蔣 娜

婦產科臨床實習教學現(xiàn)狀及改革對策分析

蔣 娜

婦產科學作為一類臨床課程，本身保留較強的實踐特性，而組織這部分教學內容和活動，關鍵點則在于啟發(fā)完善學生標準化的臨床思維模式。為了確保為婦產科培養(yǎng)技能和素質兼優(yōu)的人才，筆者決定在客觀論證目前婦產科臨床實習的教學實際狀況基礎上，結合豐富實踐經驗探討日后協(xié)調化的改革對策，希望能夠引起相關教學人員關注。

婦產科 臨床實習 教學現(xiàn)場 改革對策

開展醫(yī)學教育活動過程中，最為重要的工序流程便是臨床實習，畢竟其質量高低，將直接決定學生今后的職業(yè)生涯。可與之相互沖突的是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療體制改革活動正在如火如荼地進行，其間的臨床實習效果并不是十分理想。尤其拿婦產科學為例，其本身保留較強的實踐和隱私特性，由于參與實習學生現(xiàn)場操作機會不多，進而使得最終的實習效果屢屢下降。所以說，預先理清當前婦產科臨床實習的教學現(xiàn)狀，并探討出富有針對性的革新應對策略，存在一定的必然性，應該引起相關教學人員重視。

一、目前我國婦產科臨床實習教學的實際狀況

（一）病人醫(yī)患保護理念逐步強化，臨床教學輔助資源不夠充分

最近階段，我國醫(yī)療體制改革步伐驟然加快，同步狀況下強化了各類患者的醫(yī)療維權思想，特別是對于婦產科病人來講，因為涉及個人隱私問題，每當發(fā)現(xiàn)實習生群體時便會誘發(fā)不信任和抗拒心理，致使現(xiàn)場的臨床實習教學工作進度全面滯后甚至直接叫停。再就是在醫(yī)療紛爭頻頻引發(fā)之后，醫(yī)院整個管理工作面臨愈加深刻的挑戰(zhàn)危機，在婦產科等實習教學工作上開始施加諸多限定條件；相應地醫(yī)學院校招生數(shù)量極速增長，后期每年介入婦產科臨床實習的學生必然會逐步攀升，但現(xiàn)場可供使用的教學輔助資源又著實不夠充分，最終的實習和教學質量也就可想而知。

（二）雙向選擇人事體制的變動亦給婦產科臨床實習造成強烈的沖擊效應

自從我國極力推動雙向選擇人事體制之后，用人機構為了吸納更多數(shù)量的技能、素質兼優(yōu)型人才，并且決定將后續(xù)諸多人才選拔工作預先加以布置拓展。不過在開展雙向選擇就業(yè)活動過程中，恰巧和臨床實習的緊要階段相互沖突，特別是較早且較長的擇業(yè)時間影響下，使得婦產科實習教學的質量屢屢下降。

（三）考研和臨床實習教學之間的沖突問題難以規(guī)避

隨著當前我國就業(yè)壓力的不斷增加，許多學習婦產學科的學生開始一窩蜂地沖向考研道路之上，當中也包括參與實習的學生。在如此白熱化的競爭環(huán)境下，婦產科臨床實習生將不得不消耗更多的精力在考研準備工作之上。在此類背景作用在，實習生參與臨床實踐的積極主動性意識被嚴重打消，嚴重情況下甚至會選擇放棄，因此臨床科研室在考研前后期階段找不到實習生的蹤影也就成為常事。

二、現(xiàn)代進行婦產科臨床實習教學模式科學化改革的對策

（一）組建職業(yè)技能和綜合素質完善的師資團隊，提升臨床教學水準

有關醫(yī)學院校應該和醫(yī)院建立起穩(wěn)固的合作關系，透過實時性探討、培訓、激勵等途徑，進行既有的婦產科臨床實習教學團隊力量強化。

再就是在設置臨床實習教學人員技能培訓班、研究生課程指導班基礎上，針對所有帶教教師制定富有針對性的激勵引導機制并確保實時性加以考核認證。在此期間，學校會結合階段化考核結果，針對院內實習帶教主體實施非終身的教學職稱聘用機制。

（二）加大對婦產科醫(yī)德教育和相關規(guī)范體制的滲透力度

結合以往豐富的臨床實習教學經驗觀察分析，當中最大的挑戰(zhàn)就是緩解過于緊張的醫(yī)患關系。而想要切實處理好這類問題，便有必要在正式組織婦產科臨床實習教學活動前期，針對實習生進行嚴格的醫(yī)德教育，令其時刻秉承愛上理念，在全面尊重病人隱私等權益基礎上，保證態(tài)度和藹可親、動作輕柔，必要情況下運用所學的心理學知識進行病人諸多消極情緒疏導，最終獲取病人們的心理支持條件。如此一來，病人才會真正地信任并且配合臨床實習學生工作，保證這類實習生在實踐之中及時窺探個人缺陷并全面予以整改。

（三）開創(chuàng)科學人性化的培訓指導條件，強化實習生技能訓練實效

就是說要求院校投入合理數(shù)量的資金，進行較為高端的實驗模型、仿真教育器具、婦產科電子課件等必要性資源購置，進一步鼓勵學生在不同類型基礎性技能操作之中總結經驗，確保在日后步入婦產科臨床實習之前已經熟悉內部一切工序流程和規(guī)范守則。這樣參與實習訓練的感性認知水平便會順利得以提升，不會再度陷入考研和實習的沖突困擾之中，進一步為今后各項臨床技能舒展，提供了一定的保障條件。

三、結語

綜上所述，當前我國婦產科臨床實習教學工作之中還是存在許多不足，而筆者闡述的改革意見著實有限，希望日后有關工作人員能夠多加借鑒和完善。長此以往，為我國各類醫(yī)院婦產科培養(yǎng)輸送更多的專業(yè)化臨床工作人員，避免以往醫(yī)患關系過度緊張等問題的重復衍生。

[1]付曉冬．婦產科臨床實習教學的體會[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,24(02)：79～88．

[2]馮慧琴．婦產科臨床實習教學中存在的問題及應對方案的探索[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,19(14)：117～126．

（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院）

蔣娜（1983-），女，漢族，碩士，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院講師，研究方向：婦產科護理。