李迎春+王玉山

【摘要】目的 對(duì)國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 對(duì)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全面檢索并由2名評(píng)價(jià)員對(duì)合格文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立篩選，提取相關(guān)信息，分析國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 本組探究中，納入文獻(xiàn)篇數(shù)以及患者例數(shù)分別是50篇、56例，導(dǎo)致不良反應(yīng)的誘因主要是過敏反應(yīng)，占比71.42%（40/56）。結(jié)論 國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，需要及時(shí)搶救以及對(duì)癥治療。

【關(guān)鍵詞】國(guó)內(nèi)；流腦疫苗；預(yù)防接種；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..01

流腦在臨床上較為常見和多發(fā)且屬于傳染性疾病，可導(dǎo)致全國(guó)性大流行并嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]，基于此，臨床上一直提倡通過全面實(shí)施流腦疫苗預(yù)防接種工作來有效控制流腦流行，但是，在流腦疫苗預(yù)防接種工作中需要注意不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，可以有效避免對(duì)受種者機(jī)體組織器官以及功能造成不良影響。本組探究中共計(jì)選取50篇納入文獻(xiàn)以及56例患者，探究目的是深入分析國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的相關(guān)文獻(xiàn)和報(bào)道中接種對(duì)象臨床資料進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全面檢索并由2名評(píng)價(jià)員對(duì)合格文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立篩選，然后提取相關(guān)信息并分析國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況等。

初篩：閱讀文題以及摘要，選擇合格文獻(xiàn)進(jìn)行下一步操作：閱讀全文。

提?。侯}名、發(fā)表年限、作者姓名、來源，嚴(yán)格按照病例信息表提取國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)患者的一般臨床資料，包括地區(qū)、性別、年齡、接種劑次、發(fā)生時(shí)間等。

2 結(jié) 果

（1）本組探究中，初篩：1100篇文獻(xiàn)，去重后得到可能合格文獻(xiàn)140篇，閱讀全文后得到合格文獻(xiàn)50篇，其余不合格文獻(xiàn)原因是：聯(lián)合接種、實(shí)施差錯(cuò)、一般反應(yīng)、偶合反應(yīng)、心因性事件、無全文，合格的50篇文獻(xiàn)來自41種雜志且發(fā)表年限在2000～2017年。

（2）本組探究中，國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的56例不良反應(yīng)患者中，男女例數(shù)分別是34例，22例，患者年齡在8個(gè)月～21歲不等且中位年齡為（9.25±1.24）歲，存在過敏史的患者例數(shù)是3例，首劑接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)是9例。

（3）本組探究中，共計(jì)56例不良反應(yīng)患者，包括接種A群流腦疫苗、接種A+C群流腦疫苗、接種疫苗種類不詳（推測(cè)為A群流腦疫苗），患者例數(shù)分別是15例、12例、29例；本組探究中，導(dǎo)致不良反應(yīng)的誘因主要是過敏反應(yīng)，占比71.42%（40/56），主要包括過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克、過敏性皮疹、局部過敏性反應(yīng)等。見表1。

3 討 論

流腦在臨床上發(fā)病率較高，主要通過流腦疫苗預(yù)防接種來有效阻斷疾病流行[2]，但是，需要注意的是，國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)日益增多，這與接種疫苗數(shù)量和種類的增多存在一定的相關(guān)性[3]。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)多數(shù)為一過性損害[4]，給予患者及時(shí)搶救以及對(duì)癥治療后均可獲得痊愈，基于此，臨床上需要十分重視國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種工作，通過對(duì)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)以及及時(shí)處理來保證接種者的生命安全[5]，盡量減少過敏反應(yīng)發(fā)生，另外，臨床上還可以通過對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范管理來有效降低國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

本組探究中，導(dǎo)致不良反應(yīng)的誘因主要是過敏反應(yīng)，占比71.42%。

綜合以上理論得出，國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，經(jīng)過及時(shí)搶救以及對(duì)癥治療后可恢復(fù)、痊愈，但是在流腦疫苗預(yù)防接種過程中需要對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)以及及時(shí)處理，確?；颊呱踩?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 冀東明.淺談國(guó)內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種的不良反應(yīng)[J].醫(yī)藥前沿，2014（5）：187-188.

[2] 李珍香.流腦疫苗接種不良反應(yīng)的護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（34）：71-72.

[3] 文玉秀.流腦疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)的原因分析[J].中外健康文摘，2013（13）：219-220.

[4] 賀景云，邱桂華，萬桂榮，等.預(yù)防接種的常見不良反應(yīng)分析及護(hù)理對(duì)策[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2012，41（6）：318-319.

[5] 袁衛(wèi)建，杭紀(jì)紅，徐建芳，等.丹陽市2011年無細(xì)胞百白破、流腦疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（18）：3500-3503.

[6] 唐蘇為，張海艷，王秀麗，等.疑似因接種流腦疫苗引起小兒金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征1例[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2015（3）：139-139，148.

本文編輯：李 豆endprint