潘偉霞

（廣東省潮州市潮安區(qū)華僑醫(yī)院 潮州515600）

前牙美容修復(fù)中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床效果比較

潘偉霞

（廣東省潮州市潮安區(qū)華僑醫(yī)院 潮州515600）

目的：探討前牙美容修復(fù)中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床療效差異。方法：選取2015年2月～2016年3月在我院行前牙美容的60例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同分為樹脂組和瓷貼面組，每組30例，樹脂組采用樹脂貼面治療，瓷貼面組采用瓷貼面治療，比較兩組患者的治療效果和治療滿意度。結(jié)果：瓷貼面組的治療總有效率為96.67%，明顯高于樹脂組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；瓷貼面組的治療滿意度為93.33%，明顯高于樹脂組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：前牙美容修復(fù)中采用瓷貼面治療的效果優(yōu)于樹脂貼面治療，可有效提高臨床療效和治療滿意度。

前牙美容修復(fù)；樹脂貼面；瓷貼面

前牙病變會(huì)對(duì)患者健康及美容造成嚴(yán)重影響，前牙常見病變有缺損、畸形、四環(huán)素牙和氟斑牙等。臨床上治療前牙病變不僅需恢復(fù)牙齒的正常生理功能，還應(yīng)獲得較為顯著的美容效果[1]。樹脂貼面和瓷貼面技術(shù)是口腔科前牙美容中常用的治療方法，本研究探究?jī)煞N方法在前牙美容修復(fù)中的治療效果及治療滿意度的差異?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年3月我院行前牙美容患者60例為研究對(duì)象，根據(jù)患者治療方法不同分為樹脂組和瓷貼面組，每組30例。兩組患者經(jīng)口腔檢查、評(píng)估后，均有前牙美容治療指征；患者均在醫(yī)師告知下自愿選擇治療方法，并自愿配合完成本次隨訪和研究；排除合并有其他口腔疾病患者，如牙齦炎、牙周疾病等；排除治療后失訪患者。樹脂組中男12例，女18例；年齡22～58歲，平均（36.2±6.2）歲；共79顆牙，其中缺損32顆，四環(huán)素牙25顆，氟斑牙22顆。瓷貼面組中男11例，女19例；年齡 20～59歲，平均（36.1±6.6）歲；共 76顆牙，其中缺損30顆，四環(huán)素牙26顆，氟斑牙20顆。兩組患者一般資料相比較無顯著差異，分組有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 樹脂組 采用樹脂貼面治療。用樹脂貼面技術(shù)進(jìn)行修復(fù)后，對(duì)患者的病變牙體進(jìn)行打磨、拋光。

1.2.2 瓷貼面組 采用瓷貼面技術(shù)治療。根據(jù)患者牙齒具體病變情況制定適宜的治療方案，完成牙體預(yù)備，主要有開窗型和對(duì)接型；牙體預(yù)備好后，用硅膠印模、鑄模，對(duì)模型進(jìn)行修整和調(diào)色，由患者確認(rèn)模型和顏色后按照模型鑄造；患者先試戴貼面，試戴適宜后，用氫氟酸對(duì)貼面表面的殘留物進(jìn)行沖洗和處理，將瓷貼面粘貼在牙體上，粘貼成功后觀察咬合度，咬合適宜后對(duì)瓷貼面進(jìn)行打磨、拋光。

1.3 觀察指標(biāo) （1）療效評(píng)定：兩組患者治療后均進(jìn)行1年隨訪，根據(jù)患者修復(fù)后的情況進(jìn)行評(píng)定。顯效：牙齒色澤無變化，無過敏，邊緣密度好，未著色，邊緣未卡探針，未見裂隙；有效：牙齒色澤無變化，稍有過敏，邊緣密度較差，稍有著色，探針可進(jìn)；無效：牙齒色澤發(fā)生改變，邊緣松動(dòng)、著色明顯，脫落[2]。（2）滿意度：采用自制滿意度問卷進(jìn)行評(píng)估，包括修復(fù)效果、美觀、咬合等6項(xiàng)內(nèi)容，0～60分。0～35分為不滿意，36～47分為滿意，48～60分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 瓷貼面組總有效率為96.67%，高于樹脂組的80.00%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療滿意度比較 瓷貼面組治療滿意度為93.33%，高于樹脂組的73.33%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組治療滿意度比較

3 討論

前牙病變不僅影響口腔正常的生理功能，還對(duì)患者牙齒的美觀造成嚴(yán)重影響，在治療前牙病變時(shí)，不僅應(yīng)恢復(fù)口腔正常的生理功能，還應(yīng)考慮美觀效果。前牙缺損、畸形和異常顏色等均需進(jìn)行前牙美容修復(fù)，牙齒具有咬合、發(fā)音等重要功能，如修復(fù)不良會(huì)對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。臨床研究指出，前牙美容修復(fù)材料需要有較強(qiáng)的抗氧化、抗磨損和抗過敏能力，在保障貼面牢固和耐磨的情況下，還應(yīng)具有較強(qiáng)的色澤穩(wěn)定性[4]。樹脂貼面是前牙美容傳統(tǒng)治療技術(shù)，樹脂具有較強(qiáng)的塑形性，在前牙美容修復(fù)中具有操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和治療效果顯著等特點(diǎn)，但長(zhǎng)期使用會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥，如貼面松動(dòng)、過敏、破損和著色等[5]。

隨著前牙美容技術(shù)的發(fā)展，烤瓷材料在前牙美容中得到廣泛應(yīng)用，其具有較強(qiáng)的耐磨性和較高的色澤性。本研究為探究樹脂貼面和瓷貼面在前牙美容中治療效果的差異，對(duì)分別采用兩種治療方法的患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，得出采用瓷貼面治療的患者療效優(yōu)于采用樹脂貼面治療的患者，同時(shí)瓷貼面組的治療滿意度明顯高于樹脂組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。瓷貼面通過模型定制而成，是根據(jù)患者牙齒正常的解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，符合牙齒的生理特征，該法以病變牙齒為牙體，采用粘結(jié)劑將模型緊貼于牙體上，不僅可彌補(bǔ)缺損牙體，還能將著色牙齒進(jìn)行掩蓋，同時(shí)還可對(duì)牙齒功能和序列進(jìn)行修復(fù)[6]。另有研究指出，瓷貼面的材質(zhì)生物相容性較強(qiáng)，在口腔中長(zhǎng)期使用具有穩(wěn)定的生物特性，不易引起牙齦炎、過敏等并發(fā)癥，從而降低了治療后牙周炎和牙齦炎的發(fā)生概率[7]。但另有研究指出，瓷貼面其脆性較大，易發(fā)生破裂而不易修復(fù)，同時(shí)其治療費(fèi)用昂貴，在臨床中使用應(yīng)根據(jù)患者的綜合情況進(jìn)行選擇，在獲得滿意治療效果的同時(shí)，提高患者的治療滿意度[8]。

綜上所述，前牙美容修復(fù)中采用瓷貼面治療的效果優(yōu)于樹脂貼面治療，可有效提高臨床療效和治療滿意度。但瓷貼面治療費(fèi)用較高，且脆性較大，在臨床治療過程中應(yīng)根據(jù)患者的綜合情況進(jìn)行選擇，在提高療效的同時(shí)，提高患者的治療滿意度。

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2017-06-05）