李鑫璽

（河南省尉氏縣中醫(yī)院 尉氏475500）

人流術(shù)后患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

李鑫璽

（河南省尉氏縣中醫(yī)院 尉氏475500）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人流術(shù)后患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選取我院2015年3月～2016年8月人流術(shù)后患者112例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各56例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，兩組均護(hù)理7 d。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理后疼痛程度、機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間及護(hù)理滿意度，并對(duì)比護(hù)理前后負(fù)性情緒變化情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理后疼痛評(píng)分、機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效縮短人流術(shù)后患者疼痛程度，改善負(fù)性情緒，促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

人流術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度；生活質(zhì)量

人流術(shù)是意外懷孕的主要補(bǔ)救措施，該手術(shù)可有效避免患者因劇烈疼痛、掙扎等因素所致的吸宮不全、人流綜合征、子宮穿孔等并發(fā)癥[1]。但該術(shù)式仍是一種侵入性操作，致使患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)效果。有效的護(hù)理干預(yù)可降低患者恐懼心理，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)針對(duì)性不強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員機(jī)械化護(hù)理，效果不明顯，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有針對(duì)性、高效性、全面性等特點(diǎn)，已逐漸受到臨床重視。本研究選取人流術(shù)后患者112例，分組探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人流術(shù)后患者護(hù)理中的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2016年8月人流術(shù)后患者112例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各56例。對(duì)照組年齡18～40歲，平均（27.38±6.20）歲；孕周 7～11 周，平均（9.35±1.15）周；體質(zhì)量 44～58 kg，平均（51.22±5.23）kg。觀察組年齡 19～39 歲，平均（26.40±6.17）歲；孕周 7～12周，平均（10.20±1.30）周；體質(zhì)量 42～56 kg，平均（50.41±5.04）kg。對(duì)比兩組年齡、孕周及體質(zhì)量等資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：包括密切監(jiān)測(cè)患者脈搏、心率、血壓等生命體征，保持病室整潔、安靜，并給予常規(guī)健康教育等。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）生命體征護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者呼吸、血氧飽和度，告知其宮縮時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的疼痛及陰道出血時(shí)間，若出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道大量出血，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并予以相應(yīng)處理；（2）健康教育：以健康手冊(cè)、集體講座等形式向患者講解人流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后情況，并提高家屬及患者對(duì)該病的認(rèn)知，說(shuō)明改善飲食習(xí)慣及行為方式的重要性；（3）心理護(hù)理：人流術(shù)后可能有陰道出血情況，常有患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者心理變化，及時(shí)與患者建立交流溝通機(jī)制，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心想法，并通過(guò)激勵(lì)、轉(zhuǎn)移思想等方式予以開(kāi)導(dǎo)。囑咐患者家屬給予精神支持，樹(shù)立其治療信心；（4）飲食干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者營(yíng)養(yǎng)用餐，多吃雞蛋、瘦肉等富含高蛋白質(zhì)、高維生素食物，補(bǔ)充機(jī)體鐵含量，預(yù)防貧血。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組護(hù)理后疼痛程度、機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間（機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間判定以恢復(fù)腸蠕動(dòng)及腹脹、腹痛消失為依據(jù)）。疼痛程度通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估，分值越高，疼痛越嚴(yán)重[2]；（2）負(fù)性情緒通過(guò)抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估，分值越低，抑郁、焦慮程度越低[3]；（3）應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括患者及其家屬對(duì)護(hù)理態(tài)度、質(zhì)量滿意程度，共100分。非常滿意：90分以上；基本滿意65～90分；不滿意：65分以下。總滿意度=（非常滿意＋基本滿意）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后臨床指標(biāo)比較 觀察組護(hù)理后疼痛評(píng)分、機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

表1 兩組護(hù)理后臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組護(hù)理后臨床指標(biāo)比較（±s）

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2.2 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較 兩組護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較（分，±s）

表2 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較（分，±s）

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2.3 兩組護(hù)理總滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度 98.21%（55/56）高于對(duì)照組 83.93%（47/56），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3兩組護(hù)理總滿意度比較[例（%)]

3 討論

隨著意外妊娠增多，越來(lái)越多女性選擇人流術(shù)，手術(shù)雖具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，但操作部位是女性特殊器官，且會(huì)對(duì)機(jī)體功能造成一定損傷，易引發(fā)患者焦慮、恐懼等不良心理，給患者身心健康造成影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種人性化、針對(duì)性、個(gè)性化的新型護(hù)理模式，以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并對(duì)其予以支持、鼓勵(lì)，且尊重其感受、隱私及權(quán)利，給患者提供安全、舒適的治療環(huán)境，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷及尊重，消除其心理顧慮、警戒及陌生感，以最佳心理狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員完成術(shù)后相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)而提升整體護(hù)理水平[5]。流產(chǎn)病房空間較為密閉，加之患者但心術(shù)后生育功能受影響且無(wú)家屬陪伴等原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，消極面對(duì)治療，對(duì)規(guī)范用藥、飲食等不夠重視，延長(zhǎng)了機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間，影響患者生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過(guò)術(shù)前與患者進(jìn)行心理溝通，應(yīng)用心理學(xué)方法調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，術(shù)中對(duì)患者加以安慰，且住院期間對(duì)其心理進(jìn)行持續(xù)干預(yù)，有助于使其保持積極心態(tài)；同時(shí)術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，并實(shí)施持續(xù)認(rèn)知行為干預(yù)，有助于提高患者機(jī)體功能恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分及機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間均少于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者負(fù)性情緒，緩解疼痛程度，促進(jìn)術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解人流術(shù)后患者疼痛程度，改善負(fù)性情緒，促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，此外應(yīng)加強(qiáng)人流術(shù)患者衛(wèi)生知識(shí)教育，避免再次人流的發(fā)生。

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R473.71

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.092

2017-05-07）