朱梅景 宋之林

（河南省扶溝縣人民醫(yī)院 扶溝461300）

補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合華蟾素膠囊治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

朱梅景 宋之林

（河南省扶溝縣人民醫(yī)院 扶溝461300）

目的：觀察不同方式治療非小細(xì)胞肺癌患者的效果差異，探討補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合華蟾素膠囊對非小細(xì)胞肺癌患者的療效影響。方法：選取2013年1月～2016年1月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者46例，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組各23例。常規(guī)組采用華蟾素膠囊治療，研究組采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合華蟾素膠囊治療。比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療后，研究組疼痛緩解率、生存率高于常規(guī)組，血小板減少、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：補(bǔ)陽還五湯加減方聯(lián)合華蟾素膠囊治療非小細(xì)胞肺癌，可有效緩解患者疼痛，提高生存率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

非小細(xì)胞肺癌；華蟾素膠囊；補(bǔ)陽還五湯加減

癌癥是當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，也是目前臨床死亡率最高的疾病。非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）為臨床常見的肺部組織惡性腫瘤病癥，臨床癥狀主要為咳嗽、發(fā)熱等，不僅給患者帶來生理上的不適，還會因炎性病變的影響，導(dǎo)致腫瘤組織壞死、肺部毛細(xì)血管出血等情況。因此，患者一旦出現(xiàn)上述不適反應(yīng)后應(yīng)盡早進(jìn)行檢查、治療[1]。但NSCLC患者術(shù)后極易出現(xiàn)各種并發(fā)性，或因手術(shù)效果不佳導(dǎo)致病情惡化，影響預(yù)后，威脅患者生命安全。因此，術(shù)后選擇合理治療措施，對控制患者的病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生有積極作用[2]。本研究旨在探討補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合華蟾素膠囊治療NSCLC的臨床效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2016年1月我院收治的46例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組各23例。研究組男14例，女9例；年齡 48～72歲，平均（67.8±3.5）歲；腺癌 9例，鱗癌14例；按TNM分期：Ⅳ期16例，Ⅲb期7例。常規(guī)組男16例，女7例；年齡49～74歲，平均（68.3±3.8）歲；腺癌10例，鱗癌13例；按 TNM分期：Ⅳ期14例，Ⅲb期9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理會審核通過，所有患者均經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為非小細(xì)胞肺癌，并自愿簽署知情同意書。排除手術(shù)不耐受者；患有精神性功能障礙者；存在藥物禁忌癥者。

1.2 治療方法 常規(guī)組給予華蟾素膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20090944）治療，口服，2粒/次，3次/d。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上給予補(bǔ)陽還五湯加減方治療。藥方組成：黃芪60 g，紅花12 g，赤芍、川芎、桃仁、當(dāng)歸各10 g，地龍6 g。水煎，分早晚兩次服用。兩組均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組疼痛緩解情況（CR：由輕微轉(zhuǎn)為無痛；PR：中度疼痛緩解為輕微疼痛；NC：無疼痛變化），疼痛緩解率=（CR+PR）/總例數(shù)×100%；（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）比較兩組生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛緩解率比較 研究組疼痛緩解率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組疼痛緩解率比較

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及生存率比較 研究組血小板減少、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，不同時段生存率均高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及生存率比較[例（%）]

3 討論

NSCLC是世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。其發(fā)病除了與抽煙、酗酒、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣有關(guān)，還與輻射、致癌物、環(huán)境污染以及遺傳等因素密切相關(guān)[3]。手術(shù)和放化療治療是臨床治療的首選方式，但手術(shù)會造成患者機(jī)體組織損傷及氣血損耗，容易導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞擴(kuò)散。因此，術(shù)后如何選擇合理的藥物輔助治療是目前臨床關(guān)注的重要研究課題。

中醫(yī)認(rèn)為，肺癌是由邪氣內(nèi)阻、痰濕瘀滯引發(fā)機(jī)體脈絡(luò)不暢所致，治療宜疏通經(jīng)絡(luò)、化痰祛瘀、養(yǎng)陰益氣[4]。故在補(bǔ)陽還五湯中，黃芪、當(dāng)歸具有補(bǔ)血益氣作用，赤芍、川芎有止痛散瘀之效，諸藥合用共奏溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、補(bǔ)血益氣之功效[5]。且華蟾素膠囊為脂溶性制劑，內(nèi)含華蟾素毒基和蟾毒靈等抗癌物質(zhì)，其藥理作用主要為抑制癌細(xì)胞結(jié)合和增殖，殺滅癌細(xì)胞，增強(qiáng)患者的免疫力[6]。本研究結(jié)果顯示，治療后研究組疼痛緩解率、生存率高于常規(guī)組，血小板減少、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。說明華蟾素膠囊聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療NSCLC，能夠明顯減輕患者疼痛，提高患者生存率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上所述，NSCLC患者采用華蟾素膠囊聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療效果確切，生存率高，不良反應(yīng)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉寶東.華蟾素聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(15):1263-1265

[2]陳彬.華蟾素聯(lián)合GP方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效和抗腫瘤機(jī)理[J].實(shí)用癌癥雜志,2016,31(2):224-227

[3]王煜坤,馮桂陽.中晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床治療效果研究[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(6):1310-1313,1316

[4]張潔霞,蔡迪,柳元斌,等.中西醫(yī)結(jié)合與純西醫(yī)治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的長期預(yù)后比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(24):3899-3903

[5]張翔,朱斌,周建偉,等.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(11):1026-1027

[6]李萬剛,崔靜,王建軍,等.支氣管動脈灌注化療聯(lián)合華蟾素膠囊治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(26):3703-3706

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.053

2017-09-11）