張永宏 雷春華

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院分院 內(nèi)科門診 161000

老年患者的心理特征及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理分析

張永宏 雷春華

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院分院 內(nèi)科門診 161000

目的分析對(duì)住院老年患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法以盲選方式將我院2015年7月至2016年9月住院治療的老年患者82例分為對(duì)照組與觀察組，每組41例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)住院護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者在住院治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的例數(shù)、在護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)SDS和SAS評(píng)分的改善幅度、對(duì)住院期間護(hù)理服務(wù)的滿意度及住院治療總時(shí)間。結(jié)果觀察組患者住院治療期間不良心理狀態(tài)例數(shù)明顯少于對(duì)照組患者(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)SDS和SAS評(píng)分明顯較對(duì)照組低(P<0.05)；住院期間護(hù)理服務(wù)滿意度明顯較對(duì)照組高(P<0.05)；住院治療總時(shí)間明顯較對(duì)照組短(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年患者住院實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，可以使患者在治療期間保持良好心態(tài)，減少不良情緒對(duì)治療產(chǎn)生的不利影響，縮短住院治療時(shí)間。

老年 住院 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 心理

隨著近些年來我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，使得廣大人民群眾的生活水平有所提高，患者在自身住院接受治療期間所能夠得到護(hù)理服務(wù)品質(zhì)所提出的要求也越來越高[1]。加上人口目前正呈現(xiàn)逐步老齡化發(fā)展的狀態(tài)，臨床上老年患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展態(tài)勢(shì)，而且老年人身體機(jī)能、智能、性格都會(huì)在一定程度上有所衰退，出現(xiàn)心理問題的可能性就會(huì)明顯加大，從而對(duì)疾病的治療效果產(chǎn)生一定的不良影響[2]。結(jié)合本院老年患者的心理特征及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況，現(xiàn)將相關(guān)研究作如下匯報(bào)。

1.資料和方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院2015年7月至2016年9月接診的老年患者82例，以盲選的方式將全部患者劃分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組患者男性24例，女性17例，年齡63～88歲，平均年齡70.6±5.3歲；發(fā)病至入院時(shí)間1～17天，平均5.4±1.6天；生活能夠自理28例，生活不能自理13例；骨科6例，泌尿科6例，五官科7例，內(nèi)科9例，外科13例。觀察組患者男性25例，女性16例，年齡61～84歲，平均年齡70.2±5.6歲；發(fā)病至入院時(shí)間1～13天，平均5.9±1.4天；生活能夠自理30例，生活不能自理11例；骨科4例，泌尿科7例，五官科9例，內(nèi)科11例，外科10例。兩組患者臨床一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)住院護(hù)理，其中有包括飲食及運(yùn)動(dòng)等的常規(guī)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：孤獨(dú)是廣大老年患者在患病后和住院治療期間普遍存在的一種心理問題，會(huì)直接導(dǎo)致焦躁、恐懼、郁悶等不良情緒的出現(xiàn)，護(hù)理工作中需要考慮其心理變化，主動(dòng)給予患者關(guān)心，為其提供安靜、舒心的病房和住院環(huán)境，對(duì)日常飲食、生活規(guī)律進(jìn)行指導(dǎo)。用藥期間需要和患者保持有效溝通，加強(qiáng)情感支持，給予心靈上的慰藉。存在語(yǔ)言障礙和智力障礙的患者，在護(hù)理操作過程中應(yīng)該盡可能多地使用形體語(yǔ)言，保持平穩(wěn)心態(tài)，對(duì)老人在治療期間的實(shí)際變化和反應(yīng)進(jìn)行觀察。生活中多關(guān)心和照顧患者，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療。對(duì)于生活不能自理者，要采用“激勵(lì)療法”進(jìn)行護(hù)理，不僅在語(yǔ)言上給予其鼓勵(lì)，還協(xié)助老人做好生活護(hù)理。積極鼓勵(lì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)語(yǔ)言支持，幫助其建立信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)包括兩組住院治療期間不良心理狀態(tài)、護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)SDS與SAS評(píng)分、住院期間護(hù)理服務(wù)滿意度及住院治療總時(shí)間。對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查使用不記名打分問卷方式調(diào)查治療結(jié)束出院當(dāng)天的患者滿意情況，總分100分，滿意>80分，基本滿意>60分且<80分，不滿意<60分[4]。

2.結(jié)果

2.1 兩組住院治療期間不良心理狀態(tài) 觀察組在住院治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)3例,明顯少于對(duì)照組的12例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.038)。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)SDS與SAS評(píng)分 對(duì)照組干預(yù)前SAS為56.61±4.57分，SDS為58.42±4.07分，觀察組干預(yù)前SAS為55.13±4.26分，SDS為56.39±5.20分。兩組干預(yù)前SDS與SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.242與0.131)。觀察組干預(yù)后SAS為41.35±3.79分，明顯低于對(duì)照組患者的49.30±3.79分，P<0.01；SDS為39.05±4.27分明顯低于對(duì)照組患者的46.26±5.62分，，P<0.01。詳細(xì)如表1所示。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)SDS與SAS評(píng)分比較(分)

2.3 兩組住院期間護(hù)理服務(wù)滿意度 觀察組住院期間護(hù)理服務(wù)滿意度為92.7%明顯高于對(duì)照組的73.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.040),詳細(xì)如表2所示。

表2 兩組住院期間護(hù)理服務(wù)滿意度比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較aP<0.05。

2.4 住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者平均住院治療時(shí)間為12.35±3.40天，觀察組患者平均住院治療時(shí)間為9.58±1.42天，組間比較差異顯著(P=0.000)。

3.討論

老年患者由于年齡較大、身體狀態(tài)較差、各器官生理功能明顯衰退，再加上相關(guān)社會(huì)因素所造成的影響，使其長(zhǎng)期受到疾病的困擾，在住院接受治療期間，由于其子女工作普遍較為繁忙，無暇對(duì)其進(jìn)行照顧，使老年患者出現(xiàn)心理空虛和孤獨(dú)等心理狀態(tài)。因此，廣大臨床醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中要將老年人作為一個(gè)特殊的群體對(duì)待，在住院期間對(duì)老年患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，不僅僅可以對(duì)康復(fù)產(chǎn)生極大的促進(jìn)作用，同時(shí)還能夠進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理工作者的責(zé)任心，積極響應(yīng)各有關(guān)部門的號(hào)召，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作能力顯著提升[5，6]。

1 陳文宏，許炎秋，劉美平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高手術(shù)患者滿意度的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37(1)：162-163.

2 林翠芳，潘結(jié)瓊，陳惠芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用與成效[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19(18)：2931-2933.

3 蔣新華.老年糖尿病患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(11)：2035-2036.

4 李小翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高腫瘤內(nèi)科住院老年患者生活質(zhì)量與自我護(hù)理能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2016(57).

5 周桂蘭，彭愛紅，趙旭蕓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在手術(shù)室老年手術(shù)患者護(hù)理中的效果研究[J].全科護(hù)理，2013，11(12)：1128-1129.

6 張明媚，呂艷萍.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20(11)：1653-1655.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.05.061

2017-9-13