李艷春
(江西省腫瘤醫(yī)院,江西 南昌 330029)
熱敏灸治療改善大腸癌化療患者癥狀群療效評價與觀察
李艷春
(江西省腫瘤醫(yī)院,江西 南昌 330029)
目的 研究分析熱敏灸治療改善大腸癌化療患者癥狀群的效果。方法 選擇2015年2月~2017年2月期間本院接收的大腸癌化療患者72例作為研究對象,將患者隨機分為觀察組和對照組,各36例,觀察組、對照組患者均進行相同的化療治療,在此基礎上,觀察組患者應用熱敏灸進行治療,評價兩組治療效果,評價指標為癥狀治療有效率。結(jié)果 觀察組患者癥狀治療有效率比對照組高,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 熱敏灸治療改善大腸癌化療患者癥狀群的效果好,能有效改善患者的臨床癥狀,具有較高的臨床應用價值。
熱敏灸;大腸癌化療;癥狀群;效果
大腸癌是臨床上常見的惡性腫瘤,發(fā)病率較高,有研究指出大腸癌發(fā)病率已經(jīng)在惡性腫瘤的5位[1]。臨床上通常采用手術治療、化療方法等對該病患者進行治療,但是這些治療方法通常容易帶來較大的負面影響,患者容易發(fā)生多種癥狀且以集群形式存在,進一步增大了患者的痛苦,對患者生活產(chǎn)生了嚴重影響[2]。本文對熱敏灸治療改善大腸癌化療患者癥狀群的效果進行研究,并于2015年2月~2017年2月期間,選擇本院接收的大腸癌化療患者72例作為研究對象,獲得了滿意成果,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選擇2015年2月~2017年2月期間本院接收的大腸癌化療患者72例作為研究對象,將72例患者隨機分為觀察組和對照組,各36例。觀察組中,男患者23例,女患者13例,年齡44~72歲,平均年齡(53.28±15.47)歲,病程1個月~2年 ,平均病程(6.42±3.11)個月,對照組中,男21例,女15例,年齡43~74歲,平均年齡(53.16±15.22)歲,病程1個月~1.5年,平均病程(6.72±3.08)個月。觀察組患者的性別、年齡等臨床資料與對照組患者比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2 納入、排除標準 納入標準:所有患者經(jīng)病理檢查確診為大腸癌;經(jīng)手術治療后患者均進行化療、支持治療;患者知情同意且自愿參與本次研究。排除標準:有智力障礙、精神疾病等;有其他原發(fā)癌或其他嚴重疾病。
1.3 方法 觀察組、對照組患者均進行相同的化療治療,具體方案,第1天靜脈滴注85mg/m2的奧沙利鉑(LOHP,成都長青制藥有限公司,國藥準字H20020648),持續(xù)滴注4 h。第1~2天,靜脈滴注200mg/m2的亞葉酸鈣(CF),持續(xù)滴注2 h。第1~2天,靜脈推注600mg/m2的5氟尿嘧啶(5-FU),再靜脈泵注22 h/d的5氟尿嘧啶(5-FU,上海旭東海普藥業(yè)有限公司,國藥準字H31020593)600mg/m2。每2周重復治療1次。
在此基礎上,觀察組患者應用熱敏灸進行治療,化療開始后即進行熱敏灸治療,選取的穴位有足三里、三陰交、脾俞、膈俞、血海、膏盲俞、大椎、懸鐘、腎俞等,操作方法有溫和、往返、雀啄、回旋灸。予以回旋灸2min,使局部氣血溫通,之后雀啄灸1分鐘,以強化敏化,循經(jīng)往返2min,使經(jīng)氣激發(fā),之后行溫和灸,使經(jīng)絡開通。發(fā)生傳熱、擴熱、透熱、局部不熱遠部熱、表面不熱深部熱、行灸位置或遠離行灸位置發(fā)生酸麻脹痛等非熱感中1種或1種以上特征即表明熱敏化。反復進行上述操作,取熱敏化最敏感的穴位2個左右進行艾條懸灸,直至傳熱、擴熱、透熱等消失。每天治療1次,5 d為1個療程。
1.4 觀察指標 評價兩組患者治療效果,評價標準為:顯效:患者臨床癥狀顯著改善;有效:患者臨床癥狀改善;無效:未達到上述標準。
