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        專家述評

        2017-11-21 12:45:01羅春燕
        上海預(yù)防醫(yī)學(xué) 2017年10期
        關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生青少年

        羅春燕

        青少年暴力是全世界備受關(guān)注的社會問題,特別在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展急劇變化的國家和地區(qū),青少年暴力的發(fā)生呈現(xiàn)出增加的趨勢。我國2005年青少年健康相關(guān)/危險行為調(diào)查的結(jié)果顯示近1/4的青少年在過去1年中打過架。上海市2012年中學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)17.9%的學(xué)生在過去1年中曾與人動手打架,28.6%的學(xué)生報告上下學(xué)時沒有安全感。青少年暴力導(dǎo)致的死亡、傷殘和經(jīng)濟(jì)損失令人觸目驚心,其預(yù)防是青少年健康發(fā)展,以及獲得安全、健康與公平權(quán)益的保障。

        Corinne David-Ferdon在文中對青少年暴力流行分布特征、危害、預(yù)防策略、存在問題和公共衛(wèi)生發(fā)揮的作用進(jìn)行了系統(tǒng)闡述,基于事實的觀點和經(jīng)驗為開展青少年暴力預(yù)防描繪了全景圖。循證預(yù)防青少年暴力可以在個體、人際關(guān)系、學(xué)校、家庭、社區(qū)多個層面進(jìn)行,這與我國學(xué)者運用生態(tài)學(xué)理論開展青少年暴力研究的理論基礎(chǔ)一致?!渡鐓^(qū)預(yù)防服務(wù)特別工作組(社區(qū)指南)》[Community Preventive Services Task Force (Community Guide)]評估了基于學(xué)校和家庭的干預(yù)效果,發(fā)現(xiàn)取得了較好的干預(yù)效果,其做法值得借鑒。國內(nèi)外的公共衛(wèi)生研究中,生活技能訓(xùn)練(Life Skills Training)在艾滋病預(yù)防、控?zé)煹确矫娴膽?yīng)用取得了良好的效果,我國在預(yù)防青少年暴力上可不斷完善該方法,使之更加切合我國社會、學(xué)校和家庭的環(huán)境。青少年暴力預(yù)防涉及到的認(rèn)知提高、情感的支持、溝通和行為管理技能的培養(yǎng)都需要家庭的密切配合。因此,家庭的干預(yù)是一條有效的途徑。社區(qū)層面的干預(yù)取得影響力更加廣泛,可以從更高層面進(jìn)行合作使綜合干預(yù)措施得以實施,包括多重策略處理個人、人際關(guān)系和社區(qū)的危險因素,同時也需要社區(qū)在部門協(xié)調(diào)、工作機(jī)制建立、配套政策制定、經(jīng)費支持方面有更多的投入。

        文中指出在青少年暴力預(yù)防中面臨的問題使我們進(jìn)一步認(rèn)識了產(chǎn)生青少年暴力的多種因素,以及因素之間的復(fù)雜關(guān)系,我國在預(yù)防工作實踐中也需要認(rèn)識和解決這些問題。青少年暴力是可預(yù)防的,并且已經(jīng)有策略和方法來支持社區(qū)開展預(yù)防工作,我國的公共衛(wèi)生和社會工作者可以充分借鑒這些資源來開展工作。上海市在青少年犯罪方面全市16個區(qū)均已建立專項組或領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)制,政府在預(yù)防青少年犯罪工作方面形成了合力。雖然青少年暴力的預(yù)防不僅限于犯罪的預(yù)防,但是可以在共同的合作平臺上加強(qiáng)部門合作和技術(shù)指導(dǎo)。防患于未然是更加積極地應(yīng)對措施,在青少年暴力預(yù)防中應(yīng)開展綜合性的預(yù)防措施,鼓勵政府和非政府部門合作,整合資源,充分調(diào)動各方積極性,特別是調(diào)動青少年的積極性,通過青少年賦權(quán)和環(huán)境營造來預(yù)防青少年暴力。endprint

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