孫元君

論我國(guó)精神病人犯罪問(wèn)題

孫元君

近年來(lái)，精神病人犯罪數(shù)量不斷增加，致人重傷或死亡的事件不斷發(fā)生，這不僅嚴(yán)重威脅著人們的安全，而且也給社會(huì)和國(guó)家造成了極大的危害。雖然我國(guó)在該問(wèn)題的監(jiān)管上有了較大的發(fā)展，但還不夠完善，仍具有較大的研究完善空間。本文通過(guò)分析我國(guó)現(xiàn)階段在精神病人監(jiān)管上存在的不足，來(lái)提出相應(yīng)的完善措施。

精神病人犯罪 刑事責(zé)任 強(qiáng)制醫(yī)療 監(jiān)護(hù)

一、我國(guó)現(xiàn)階段在對(duì)精神病人犯罪的處置上存在的缺陷

（一）在刑事責(zé)任能力的認(rèn)定上存在著問(wèn)題

（1）司法鑒定人員的資質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)不高，甚至常出現(xiàn)與犯人相互勾結(jié)的現(xiàn)象。例如，湖北“楊義勇案”，楊義勇在武漢住院治療期間無(wú)辜?xì)⒑νt(yī)院的病號(hào)劉某，他殺人后，其同伙王實(shí)收買(mǎi)了他人，替楊作虛假的精神病鑒定，使得楊沒(méi)有受到法律的制裁。從此之后，楊便將這份精神病證明當(dāng)作殺人的通行證，肆無(wú)忌憚的實(shí)施犯罪行為。

（2）司法鑒定具有一定的滯后性。除此之外，對(duì)于是否具有精神病的鑒定往往是在被告人實(shí)施了犯罪以后的一段時(shí)間再對(duì)被告人行為的精神狀況進(jìn)行判斷，這就導(dǎo)致鑒定結(jié)果具有很大的出入，因此，司法鑒定具有一定的滯后性。

（二）在對(duì)精神病人犯罪的預(yù)防和強(qiáng)制醫(yī)療上存在很多不足

（1）實(shí)施臨時(shí)保護(hù)性約束措施的機(jī)構(gòu)不明確。在實(shí)際的司法操作中，普通的犯罪一般先由公安機(jī)關(guān)管轄，因此，被告人是否具有精神問(wèn)題也往往是由公安機(jī)關(guān)先發(fā)現(xiàn)，但是根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，公安機(jī)關(guān)不能夠直接向法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。要先移交給檢察院由檢察院向法院提出申請(qǐng)，然后由法院做出決定。在這期間，精神病被告人往往是被約束在看守所中，只有在“必要時(shí)”才將其送往精神病醫(yī)院治療，而這里的“必要時(shí)”是很模糊的，這可能導(dǎo)致精神病被告人病情的惡化。

（2）強(qiáng)制醫(yī)療的機(jī)構(gòu)不明確。根據(jù)我國(guó)的相關(guān)法律規(guī)定，執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療的機(jī)構(gòu)既可以是安康醫(yī)院，也可以是精神病醫(yī)院，還可以是普通醫(yī)院的精神科。首先，安康醫(yī)院以及普通的精神病醫(yī)院等精神病治療機(jī)構(gòu)的分布不均勻，安康醫(yī)院大多分布在省一級(jí)的行政區(qū)內(nèi)，而經(jīng)濟(jì)落后的省份則沒(méi)有，此外，就普通的精神病醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在中西部的一些小城市或者城鎮(zhèn)卻沒(méi)有。其次，政府對(duì)精神病治療的投入相對(duì)較少，精神病醫(yī)院里的床位等設(shè)施不充足，從事精神病方面工作的醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較少，而我國(guó)的精神病患者較多。