1.5 統(tǒng)計學方法 使用Excel對相關數(shù)據(jù)進行收集,并采用軟件SPSS 18.0對該數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組患者治療有效率為97.22%,對照組患者治療有效率為80.56%,癥狀治療有效率比對照組高,兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.06,P<0.05),見表1。
表1 患者臨床療效對比結(jié)果
直腸癌、結(jié)腸癌均屬于大腸癌,近年來,隨著人們生活水平的提高和生活習慣的改變,大腸癌發(fā)病率不斷增大[3]。大腸癌發(fā)病初期具有隱蔽性,早期通常只有糞便隱血陽性,而之后會出現(xiàn)排便次數(shù)、性狀異常、腹部腫塊、腹痛、直腸腫塊等癥狀[4]。目前,手術后輔助化療治療方法是治療該病的主要手段,但是患者容易發(fā)生多種癥狀,如疼痛、疲乏、惡心、嘔吐、睡眠不安、健忘、氣短、嗜睡、口干、悲傷、麻木、便秘、腹瀉、吞咽困難、味覺改變、腹脹等癥狀,這些癥狀以集群的形式存在,給患者帶來了較大的困擾[5]。且如果患者癥狀較嚴重,則會導致化療無法順利進行,最終導致臨床治療效果受到影響。因此,尋找改善大腸癌化療患者癥狀群的方法具有重要作用。本次研究中,觀察組患者癥狀治療有效率比對照組高,兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢姛崦艟闹委熌茱@著改善大腸癌化療患者癥狀群。在中醫(yī)理論中,大腸癌病機是臟腑受損、七情郁結(jié)、陰陽失調(diào)導致氣機不暢,行血無力而瘀滯,久而則為“腸積”、“鎖肛痔”[6]。該病標實本虛,標實多見瘀血內(nèi)阻、濕熱蘊結(jié),本虛多見肝腎陰虛、脾腎虧虛。因此,對該病需進行標本兼顧、扶正趨邪的治療。所選穴位中,三陰交健脾強中,足三里健脾和胃,血海、膈俞補血活血,膏盲俞補虛益損、調(diào)理肺氣,大椎穴益氣壯陽,熱敏灸這些穴位能有效達到調(diào)和氣血、扶正祛邪的作用。熱敏灸是用專用艾灸材料點燃后,探查熱敏穴,并尋出最理想敏態(tài)穴位,使得腧穴傳感被激發(fā),并予以患者飽和灸量,最終能強化艾灸治療效果。與傳統(tǒng)艾灸不同,熱敏灸并是根據(jù)“期至而有效”的原則進行,能有效肯定艾灸效果。熱敏灸需要辨別最佳熱敏穴位,針對臨床癥狀選取穴位,能以較小的刺激激發(fā)經(jīng)氣傳感,有助于提高經(jīng)氣傳感激發(fā)率。傳統(tǒng)艾灸并沒有對艾灸的程度、范圍、時間等進行分析,但是熱敏灸具有個體化的特點,不同患者熱敏灸的需求量也有一定的差異,其是根據(jù)患者腧穴熱敏感消失時間作為行灸時間,能保證患者獲得充足的灸量,從而能保證臨床治療效果。熱敏灸是辯證地對患者進行治療,能予以針對性的熱敏灸,更能使氣抵達病所,從而能提高治療有效率。
綜上所述,熱敏灸治療改善大腸癌化療患者癥狀群的效果好,能有效改善患者的臨床癥狀,具有較高的臨床應用價值。
[1] 覃建雄,農(nóng)云,聶斌,等.兩種方法治療大腸癌肝轉(zhuǎn)移55例療效探討[J].當代醫(yī)學,2014,20(13):74-75.
[2] 馬魏.動脈灌注化療聯(lián)合手術治療大腸癌的臨床效果探討[J].當代醫(yī)學,2014,20(31):60-61.
[3] 黃樹民,許晶.中藥健脾逐瘀法對大腸癌術后化療患者胃腸功能的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(24):6189-6191.
[4] 張蕓,李志明,楊薇,等.參附注射液聯(lián)合化療對中晚期大腸癌患者生存質(zhì)量影響的研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(6):4-5.
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.32.058