宮立紅陳素峰張國牛曉曉

(1.河北省體育科學(xué)研究所 河北石家莊 050011；2.河北省摔跤拳擊跆拳道項目管理中心 河北廊坊 065001；3.遷安市體育運(yùn)動學(xué)校 河北唐山 064400)

河北省女子拳擊運(yùn)動員主要傷病及對策分析

宮立紅1陳素峰1張國2牛曉曉3

(1.河北省體育科學(xué)研究所 河北石家莊 050011；2.河北省摔跤拳擊跆拳道項目管理中心 河北廊坊 065001；3.遷安市體育運(yùn)動學(xué)校 河北唐山 064400)

該文以河北省女子拳擊運(yùn)動員在平時訓(xùn)練和比賽中較常出現(xiàn)的幾類傷病為研究對象,以文獻(xiàn)資料法和專家訪談法為主要的研究方法,歸納和總結(jié)出傷病的可能的致病原因,并通過體能訓(xùn)練的手段建議融入每日的訓(xùn)練中。研究結(jié)果主要為:女子拳擊運(yùn)動員的肘關(guān)節(jié)傷病主要是由于肩帶旋轉(zhuǎn)力偶失衡及肱二頭肌的退讓性工作能力的不足造成;女子拳擊運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)傷病主要是由于髖關(guān)節(jié)外旋外展能力的不足及髂脛束的過度緊張攣縮造成,應(yīng)該在訓(xùn)練中加入相應(yīng)牽拉和放松手段,并針對髖關(guān)節(jié)的外旋和外展能力進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)功能性力量;拳擊運(yùn)動員的下背部疼痛主要是應(yīng)為臀大肌在伸髖環(huán)節(jié)貢獻(xiàn)不足導(dǎo)致腰椎部位屈伸力偶不均衡所致,應(yīng)該注意臀大肌的動員及腰椎深層穩(wěn)定肌群的力量訓(xùn)練。

女子拳擊 傷病 髂脛束緊張 臀大肌激活 外旋

拳擊是一項以有氧能力為基礎(chǔ),以肌肉快速發(fā)力出拳擊打為得分手段,以力量耐力為持續(xù)作戰(zhàn)能力的運(yùn)動項目,不但要求一些肌群具有強(qiáng)力的向心收縮快速爆發(fā)能力,同時要求它們的拮抗肌群具有相當(dāng)?shù)碾x心退讓收縮能力來中和快速出拳帶來的問題。拳擊運(yùn)動絕不僅僅是比賽誰的拳頭更有力量,誰的肩帶更為穩(wěn)定有力,而更多的競技存在于下肢及軀干力量的轉(zhuǎn)化率和在每一拳中所占的比重,從生物力學(xué)的角度可以讓我們對于拳擊項目及該項目常見的損傷有一個新的認(rèn)識,它不只是一項運(yùn)動,而是一種源自大地力量向上的傳導(dǎo)。

該文挑選了幾例拳擊運(yùn)動中最為常見的傷病,從訓(xùn)練學(xué)和力學(xué)角度解釋致病原因,并從體能訓(xùn)練學(xué)方向提供了一些補(bǔ)充性訓(xùn)練手段供廣大拳擊愛好者參考。

1 研究對象

該文研究對象為河北省女子拳擊運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)率較高的傷病類型。

2 研究方法

該文主要采用文獻(xiàn)資料法和專家訪談法來完成文章的撰寫。

2.1 文獻(xiàn)資料法

通過查閱前人文獻(xiàn)和相關(guān)書籍,對于平時訓(xùn)練中積累的運(yùn)動員常出現(xiàn)的傷病進(jìn)行對癥,并結(jié)合運(yùn)動員傷病特征進(jìn)行分析,并擬定治療方案和運(yùn)動處方。

2.2 專家訪談法

采訪高水平教練員,采集并統(tǒng)計運(yùn)動員傷病的主要類型,并請教生物力學(xué)、訓(xùn)練學(xué)專家,對于傷病的類型進(jìn)行經(jīng)驗性分析,有助于理論和實際情況的結(jié)合,并為該文提供一些新的思路和見解。

3 研究結(jié)果及分析

3.1 肘關(guān)節(jié)疼痛

3.1.1 肘關(guān)節(jié)傷病的描述

在進(jìn)行直拳訓(xùn)練時(以前手直拳為主)運(yùn)動員肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊外側(cè)后部會出現(xiàn)突發(fā)性的撞擊疼痛,時常出現(xiàn),在訓(xùn)練結(jié)束后疼痛消失。

