú)米之炊，醫(yī)院在硬件和軟件的建設(shè)上舍得投入，才能為醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化提供物質(zhì)基礎(chǔ)。改變目前檔案管理的落后狀態(tài)。才能有效地將檔案的指標(biāo)進(jìn)行永久保存。

4.2檔案管理的數(shù)字化建設(shè)

首先，醫(yī)院通過(guò)運(yùn)用數(shù)字化的方式制定相關(guān)的文件規(guī)范，將其保存為電子文檔；其次，對(duì)于已經(jīng)保存過(guò)的醫(yī)院檔案管理資料來(lái)說(shuō)，對(duì)其進(jìn)行重新錄入工作，有效的保證檔案管理實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。

4.3加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作人員的信息化培訓(xùn)工作

改變檔案管理人員主要以兼職類型為主，專業(yè)性不強(qiáng)的局面，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的信息化培訓(xùn)工作。進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，主要對(duì)檔案管理內(nèi)容、思想以及方法等進(jìn)行著重講解，旨在能夠提高該部分人員對(duì)檔案管理工作的重視度。在技術(shù)方法上，主要對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息設(shè)備以及檔案數(shù)據(jù)信息庫(kù)等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高其操作水平。endprint