王士珍

高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)與臨床結(jié)合的探討

王士珍

文章針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，通過(guò)精選教材內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法、豐富教學(xué)資源等方面使人體解剖學(xué)與臨床緊密結(jié)合在一起，從而幫助學(xué)生更好地理解與掌握人體解剖學(xué)知識(shí)，有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

護(hù)理 人體解剖學(xué) 臨床

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生接觸的第一門重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，與臨床聯(lián)系十分密切。美國(guó)在2004年出臺(tái)的國(guó)際解剖學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告指出：目前人體解剖學(xué)的地位正處于一種下降趨勢(shì)，主要是由于人體解剖學(xué)教學(xué)忽略了對(duì)臨床新知識(shí)與新進(jìn)展的有機(jī)整合。因此，我們要培養(yǎng)能勝任臨床工作需要的學(xué)生，就必須將人體解剖學(xué)與臨床應(yīng)用恰當(dāng)結(jié)合，讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用人體解剖學(xué)知識(shí)來(lái)分析臨床疾病，從而為學(xué)習(xí)后續(xù)醫(yī)學(xué)課程和今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將我的做法與大家分享。

一、結(jié)合專業(yè)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

目前，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校的人體解剖學(xué)教學(xué)有一種錯(cuò)誤傾向：無(wú)論什么專業(yè)，無(wú)論什么層次，人體解剖學(xué)內(nèi)容其實(shí)區(qū)別不大。對(duì)于護(hù)理專業(yè)，我們認(rèn)為在選擇人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要以培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才為目標(biāo)，以夠用、能用、管用為基本原則，緊緊圍繞臨床應(yīng)用合理地選擇教學(xué)內(nèi)容。作為教學(xué)改革的一個(gè)重要內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容的選擇是否合理對(duì)教學(xué)質(zhì)量和效果具有較大的影響。這就要求護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教師根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)精選教材內(nèi)容，對(duì)于和臨床常見病和護(hù)理操作相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)要精講、細(xì)講，而一些理論性過(guò)強(qiáng)并且和臨床聯(lián)系較少的知識(shí)則可以不講或少講。為了更好地選取教學(xué)內(nèi)容，承擔(dān)護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)的教師應(yīng)該主動(dòng)加強(qiáng)與本校護(hù)理專業(yè)課老師的溝通和交流，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的相關(guān)課程，為人體解剖學(xué)教學(xué)更好的服務(wù)于臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，培養(yǎng)臨床思維

(一)理論聯(lián)系實(shí)際

學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的目的就是實(shí)際應(yīng)用。人體解剖學(xué)是研究的是正常人體結(jié)構(gòu)，在學(xué)習(xí)中我們可以充分利用人體解剖學(xué)與自身聯(lián)系密切的特點(diǎn)，對(duì)于臨床上看得見、摸得著、用得上的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)指導(dǎo)學(xué)生在自身活體上反復(fù)觸摸，準(zhǔn)確定位。觸摸體表標(biāo)志有利于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和對(duì)體表標(biāo)志的感性認(rèn)識(shí)。

(二)啟發(fā)式教學(xué)

啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，采用多種方式，以啟發(fā)學(xué)生的思維為核心，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，促使他們生動(dòng)活潑學(xué)習(xí)的一種教學(xué)指導(dǎo)思想。在人體解剖學(xué)課堂教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生利用人體解剖學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題，有效培養(yǎng)他們對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的靈活運(yùn)用能力，從而幫助其養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

(三)案例教學(xué)

在人體解剖學(xué)教學(xué)中實(shí)施例案教學(xué)法，是指教師適時(shí)引用一些緊扣教學(xué)內(nèi)容的常見臨床案例，組織學(xué)生主動(dòng)的討論思考，以增強(qiáng)課堂趣味性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如，在講到中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓內(nèi)容時(shí)，引入案例：患者，男，32歲，不幸遭遇車禍后左下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)，呈痙攣性癱瘓、腱反射亢進(jìn)，本體感覺和精細(xì)觸覺喪失，臍平面以下右半身痛溫覺喪失，診斷為“椎骨骨折合并脊髓損傷”。隨機(jī)提出問(wèn)題：(1)椎骨骨折在什么部位(2)脊髓損傷在哪一節(jié)段(3)損傷了那些傳導(dǎo)束。然后，引導(dǎo)學(xué)生分組討論，在下次課堂內(nèi)容開始前由學(xué)生做出回答，最后，教師進(jìn)行歸納總結(jié)。通過(guò)對(duì)臨床案例的分析，培養(yǎng)了學(xué)生小組協(xié)作共同解決問(wèn)題的綜合能力，更重要的是讓學(xué)生盡早接觸臨床氛圍。

三、豐富教學(xué)資源，提高教學(xué)質(zhì)量

(一)塑化標(biāo)本

標(biāo)本是最重要的教學(xué)資源，我們除了要有一般醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)所需的標(biāo)本外，還需要與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的標(biāo)本，如與導(dǎo)尿術(shù)、灌腸等相關(guān)的標(biāo)本。隨著生物塑化技術(shù)的快速發(fā)展，塑化標(biāo)本應(yīng)運(yùn)而生。塑化標(biāo)本被形象的稱為“人體雕像”，能夠展示人體各器官的位置、結(jié)構(gòu)及毗鄰，具有很強(qiáng)的立體感。標(biāo)本較于模型有利于使抽象復(fù)雜的結(jié)構(gòu)更加形象的展示，能把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，從而取得良好的教學(xué)效果。

(二)3D解剖結(jié)構(gòu)虛擬模型

3D解剖結(jié)構(gòu)虛擬模型是計(jì)算機(jī)虛擬三維成像技術(shù)與現(xiàn)實(shí)教學(xué)模型相結(jié)合的產(chǎn)物，能在屏幕中根據(jù)具體要求360度全方位地展示人體器官結(jié)構(gòu)。與傳統(tǒng)人體標(biāo)本相比，3D解剖結(jié)構(gòu)虛擬模型能顯示難以在人體標(biāo)本上展示的細(xì)微結(jié)構(gòu)，給學(xué)生提供了一種信息化條件下的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)的好奇心，有利于突破教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高了教學(xué)效果。3D解剖結(jié)構(gòu)虛擬模型的出現(xiàn)既豐富了人體解剖學(xué)教學(xué)資源，又彌補(bǔ)了人體標(biāo)本細(xì)微結(jié)構(gòu)較難觀察的劣勢(shì)。

總之，在人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要注重教學(xué)與臨床應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合，使原本枯燥乏味的解剖學(xué)理論知識(shí)變得更加生動(dòng)有趣，有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，從而為其今后從事臨床護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為國(guó)家培養(yǎng)出適應(yīng)臨床需要的、優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院)

王士珍(1980-)，男，碩士，講師，共發(fā)表核心期刊1篇，省級(jí)期刊多篇。