李 宏 蔡 瑜：南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院 蘇州科技城醫(yī)院心血管內(nèi)科 215000

護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響

李 宏 蔡 瑜※
作者單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院 蘇州科技城醫(yī)院心血管內(nèi)科 215000

目的分析護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響。方法隨機(jī)選取2016年1月到2017年1月在我院接收治療的惡性心律失常致心臟驟停患者70例為研究對象，將其隨機(jī)分組為觀察組與對照組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的臨床護(hù)理療效進(jìn)行比較與分析。結(jié)果觀察組患者生活質(zhì)量顯著高于對照組，存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組，具有一定的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的各項生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間明顯低于對照組，存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過對惡性心律失常致心臟驟?；颊卟捎脧?qiáng)化的護(hù)理干預(yù)措施，可有效提升患者的搶救率，使患者各項生命體征快速恢復(fù)正常，而且明顯提升了患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù) 惡性心律失常 心臟驟停

臨床出現(xiàn)心律失常疾病十分常見，其中最為嚴(yán)重的為惡性心律失常[1]。因此，筆者選取我院2016年1月到2017年1月接收治療的70例惡性心律失常致心臟驟?；颊邽檠芯繉ο?，并對兩組患者實施不同護(hù)理措施的臨床效果進(jìn)行分析與比較，具體研究報告如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年1月到2017年1月接收治療的惡性心律失常致心臟驟?；颊?0例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，觀察組患者34例，其中男性17例，女性17例，年齡4～72歲，平均年齡51.33±6.32歲；對照組患者36例，其中男性19例，女性17例，年齡41～73歲，平均年齡51.68±6.41歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料對比無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 予以對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)：建立靜脈通道，對患者進(jìn)行用藥護(hù)理、吸氧護(hù)理，并隨時關(guān)注患者的各項生命體征變化，做好搶救準(zhǔn)備。觀察組患者實施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容如下：①分析、總結(jié)護(hù)理中存在的問題：護(hù)理人員根據(jù)自身對惡性心律失?；颊咝呐K驟然停止的搶救經(jīng)驗，尋找到其中存在的問題，比如搶救是否熟練、護(hù)理方法、吸氧措施以及心電監(jiān)護(hù)等，從具體的護(hù)理方式中找到相應(yīng)的問題，并進(jìn)行及時處理，總結(jié)其經(jīng)驗、教訓(xùn)。②完善護(hù)理流程：對護(hù)理過程中的問題進(jìn)行總結(jié)與分析后，根據(jù)護(hù)理流程編制具體的護(hù)理方案，比如惡性心律失常搶救方案等，使護(hù)理工作順利實施。③加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度：對護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理培訓(xùn)，主要進(jìn)行培訓(xùn)操作演練以及模擬演練等，其中的主要內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的使用等，對每一位患者必須由指定的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。④建立健全護(hù)理機(jī)制：建立健全相關(guān)的護(hù)理制度，比如惡性心率失常的日常護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、搶救的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，只有不斷加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范制度的管理，才能提高每一位護(hù)理人員的護(hù)理技能。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的生活質(zhì)量、搶救情況以及各項生命體征指標(biāo)恢復(fù)情況進(jìn)行觀察與對比，并對其具體情況進(jìn)行記錄。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對比 觀察組患者生活質(zhì)量顯著高于對照組，存在明顯的差異(P<0.05)。具體情況如表1所示。

表1 對兩組患者的生活質(zhì)量對比

2.2 兩組患者搶救情況對比 觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組(P<0.05),具體情況如表2所示。

表2 對兩組患者搶救情況進(jìn)行對比[n(%)]

2.3 兩組患者的各項生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間對比 觀察組患者的各項生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間明顯低于對照組(P<0.05),具體情況如表3所示。

表3 對兩組患者的各項生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間進(jìn)行對比(小時)

3. 討論

心律失常通常是因為心臟活動出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致的心臟頻率異?，F(xiàn)象，從而引發(fā)的一系列臨床癥狀。此疾病會在瞬間發(fā)病，一旦發(fā)病，患者的心臟會驟然停止，預(yù)后效果比較差[2]。所以，針對此病癥必須實施有效的護(hù)理措施，時刻關(guān)注患者的病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。臨床上出現(xiàn)惡性心率失常的疾病主要有室性心動過速、心室顫動以及嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等[3]，有惡性心律失常的患者病情十分嚴(yán)重，如果不及時治療,患者的心跳會驟然停止，危及患者生命。本研究針對此病癥實施護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理療效顯著，得到患者的一致認(rèn)可，強(qiáng)化護(hù)理經(jīng)過一系列完善的護(hù)理流程增強(qiáng)了護(hù)理人員的護(hù)理技能，有效提升了搶救成功率，使患者的生活質(zhì)量明顯提高。

1 周利，張婷，劉思. 護(hù)理干預(yù)用于惡性心律失常致心臟驟?；颊咧械男Чu價[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(20)： 1-3,10.

2 張秋艷. 惡性心律失常致心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)效果評價[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28(6)： 751-753.

3 呂麗艷，徐鳳杰，曹淑梅，等. 惡性心律失常致心臟驟停患者的護(hù)理干預(yù)效果評價[J]. 心理醫(yī)生，2017，23(9)： 150-151.

※為通信作者

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.05.041

2017-9-17