3.1.2 拳擊運(yùn)動員肘關(guān)節(jié)傷病的主要致病原因

因為拳擊運(yùn)動員在進(jìn)行直拳訓(xùn)練時通過旋轉(zhuǎn)手臂同時伴隨著快速的伸肘動作,在動作末相時并不能很好制動,這可能是直接導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)撞擊傷的因素,另外經(jīng)過肩胛骨解剖位置的檢查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)拳擊運(yùn)動員都存在著翼狀肩性狀,主要是由于拳擊的大部分動作是以推的動作模式為主,因此運(yùn)動員通常有著發(fā)達(dá)的胸大肌、三角肌前束、肱三頭肌和前鋸肌,肩胛骨更多地做向前、向上回旋的運(yùn)動,而對于使肩胛骨向軀干方向運(yùn)動、下回旋的肌肉卻很少去針對性訓(xùn)練。

此外,肘關(guān)節(jié)是一個屈戍關(guān)節(jié),只能以額狀軸在矢狀面內(nèi)運(yùn)動,而肩關(guān)節(jié)卻是一個有著6個自由度的高度靈活的關(guān)節(jié),當(dāng)肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)力偶失衡時,會代償性地使肘關(guān)節(jié)產(chǎn)生一些額狀面內(nèi)的運(yùn)動,也會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)的撞擊。

拳擊運(yùn)動員專項動作中的直拳是比賽中得分的重要手段,也是出現(xiàn)次數(shù)最多的動作,大量的重復(fù)次數(shù)會加重錯誤的動作模式和肌群失衡帶來的傷害。在直拳動作中,肱三頭肌做快速的向心收縮,是肘關(guān)節(jié)伸的主要動力,而肱二頭肌、肱肌是在直拳動作末期降低伸肘速度的主要肌肉,以離心收縮為主要的運(yùn)動形式,而在平時的訓(xùn)練中并沒有針對性的發(fā)展肱骨前側(cè)肌群的離心收縮能力。

3.1.3 肘關(guān)節(jié)傷病的對策及建議加入的訓(xùn)練手段

(1)對于具有使肩胛骨下回旋,向軀干方向運(yùn)動功能的肌肉進(jìn)行專門的力量訓(xùn)練:主要針對斜方肌中束、菱形肌和背闊肌。激活動作可以采用俯臥Y字訓(xùn)練、瑞士球Y字訓(xùn)練等;力量訓(xùn)練可以進(jìn)行無阻力或抗阻的俯臥肩后伸動作、仰臥遠(yuǎn)固定的上拉動作及抗阻的肩胛骨抗阻下沉訓(xùn)練來完成。

(2)對于肩胛骨旋轉(zhuǎn)力偶的平衡訓(xùn)練,主要是針對拳擊運(yùn)動中過多使用的肩部內(nèi)旋動作和較少使用的肩部外旋制動能力進(jìn)行,以肩部外旋能力為主要的發(fā)展目標(biāo),可以進(jìn)行向心和離心能力同時發(fā)展的抗阻訓(xùn)練手段,如側(cè)臥位的肩主動外旋訓(xùn)練和退讓的離心性外旋訓(xùn)練、后背手臂和肩關(guān)節(jié)緊貼墻壁的肩部上抬訓(xùn)練等。

(3)對于肱二頭肌應(yīng)爭取區(qū)分向心和離心兩種不同性質(zhì)的力量訓(xùn)練方式,適當(dāng)加入肱二頭肌的離心訓(xùn)練。但由于離心訓(xùn)練對于肌纖維的傷害遠(yuǎn)大于向心訓(xùn)練,在進(jìn)行離心訓(xùn)練后最好不安排別的大強(qiáng)度上臂力量練習(xí)和專項實戰(zhàn)練習(xí),方式則可靈活選擇,主要原則是退讓性、努力對抗、慢速神經(jīng)控制。

3.2 膝關(guān)節(jié)損傷

3.2.1 拳擊運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)傷病的描述

在進(jìn)行跑動和位移的過程中膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè),髕骨深面間歇性出現(xiàn)針刺痛。運(yùn)動員體態(tài)伴有明顯的足部內(nèi)翻、內(nèi)旋,具有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷史,步態(tài)中發(fā)現(xiàn),足外側(cè)過度著地。

