劉秀梅

【摘要】目的 針對(duì)心理護(hù)理在老年支氣管哮喘中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，并總結(jié)其應(yīng)用體會(huì)。方法 選取2016年1月～2017年1月，到我院進(jìn)行治療的88例老年支氣管哮喘患者，將患者分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44），所有患者均采取常規(guī)臨床護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采取常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，SAS和SDS評(píng)分均明顯下降（P<0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組經(jīng)過(guò)綜合心理護(hù)理干預(yù)，SAS和SDS評(píng)分下降幅度更加顯著（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)緩解老年支氣管哮喘患者的焦慮、抑郁情緒具有積極意義，有利于控制病情發(fā)展，改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；支氣管哮喘；焦慮；抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的心身疾病，主要是由社會(huì)因素以及心理因素等引起的生理功能紊亂，因此，心理護(hù)理和精神調(diào)節(jié)對(duì)支氣管哮喘患者治療具有重要的意義。調(diào)查顯示，支氣管哮喘患者多為過(guò)敏體質(zhì)，由病毒感染或過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性，出現(xiàn)喘息、呼吸不暢等癥狀，清晨或夜間癥狀更加明顯，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煾深A(yù)，大部分患者能夠得到緩解[1]。本文將選取2016年1月-2017年1月，到我院進(jìn)行治療的88例老年支氣管哮喘患者，針對(duì)心理護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行研究，并總結(jié)其應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月，到我院進(jìn)行治療的88例老年支氣管哮喘患者，其中男性45例，女性43例，平均年齡（69.88±11.72）歲，發(fā)病誘因：呼吸道感染33例，寒冷刺激25例，皮屑或毛發(fā)刺激16例，粉塵刺激14例。采取隨機(jī)法，將患者分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44），兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)臨床護(hù)理，包括藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、呼吸道呼吸、抗感染護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采取常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。具體操作包括：進(jìn)行心理評(píng)估；了解患者心理狀態(tài)；分析患者的心理特征和情緒變化因素，采取針對(duì)性的干預(yù)措施；加強(qiáng)健康宣教，緩解患者壓力；轉(zhuǎn)移患者注意力，鼓勵(lì)患者與人溝通，培養(yǎng)健康的興趣愛(ài)好；發(fā)揮家屬的作用，使家屬給予患者精神支持和心理寬慰；找到誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒的因素，消除負(fù)性影響；營(yíng)造輕松愉快的病房氛圍和家庭氛圍，使患者放松身心，改善精神狀態(tài)；主動(dòng)關(guān)心患者的需求，采取個(gè)性化、人性化的護(hù)理方案，使患者感受到來(lái)自醫(yī)院、家庭、社會(huì)的人文關(guān)懷，樹(shù)立治療的信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自評(píng)量表的方式，分別對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情況進(jìn)行評(píng)估并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前，SAS和SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，SAS和SDS評(píng)分均明顯下降（P<0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組經(jīng)過(guò)綜合心理護(hù)理干預(yù)，SAS和SDS評(píng)分下降幅度更加顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，心理壓力增加，社會(huì)關(guān)系復(fù)雜，支氣管哮喘的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的全球性健康問(wèn)題。對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療，否則隨著病情的發(fā)展，很可能威脅患者的生命。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理和社會(huì)因素對(duì)疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的積極作用已經(jīng)逐漸得到人們的認(rèn)同，尤其是在支氣管哮喘的治療中，作為一種典型的心身疾病，在治療時(shí)，不僅應(yīng)注重軀體癥狀的治療，還應(yīng)該關(guān)注心理因素和社會(huì)因素的干預(yù)和治療，提高治療模式的科學(xué)性、實(shí)用性[2]。

在本次研究中，觀察組經(jīng)過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，SAS和SDS評(píng)分下降幅度更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與以往研究成果一致。哮喘的發(fā)病與患者心理和精神狀態(tài)、外部刺激、社會(huì)關(guān)系等密切相關(guān)，有研究認(rèn)為，外源性過(guò)敏、呼吸道感染、心理及精神因素是導(dǎo)致哮喘發(fā)病的主要原因，其中，心理及精神因素占比較大，大部分哮喘疾病都有精神因素參與，已經(jīng)成為專(zhuān)家們的共識(shí)[3]。了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者的心理和精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解誘發(fā)患者負(fù)性情緒的因素，采取針對(duì)性的心理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，對(duì)改善患者臨床癥狀，提高治療效果，具有重要的積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 苑 雙.綜合心理干預(yù)在支氣管哮喘患者52例臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志.2016（05）.

[2] 代琳琳.細(xì)致化護(hù)理在改善支氣管哮喘急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015（06）.

[3] 姜永芬，趙思佳，康君琴，王 蓉，董從琴.心理護(hù)理在支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用及對(duì)治療效果的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2017（11）.

本文編輯：李 豆endprint