（三）對(duì)精神病人的監(jiān)護(hù)力度不夠

（1）家屬監(jiān)護(hù)的能力有限。在我國(guó)，對(duì)精神病人的監(jiān)護(hù)采取的是以家庭為主，政府強(qiáng)制醫(yī)療為輔的模式。首先，精神病人的疾病是很難被完全治愈的，而且其治療費(fèi)用也很高，大多數(shù)的家庭無(wú)力承擔(dān)，尤其是農(nóng)村家庭。其次，由于精神病具有突發(fā)性和暴力性，精神病人的家屬是最容易受到傷害的群體，加之，法律也沒(méi)有規(guī)定近親屬或監(jiān)護(hù)人如果不實(shí)施監(jiān)護(hù)義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。所以，很多人不愿成為精神病者的監(jiān)護(hù)人，這無(wú)疑給社會(huì)造成了潛在的威脅。此外，在現(xiàn)實(shí)生活中，有很多監(jiān)護(hù)人為了避免精神病人再次犯罪，往往會(huì)將他們關(guān)在家中，這無(wú)疑侵犯了他們的人身自由。

（2）社會(huì)監(jiān)護(hù)不到位。在我國(guó)更加注重對(duì)精神病人犯罪后的治理，而忽視了對(duì)精神病人犯罪前的醫(yī)療和預(yù)防，國(guó)家也沒(méi)有設(shè)立相關(guān)的機(jī)構(gòu)來(lái)加以監(jiān)管，這就容易造成精神病人沒(méi)人管的情況。

（四）被害人的權(quán)益很難受到保護(hù)

眾所周知，精神病人治愈難度大、治療的周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)數(shù)額巨大，加之許多家庭經(jīng)濟(jì)一般。因此，很難讓他們拿出賠償金。除此之外，許多國(guó)家都建立了保護(hù)被害人服務(wù)機(jī)構(gòu)，例如，社會(huì)保險(xiǎn)制度、心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)等。然而，我國(guó)并沒(méi)有建立相關(guān)的機(jī)構(gòu)。

（五）我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定不完善

（1）我國(guó)除了刑法第18條和《精神衛(wèi)生法》規(guī)定了精神病人犯罪的規(guī)制問(wèn)題，其他的法律幾乎都沒(méi)有加以規(guī)制。刑法第18條中的“有必要時(shí)”的概念過(guò)于模糊，沒(méi)有具體的標(biāo)準(zhǔn)，不好操作。

（2）刑法第18條中的“有家屬或監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療”的操作性不強(qiáng)，大多數(shù)家屬或監(jiān)護(hù)人很難做到這一點(diǎn)，這與刑法沒(méi)有明確監(jiān)護(hù)人如果不盡這一義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任有密切關(guān)系。此外，“由政府強(qiáng)制醫(yī)療”不明確，到底是在哪里強(qiáng)制醫(yī)療不清楚，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、規(guī)制我國(guó)精神病人犯罪的完善措施

（一）規(guī)范刑事責(zé)任的認(rèn)定

（1）提高司法鑒定人員的質(zhì)量。首先，提高從事精神病司法鑒定工作的準(zhǔn)入門(mén)檻，司法部應(yīng)該建立司法精神病鑒定人資格考試制度；其次，司法部應(yīng)該對(duì)通過(guò)司法精神病鑒定資格考試的人員進(jìn)行法學(xué)和醫(yī)學(xué)上的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，提高鑒定人的專(zhuān)業(yè)水平；最后，司法部應(yīng)該制定全國(guó)性的司法精神病鑒定人員名單，并成立有等級(jí)的司法精神病鑒定委員會(huì)，包括省級(jí)和國(guó)家級(jí)兩級(jí)，這有利于管理和培訓(xùn)。

（2）按照處理的案件的性質(zhì)進(jìn)行不同的鑒定，并以最多鑒定兩次為限。首先對(duì)可能有精神疾病的行為人進(jìn)行鑒定，該鑒定由省級(jí)司法精神病鑒定委員會(huì)在本省內(nèi)隨機(jī)指定鑒定機(jī)構(gòu)或人員進(jìn)行，特殊情況下直接指定。其次如果行為人對(duì)鑒定不服的，由國(guó)家司法精神病鑒定委員會(huì)在鄰近省份隨機(jī)指定鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員進(jìn)行鑒定，特殊情況下直接指定。需要注意的是如果案件復(fù)雜，影響較大，則有國(guó)家司法精神病鑒定委員會(huì)直接鑒定。