3.2.2 膝關(guān)節(jié)傷病的致病原因分析

對此進(jìn)行經(jīng)典的抽屜實驗并未發(fā)現(xiàn)疼痛,說明該運(yùn)動員的十字韌帶并未有明顯的損傷。通過外觀發(fā)現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)具有明顯的內(nèi)扣,并進(jìn)行髖外展能力測試發(fā)現(xiàn),該運(yùn)動員髖關(guān)節(jié)外展能力不佳,大腿外側(cè)隱約有自上而下的凹痕,說明髂脛束較為緊張,而這同時也證明了臀中肌的薄弱無力。當(dāng)骨盆在額狀面穩(wěn)定性不良時,通常伴隨著髖關(guān)節(jié)外展肌群的薄弱,這樣就會代償性地使用闊筋膜張肌來輔助維持骨盆的穩(wěn)定。

拳擊運(yùn)動每一拳的力度一定不是單純上肢的發(fā)力,而是雜糅了下肢的蹬伸力、髖關(guān)節(jié)的傳導(dǎo)力、上肢的隨動和鞭打力在一起的肌肉鏈條,有文獻(xiàn)證明水平越高的拳擊運(yùn)動每一拳的力量貢獻(xiàn)率中下肢所占比率越大1,因此髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo)力量的能力對于高水平運(yùn)動原來說就至關(guān)重要了,此外如果髖關(guān)節(jié)不能較好地使用或者在某平面內(nèi)力偶不平衡還會導(dǎo)致一系列的膝關(guān)節(jié)、下背部和足部的傷病,因此對于髖關(guān)節(jié)在各個水平面和旋轉(zhuǎn)軸上的平衡性力量訓(xùn)練就顯得額外重要。

3.2.3 膝關(guān)節(jié)傷病的對策及建議加入的訓(xùn)練手段

(1)進(jìn)行股外側(cè)肌和髂脛束的放松:訓(xùn)練結(jié)束后通過奧伯測試確定運(yùn)動員臀中肌和髂脛束存在攣縮和緊張的癥狀時,進(jìn)行闊筋膜張肌和股四頭肌(股外側(cè)肌)的牽拉放松,并且在訓(xùn)練之前要求運(yùn)動員使用泡沫軸對于髂脛束和股外側(cè)肌進(jìn)行肌筋膜的延展。

(2)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外旋力量的訓(xùn)練:大多數(shù)運(yùn)動員普遍存在髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋力量不均衡的現(xiàn)象,這與解剖學(xué)肌群構(gòu)造有關(guān),主導(dǎo)髖關(guān)節(jié)外旋的肌肉主要有臀大肌、腰大肌、髂肌縫匠肌梨狀肌等,而負(fù)責(zé)內(nèi)旋功能的肌肉則相對偏少且肌肉構(gòu)筑優(yōu)勢小,主要有闊筋膜張肌、臀中肌的前束、半腱半膜肌2,因此很容易出現(xiàn)內(nèi)旋和外旋激勵不對等的現(xiàn)象,這就需要我們針對特定肌肉進(jìn)行相應(yīng)的力量訓(xùn)練,使髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)力量保持在一個比較合理的肌力比值范圍內(nèi)。主要手段可以采用側(cè)臥位屈膝抗阻外旋訓(xùn)練,主要的激活手段是迷你帶的側(cè)向滑步等。

(3)足部的旋外和踝關(guān)節(jié)外翻功能的肌肉力量訓(xùn)練:踝關(guān)節(jié)工作時的正確解剖位置雖然不能從根本上治療膝關(guān)節(jié)疼痛和髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)力量的不均衡,但可以通過功能性的反作用來促進(jìn)康復(fù)的順利進(jìn)行,協(xié)助糾正不良的運(yùn)動動作模式?？梢圆捎脧椓Э棺柰庹购托獾牧α坑?xùn)練,來發(fā)展腓骨長肌和趾長伸肌的肌力。

3.3 下背部損傷

3.3.1 主要存在的下背部損傷的傷病描述

部分女子運(yùn)動員BMI較高,體脂含量較高,皮脂較厚,臀部上1/4較為扁平,臀大肌缺乏獨(dú)立的伸髖能力和神經(jīng)支配(進(jìn)行俯臥跪姿下伸髖動作測試),拳擊的專項動作中胸椎的姿態(tài)在一定程度上也影響著脊椎的曲線,因此大多數(shù)的女子運(yùn)動員更注重腹側(cè)肌肉的使腰椎屈曲的肌肉力量的訓(xùn)練,切缺乏深層小肌肉群的非穩(wěn)定性訓(xùn)練。

部分運(yùn)動員在訓(xùn)練后會出現(xiàn)下背部的疼痛,主要是由于腰椎長時間處于不合理的位置或者受到某個方向的剪切力所致,其中有些運(yùn)動員有腰椎間盤凸出的傷病史。

