文/廣西柳州市工人醫(yī)院 程兵歌

信息化背景下醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新

文/廣西柳州市工人醫(yī)院 程兵歌

信息化形勢下的醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的日常工作中扮演著極為重要的角色，做好這項(xiàng)工作對建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院有著極大影響。為了促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，做好規(guī)范的、有序的醫(yī)院檔案管理顯得十分重要。本文將結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)院管理模式，對信息化背景下醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新進(jìn)行簡單的分析。

信息化；醫(yī)院檔案管理；創(chuàng)新

在被稱為“第四次工業(yè)革命”的“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代”下，醫(yī)院的檔案管理方式也要與時(shí)俱進(jìn)、追隨時(shí)代的步伐，這樣才能更好地提高醫(yī)院的工作效率，使廣大人民群眾從根本上解決排隊(duì)就醫(yī)問題。

一、醫(yī)院檔案存在的必要性分析

醫(yī)院檔案大部分是在醫(yī)院的各項(xiàng)職能類的活動(dòng)中產(chǎn)生的，可以對各類歷史性的記錄進(jìn)行準(zhǔn)確的保存（如：文字、聲音以及圖像等）。這些歷史性的記錄多數(shù)在是由日常的工作需求、分析中逐漸形成產(chǎn)生的，所以這些檔案能夠確保事實(shí)的精準(zhǔn)性。

二、傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理

首先，在傳統(tǒng)的醫(yī)院中，有很多醫(yī)院沒有專門的檔案管理中心，更沒有專門的檔案管理人員，日常的檔案管理工作比較隨意，管理檔案的人員更是“五花八門”，當(dāng)檔案需要被調(diào)用的時(shí)候，不知道從哪里獲取，使得效率大大降低。

三、信息化背景下醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新

（一）顛覆傳統(tǒng)的創(chuàng)新。1.從當(dāng)初的缺少檔案管理人員及部門到“術(shù)業(yè)有專攻”。打破傳統(tǒng)的檔案管理人員及部門或缺，就需要建立專門的檔案管理部門，每個(gè)部門分派專門的檔案管理人員，對這些檔案管理人員進(jìn)行信息化檔案管理的集中培訓(xùn)，借用互聯(lián)網(wǎng)的靈活、便捷的優(yōu)點(diǎn)，將信息化管理應(yīng)用到傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理的各過程當(dāng)中去，做到真正的“術(shù)業(yè)有專攻”。2.從當(dāng)初的檔案的實(shí)用性低到“物盡期用”。在如今的信息化時(shí)代，將“大數(shù)據(jù)運(yùn)算技術(shù)”加入到醫(yī)院的日常檔案管理工作中去，將各個(gè)醫(yī)院部門成為“大數(shù)據(jù)”的“終端”，使得醫(yī)院的檔案管理呈現(xiàn)出實(shí)時(shí)化現(xiàn)象，利用計(jì)算機(jī)的檔案管理系統(tǒng)，使得醫(yī)院檔案能夠?qū)崿F(xiàn)輕松的“增加”“刪除”“查詢”以及“修改”等功能。不僅在醫(yī)院的內(nèi)部之間，檔案數(shù)據(jù)也可以在各大醫(yī)院之間進(jìn)行交流，讓檔案能夠真正地做到“物盡其用”。

（二）醫(yī)院檔案的服務(wù)方式創(chuàng)新。信息化時(shí)代，醫(yī)院檔案的管理一定要提升其服務(wù)質(zhì)量，那么就需對其服務(wù)方式進(jìn)行創(chuàng)新。首先，日常的檔案管理工作中，管理者與檔案的使用者一定要做好溝通和交流，進(jìn)而確保信息能夠有效地互動(dòng)。其次，檔案管理者應(yīng)該引進(jìn)多元化形式的服務(wù)（如：網(wǎng)絡(luò)上的聊天、視頻工具等），這樣將會(huì)為檔案的使用者提供更多便利，更可以在論壇上設(shè)立討論的公告板，為檔案的使用者提供一個(gè)可以表達(dá)自己觀點(diǎn)的空間。

（三）醫(yī)院檔案管理信息化的優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)院檔案的利用率得到提升。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案查詢過程十分的痛苦，一大堆紙質(zhì)檔案，以及字跡不易分辨，都為查找?guī)砹艘欢ǖ穆闊?。由于檔案的查找過程困難、復(fù)雜，這使得檔案往往會(huì)被“關(guān)進(jìn)小黑屋”。但是，信息化醫(yī)院檔案管理的引進(jìn)，使得這一過程變得簡單起來，當(dāng)醫(yī)生需要某一份簡歷的時(shí)候，只需要在計(jì)算機(jī)端輸入要查找的“關(guān)鍵詞”，計(jì)算機(jī)就能自動(dòng)的對其進(jìn)行篩選，反饋給查找者所需要查找的信息，查找檔案的時(shí)間被大大縮短，進(jìn)而提升了檔案的利用率。

四、醫(yī)院檔案管理信息化的意義所在

（一）醫(yī)院的檔案管理水平得到一定的提升。其實(shí)采用信息化的醫(yī)院檔案管理的主要目的就在于將現(xiàn)有的檔案管理水平進(jìn)一步提升，但是目前醫(yī)院的形式劃分較多，對信息化管理的實(shí)施是一次巨大的挑戰(zhàn)。理想狀態(tài)下是采用計(jì)算機(jī)對醫(yī)院檔案進(jìn)行精確的錄入、存儲(chǔ)以及后期管理，管理人員可以通過計(jì)算機(jī)對檔案進(jìn)行檢索查找，這將在極大程度上提升醫(yī)院的檔案管理水平。

（二）為“珍貴”檔案加上“保護(hù)鎖”。信息化醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院的“珍貴”檔案加上“保護(hù)鎖”，采用信息化技術(shù)，能夠?yàn)獒t(yī)院的檔案進(jìn)行存儲(chǔ)、備份，重要文件進(jìn)行加密，防止檔案的損壞、丟失，更能減少檔案的存儲(chǔ)空間，減輕檔案管理者的工作量。對于“珍貴”的檔案，加上“保護(hù)鎖”，使得檔案能夠長期有效，不受外界環(huán)境干擾而損壞。

（三）促進(jìn)信息資源共享。信息化檔案管理模式的實(shí)施能夠在很大程度上促進(jìn)各部門信息資源交流。醫(yī)院檔案的信息共享是一條提升我國醫(yī)療水平的必經(jīng)之路，與傳統(tǒng)的檔案相比，信息化檔案顯得更加的靈巧、方便、全面，這為醫(yī)院的各個(gè)部門之間甚至是各大醫(yī)院之間的交流架起了一棟新的橋梁。

五、結(jié)語

總而言之，作為當(dāng)下醫(yī)院的檔案管理中最為關(guān)鍵的部分——信息化檔案管理，做好這一工作將對我國的醫(yī)療事業(yè)帶來新的突破。但當(dāng)今社會(huì)環(huán)境下，信息化醫(yī)院檔案管理也面臨著很大的問題，各類規(guī)章制度的不完善，都將阻礙信息化醫(yī)院檔案管理的實(shí)施。因此，開發(fā)人員需要結(jié)合當(dāng)今的情況，對管理系統(tǒng)不斷地進(jìn)行完善，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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