（二）完善預(yù)防和強(qiáng)制醫(yī)療制度

（1）加大對(duì)精神病人犯罪的預(yù)防。國(guó)家應(yīng)建立預(yù)防精神病人犯罪的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)的工作主要包括以下幾個(gè)方面：首先，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行精神病患者的普查（每三年一次），了解和掌握各地精神病患者的數(shù)量、嚴(yán)重程度和家庭清情況，進(jìn)行相關(guān)的信息采集，錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享。其次，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，主動(dòng)將家庭困難的精神病患者送入相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療，并提供資金支持和實(shí)施跟蹤觀察，時(shí)時(shí)了解精神病犯罪人的現(xiàn)狀。

（2）建設(shè)專(zhuān)門(mén)的強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大強(qiáng)制醫(yī)療適用的對(duì)象的范圍。將僅限于無(wú)刑事責(zé)任的精神病人擴(kuò)大到適用所有的精神病犯罪人，這就需要將不同程度的精神病犯罪人分配到不同的場(chǎng)所進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療。首先，國(guó)家應(yīng)大力建設(shè)專(zhuān)門(mén)的強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了現(xiàn)有的安康醫(yī)院外還應(yīng)該建設(shè)專(zhuān)門(mén)監(jiān)管精神病犯罪人的精神病犯監(jiān)獄，該監(jiān)獄更加注重治療和教育。其次，按照精神病犯罪人的疾病程度來(lái)進(jìn)行分類(lèi)監(jiān)管和醫(yī)療。對(duì)于嚴(yán)重患有精神病不承擔(dān)刑事責(zé)任的犯罪人，應(yīng)強(qiáng)制將其送至安康醫(yī)院進(jìn)行治療和管理；對(duì)于那些精神疾病程度不重的應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任能力的犯罪人，應(yīng)強(qiáng)制將其送至精神病犯監(jiān)獄進(jìn)行治療和監(jiān)管。

（四）注重對(duì)被害人的救助

（1）完善社會(huì)救助體系。首先，建立社會(huì)保險(xiǎn)制度.指保險(xiǎn)人對(duì)精神病人在保險(xiǎn)期間和范圍內(nèi)給被害人造成的人身和財(cái)產(chǎn)上的損失，給予一定的賠償。只要被害人的人身和財(cái)產(chǎn)因?yàn)榫癫∪说男袨槎斐闪藫p害，那么保險(xiǎn)公司就給予被害人賠償。其次，國(guó)家應(yīng)該建立相關(guān)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)只針對(duì)受到精神病人侵害的被害人。眾所周知，精神病犯罪人的行為較為殘忍，給被害人造成巨大的精神創(chuàng)傷，所以，建立相關(guān)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)有利于疏導(dǎo)被害人的心理。

（2）加大對(duì)被害人的補(bǔ)償。在現(xiàn)實(shí)生活中，精神病犯罪人的家庭情況一般都比較普通，甚至很貧困，所以當(dāng)被害人受到傷害后，被告人的家庭很難拿出賠償款，為了更好的保護(hù)被害人的利益，國(guó)家應(yīng)當(dāng)給予被害人一定的補(bǔ)償。

（五）修改和完善相關(guān)的法律

（1）修改刑法第18條。將第一款修改為“精神病人在不能辨認(rèn)和控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但應(yīng)由政府強(qiáng)制醫(yī)療。”將第二款修改為“間歇性精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，并由政府強(qiáng)制醫(yī)療?！睂⒌谌钚薷臑椤吧形赐耆珕适П嬲J(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰，除此之外，還必須由政府強(qiáng)制醫(yī)療?！钡谒目畈蛔?。

（2）完善《精神衛(wèi)生法》，在《精神衛(wèi)生法》的指導(dǎo)下，加強(qiáng)精神衛(wèi)生行政法的建設(shè)，并且在相關(guān)法律中規(guī)定精神病犯罪人的家屬或者監(jiān)護(hù)人如果不盡到監(jiān)護(hù)義務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

[1]廖志紅.精神病人暴力犯罪特點(diǎn)[J].四川警察學(xué)院學(xué)報(bào),2014(4):125～126.

[2]陳爭(zhēng)堯.司法實(shí)踐中精神病犯罪的困境與完善[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐,2016(2):68～69.

（作者單位：上海政法學(xué)院研究生處）

孫元君（1993-），女，漢族，山東濰坊人，碩士研究生，上海政法學(xué)院，研究方向：刑法學(xué)、犯罪學(xué)。