苑曉杰

【摘要】目的 分析初產(chǎn)婦自然分娩運用無保護會陰接生技術(shù)的效果。方法 從2016年1月～2017年1月我院收治的100例初產(chǎn)婦作為研究對象，把患者隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組各50例產(chǎn)婦，常規(guī)組患者實施傳統(tǒng)保護會陰，而實驗組患者則實施采用無保護會陰接生技術(shù)，比較兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切率、新生兒的窒息率以及會陰裂傷的程度。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率和新生兒的窒息率均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而會陰裂傷的程度比較，實驗組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 初產(chǎn)婦自然分娩運用無保護會陰接生技術(shù)有效降低產(chǎn)婦會陰側(cè)切率和新生兒的窒息率，同時還提升會陰完整率，進而減少母嬰的損傷，并促進產(chǎn)婦自然分娩，值得推廣和運用。

【關(guān)鍵詞】無保護；會陰接生技術(shù)；初產(chǎn)婦；自然分娩；應用效果；分析

【中圖分類號】R719 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..01

近年來，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中通過實施良好的方式可以提升安全性，同時也能夠有效預防產(chǎn)婦發(fā)生會陰裂傷的情況[1]。在本研究中，主要分析無保護會陰接生的運用價值，具體情況如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年1月我院收治的100例初產(chǎn)婦作為研究對象，把患者隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組各50例產(chǎn)婦。常規(guī)組年齡是24至30歲，平均年齡（25.3±2.5）歲，孕周37至40周，平均孕周（37.6±2.3）周；實驗組年齡是25至31歲，平均年齡（25.5±2.8）歲，孕周36至40周，平均孕周（37.3±2.7）周。兩組產(chǎn)婦的資料無差異（P>0.05），有比較意義。

1.2 方法

規(guī)組患者實施傳統(tǒng)保護會陰，而實驗組患者則實施采用無保護會陰接生技術(shù)，具體情況如下：第一，做好接生準備，如產(chǎn)婦宮縮強度的評估、用力情況和胎兒的大小以及胎心情況等[2]；第二，當胎頭撥露以及會陰緊張時，此時需要指導產(chǎn)婦掌握用力的方式，如雙腿放松、張大嘴吧吹氣，此時，助產(chǎn)士的左手控制住胎頭的娩出速度，并不干預胎頭的娩出方向以及角度[3]，此外，分娩過程中需要助產(chǎn)士加強和產(chǎn)婦溝通，并能夠給予產(chǎn)婦指導，而當胎頭的雙頂徑娩出情況，此時需要叮囑產(chǎn)婦掌握好均勻用力，并促使胎頭緩慢滑出，娩出順序是：額、鼻、口以及下頦等[4]，而胎頭全部娩出之后，等待下一次的宮縮，把胎兒口鼻的粘液擠凈，雙手托住胎頭，輕輕上抬娩出后肩。

1.3 觀察指標

觀察產(chǎn)婦會陰側(cè)切率、新生兒 Apgar評分以及會陰裂傷程度。其中會陰裂傷的判定標準是：產(chǎn)婦會陰部的皮膚以及陰道入口的黏膜撕裂少，出血量不多為Ⅰ度裂傷；而Ⅱ度裂傷是產(chǎn)婦裂傷已經(jīng)至會陰體肌層，出血較多；而Ⅲ度裂傷指的是產(chǎn)婦裂傷深部擴展。而新生兒Apgar的評分（十分制），8～10分為正常，而4～7分是輕度窒息，而0～3分則是重度窒息。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的會陰裂傷情況

實驗組產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率和會陰裂傷程度都顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組新生兒Apgar的評分

實驗組正常36例（72.00%），輕度窒息12例（24.00%），重度窒息2例（4.00%）；常規(guī)組正常32例（64.00%），輕度窒息10例（20.00%），重度窒息8例（16.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

對于初產(chǎn)婦而言，會陰切開術(shù)作為一個良好的方式，能夠有效縮短產(chǎn)婦的分娩過程，同時還可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂的情況，進而促進初產(chǎn)婦能夠正常分娩，除此之外，還可以極大地降低初產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感[5]，進而減少母嬰的損傷。在本研究中，實驗組產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率和新生兒的窒息率均低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；而會陰裂傷的程度比較，實驗組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上，初產(chǎn)婦自然分娩運用無保護會陰接生技術(shù)有效降低產(chǎn)婦會陰側(cè)切率和新生兒的窒息率，同時還提升會陰完整率，值得推廣和運用。

參考文獻

[1] 梁麗碧，吳惠琛，周丹萍，等.氣囊仿生助產(chǎn)護理在促進初產(chǎn)婦自然分娩中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（02）：169-170.

[2] 曾慧榮.無保護助產(chǎn)護理在促進初產(chǎn)婦自然分娩中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2016，22（10）：25-27.

[3] 李慧琴.無保護助產(chǎn)護理在促進初產(chǎn)婦自然分娩中的應用效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（11）：166-166.

[4] 劉蘭萍，陳久紅，嵇 曹，等.改良陰部神經(jīng)麻醉聯(lián)合無保護助產(chǎn)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（18）：1-3.

[5] 鐘淑芳.孕婦體操配合拉瑪澤減痛分娩法對初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（14）.

本文編輯：李 豆endprint