石瑩+董芳芳+王雪竹+何文華

【摘要】目的 探究循證護(hù)理對(duì)有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2016年4月～2017年3月我院婦產(chǎn)科收治的異位妊娠患者30例作為研究對(duì)象，設(shè)立對(duì)照組和觀察組，兩組各15例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者的抑郁程度和生活質(zhì)量。結(jié)果 本研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的抑郁程度明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)有生育要求的異位妊娠患者采用循證護(hù)理，能夠有效的降低患者的抑郁程度，提高其生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；異位妊娠患者；抑郁；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

異位妊娠又稱宮外孕，指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育，其發(fā)生主要是由于患者存在輸卵管發(fā)育不良或功能異常，及患有子宮肌瘤等疾病，這就給患者帶來一定的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)精神抑郁，造成生活質(zhì)量下降[1]。循證護(hù)理主要內(nèi)容有：結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)技能及經(jīng)驗(yàn)，在循證醫(yī)學(xué)的要求下對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本文主要對(duì)循證護(hù)理對(duì)有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探究，以下是相關(guān)研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院婦產(chǎn)科收治的異位妊娠患者30例作為研究對(duì)象，設(shè)立對(duì)照組和觀察組，兩組各15例，其中對(duì)照組的患者年齡在23-35歲之間，平均年齡為（26±3.32）歲，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組的患者年齡在24～35歲之間，平均年齡為（25±3.41）歲，觀察組采用循證護(hù)理。對(duì)比兩組患者性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

觀察組的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體包括。

（1）婦產(chǎn)科成立循證護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行技能培訓(xùn)，使其全面掌握和理解循證護(hù)理的具體內(nèi)容和方法，以便其更好的為患者提供循證護(hù)理服務(wù)。

（2）護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的交流和溝通，進(jìn)而找到尋證護(hù)理問題，并利用科學(xué)合理地手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的循證護(hù)理意識(shí)，進(jìn)而更好的以便預(yù)先給予判定，提出護(hù)理問題；此外，護(hù)理人員需實(shí)時(shí)觀察患者的情緒變化情況，一旦患者出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

（3）護(hù)理人員應(yīng)對(duì)所提出的循證問題進(jìn)行認(rèn)真分析，并查閱或下載相關(guān)文獻(xiàn)，再結(jié)合自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問題進(jìn)行研究和評(píng)估，進(jìn)而為循證護(hù)理相關(guān)的證據(jù)提供最佳的數(shù)據(jù)依據(jù)。

（4）護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際病情及自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者開展最佳的循證護(hù)理，并對(duì)循證護(hù)理進(jìn)行過程中存在的不足進(jìn)行整理，并及時(shí)解決。

1.3 效果評(píng)估

利用HAMD（漢密頓抑郁量表）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，分值越低表明患者的抑郁程度越低。并利用Spitzer評(píng)分對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的抑郁程度

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的HAMD、HAMA、SDS、SAS的評(píng)分為（4.02±1.19）分、（4.12±1.49）分、（35.01±5.31）分、（33.71±4.51）分，對(duì)照組HAMD、HAMA、SDS、SAS的評(píng)分為（5.62±1.27）分、（5.82±1.36）分、（45.21±4.91）分、（44.84±5.23）分，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的抑郁程度明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（8.21±1.20）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（6.32±1.34）分，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

異位妊娠患者因存在輸卵管功能異常，及患有子宮肌瘤、卵巢腫瘤等婦科疾病，使得有生育要求但未生育的患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁、焦慮、不安等不良情緒[3]。循證護(hù)理指護(hù)理人員借助現(xiàn)有最新和最可靠的醫(yī)療理論作為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的實(shí)際情況及自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制訂科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而提高護(hù)理護(hù)理效果。本研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的抑郁程度明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與鄧春霞[5]等研究結(jié)果相符，可以得到，對(duì)有生育要求的異位妊娠患者采用循證護(hù)理，能夠有效的降低患者的抑郁程度，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量具有良好的影響，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張寶芳.心理干預(yù)對(duì)重復(fù)輸卵管異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者心理狀況的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2017，39（03）：211-214.

[2] 謝桂蘭.護(hù)理干預(yù)在異位妊娠患者保守治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：185-186.

[3] 馬 艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)異位妊娠患者焦慮的干預(yù)效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（09）：1160-1161.

本文編輯：李 豆endprint