關(guān)俊慧
【摘要】目的 探討急性闌尾炎術(shù)后切口的護(hù)理問(wèn)題。方法 選取本院患者作為樣本,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,研究組加強(qiáng)切口護(hù)理。結(jié)果 研究組患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率2.78%、VAS評(píng)分(0.98±0.35)、護(hù)理滿意度97.22%;對(duì)照組患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率10%、VAS評(píng)分(3.47±1.86)、護(hù)理滿意度86.67%。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者的切口護(hù)理,降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率,減輕患者疼痛。
【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;切口;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R574.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02
急性闌尾炎為外科常見(jiàn)急腹癥,臨床癥狀以右下腹疼痛為主,需立即行手術(shù)治療,以減輕患者疼痛,促進(jìn)疾病康復(fù)。為進(jìn)一步提高治療有效率及安全性,本文于本院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者66例,闡述了患者術(shù)后切口的護(hù)理方法,觀察了護(hù)理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
于本院2015年4月~2016年4月收治的急性闌尾炎手術(shù)患者66例作為樣本,根據(jù)護(hù)理方法的不同,將其分為研究組與對(duì)照組。研究組36例,包括男16例,女20例。年齡18~54歲,平均年齡(42.06±4.17)歲。對(duì)照組30例,包括男14例,女16例。年齡17~56歲,平均年齡(42.10±4.18)歲。兩組患者在性別、年齡方面對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均已確診為急性闌尾炎,且知情同意。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理,包括術(shù)前器械準(zhǔn)備、術(shù)中體征監(jiān)測(cè)以及術(shù)后常規(guī)給藥等。
研究組加強(qiáng)切口護(hù)理,通過(guò)術(shù)中給藥、切口清洗、切口換藥等,降低切口感染等切口并發(fā)癥的發(fā)生幾率,提高治療安全性。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后疼痛評(píng)分。觀察兩組患者護(hù)理滿意度。
1.4 疼痛評(píng)分方法
采用VAS量表評(píng)分,得分越高,代表疼痛越嚴(yán)重。
1.5 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)方法
采用本院自制問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意,問(wèn)卷共100分。滿意:≥80分。一般:60~79分。不滿意:59分及以下。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后疼痛評(píng)分
與對(duì)照組相比,研究組患者切口并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后疼痛評(píng)分更低,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度
與對(duì)照組相比,研究組患者護(hù)理滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討 論
3.1 急性闌尾炎常規(guī)護(hù)理方法
急性闌尾炎術(shù)后切口滲血及感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率較高,如護(hù)理不善,容易加重患者的疼痛[1]。常規(guī)護(hù)理方法對(duì)術(shù)后切口護(hù)理重視程度不足,加之患者自我護(hù)理意識(shí)薄弱,因此切口并發(fā)癥發(fā)生幾率較高。本文研究發(fā)現(xiàn),采用上述方法護(hù)理,患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率10%、VAS評(píng)分(3.47±1.86)、護(hù)理滿意度86.67%。
3.2 急性闌尾炎術(shù)后切口護(hù)理
術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理,能夠使上述問(wèn)題得到解決。護(hù)理方法如下:(1)術(shù)中給藥:術(shù)中采用0.15%甲硝唑100 ml保留灌注,降低術(shù)后切口感染的發(fā)生幾率[2]。(2)術(shù)后采用氧化氫溶液清洗切口。(3)常規(guī)引流方法以切口部位引流為主,安全性差。采用皮下創(chuàng)口引流代替切口部位引流,可有效提高手術(shù)的安全性。(4)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者切口情況,觀察是否存在紅腫以滲血等問(wèn)題。(5)根據(jù)患者切口恢復(fù)情況,調(diào)整換藥頻率,促進(jìn)切口愈合。(6)通過(guò)健康宣教,提高患者切口自我護(hù)理意識(shí),確保切口能夠保持干燥清潔,避免引發(fā)感染等并發(fā)癥。告知患者發(fā)現(xiàn)切口存在紅腫等問(wèn)題,需及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,進(jìn)一步提高護(hù)理安全性,改善預(yù)后[3]。本文研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)切口護(hù)理后,患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率2.78%、VAS評(píng)分(0.98±0.35)、護(hù)理滿意度97.22%,與常規(guī)護(hù)理方法相比,患者術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生幾率更低、疼痛程度更輕,護(hù)理滿意度更高,臨床優(yōu)勢(shì)顯著(p<0.05)。
綜上所述,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者的切口護(hù)理,降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率,減輕患者疼痛。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉永霞,李學(xué)紅.中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化護(hù)理對(duì)急性闌尾炎術(shù)后切口的療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2016,34(03):68-70.
[2] 張 玉.循證護(hù)理在小兒急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染中的臨床價(jià)值探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(03):152-153.
[3] 陳秋風(fēng).外科急性闌尾炎術(shù)后切口的護(hù)理探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(18):58.
本文編輯:吳宏艷endprint