3.3.2 下背部損傷的致病原因分析

胸腰筋膜起止于腰椎的棘突和髂后上棘,是一層緊密排列的結(jié)締組織,也是筋膜學(xué)派的重要研究內(nèi)容,它的存在對于腰椎的穩(wěn)定有著重要的作用,附著于胸腰筋膜的幾塊肌肉也是重要的髖部動力肌群,如腹橫肌、腹斜肌,它們通過在運(yùn)動中收縮以形成腹腔的水平向環(huán)路包裹著腰椎從而達(dá)到保護(hù)腰椎的作用,縱向上來看豎脊肌中的最長肌、背闊肌等重要的動力肌群也是通過胸腰筋膜來完成正常的生理功能。臀大肌雖然與胸腰筋膜不是直接相連,但其平行纖維在融入髂脛束前將胸腰筋膜、髂骨和骶骨連接至大轉(zhuǎn)子。

下背部疼痛一定與髖部各個軸向上的力偶不平衡相關(guān),在在女子運(yùn)動員中更多存在的是伸髖肌群的薄弱,相對來講,女子運(yùn)動員的背闊肌和豎脊肌并不算發(fā)達(dá),本就限制了腰椎及髖關(guān)節(jié)伸的能力,如果不能很好的動員臀大肌的伸髖功能,則很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)屈伸力量的不均衡,加之他們本就缺乏相應(yīng)的脊柱穩(wěn)定肌肉的非穩(wěn)定性訓(xùn)練,長此以往一定會有下背部的疼痛。

3.3.3 下背部傷病的對策分析及建議加入的訓(xùn)練手段

(1)臀大肌的激活和動員:臀大肌的激活和動員在髖關(guān)節(jié)伸展過程中應(yīng)該起到重要的貢獻(xiàn),同時應(yīng)該在整個出拳過程中起到相當(dāng)大的作用,肌肉維度的龐大和支配神經(jīng)的薄弱導(dǎo)致我們通常無法及時的讓它參與到我們的運(yùn)動中來,因此我們需要在動作準(zhǔn)備階段中對它進(jìn)行激活,不但可以分擔(dān)下背部的負(fù)擔(dān)緩解下背部的疼痛,也可以優(yōu)化動作模式,使整個動作變得協(xié)調(diào)、流暢,可以通過運(yùn)動基本姿態(tài)下的迷你帶髖關(guān)節(jié)外旋和外展訓(xùn)練來達(dá)成,也可以通過其他符合臀大肌收縮方式的抗阻運(yùn)動類型來完成。

(2)非穩(wěn)定支撐平面的本體神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練:不止一例研究發(fā)現(xiàn),在穩(wěn)定的支撐平面上和非穩(wěn)定的支撐平面上進(jìn)行訓(xùn)練,需要動員和參與的肌肉數(shù)量明顯是不同的,不穩(wěn)定的支撐平面可以動員更多地深層穩(wěn)定肌肉參與工作維持身體的穩(wěn)定,比如多裂肌,在人體靜坐或者平躺時幾乎是沒有放電現(xiàn)象的,但是當(dāng)使用平衡鞋或者平衡墊進(jìn)行訓(xùn)練時發(fā)現(xiàn),多裂肌有較為明顯的放電活動。任何不穩(wěn)定的訓(xùn)練器械都只是一種介質(zhì),比如平衡板、平衡墊或者瑞士球等等,都只是為了在進(jìn)行正常訓(xùn)練時使更多的深層穩(wěn)定肌群被動員并參與到訓(xùn)練中來。

4 研究結(jié)論

(1)女子拳擊運(yùn)動員的肘關(guān)節(jié)傷病主要是由于肩帶旋轉(zhuǎn)力偶失衡及肱二頭肌的退讓性工作能力的不足造成。

(2)女子拳擊運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)傷病主要是由于髖關(guān)節(jié)外旋外展能力的不足及髂脛束的過度緊張攣縮造成,應(yīng)該在訓(xùn)練中加入相應(yīng)牽拉和放松手段,并針對髖關(guān)節(jié)的外旋和外展能力進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)功能性力量。

(3)拳擊運(yùn)動員的下背部疼痛主要是應(yīng)為臀大肌在伸髖環(huán)節(jié)貢獻(xiàn)不足導(dǎo)致腰椎部位屈伸力偶不均衡所致,應(yīng)該注意臀大肌的動員及腰椎深層穩(wěn)定肌群的力量訓(xùn)練。

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