夏金華

（中國人民解放軍第一六三醫(yī)院 湖南長沙410003）

喘可治注射液治療50例慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

夏金華

（中國人民解放軍第一六三醫(yī)院 湖南長沙410003）

目的：分析喘可治注射液治療慢性阻塞性肺病的療效。方法：選取2015年3月～2016年2月在我院確診并接受治療的慢性阻塞性肺病患者100例作為研究對象。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各50例。兩組患者均接受慢性阻塞性肺病常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用喘可治注射液進(jìn)行治療。觀察兩組患者治療后肺功能及生活質(zhì)量指標(biāo)改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者肺功能與常規(guī)組比較均有明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：喘可治注射液治療慢性阻塞性肺病的療效顯著，能改善患者肺部功能，同時(shí)提升患者的生活質(zhì)量。

慢性阻塞性肺病；喘可治注射液；肺功能；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，在臨床中一般需要采用呼吸機(jī)治療，但使用呼吸機(jī)治療之后有可能對患者的機(jī)體功能形成損傷，導(dǎo)致患者呼吸機(jī)疲勞，從而影響患者的康復(fù)[1]。為了更好地提高對慢性阻塞性肺病的治療效果，本文探討喘可治注射液治療慢性阻塞性肺病的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2016年2月在我院確診并接受治療的慢性阻塞性肺病患者100例作為研究對象。所有患者年齡35～73歲，平均（56.5±2.8）歲；男性52例，女性48例。所有患者均通過影像學(xué)、病理學(xué)確診，符合慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。篩選標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；檢查結(jié)果顯示有桶狀胸、雙肺呼吸音降低；X線檢查可見肋間隙明顯增快，肺紋理稀疏。所有患者均被診斷為慢性阻塞性肺病急性加重期，第1秒用力呼氣容積低于0.5 L；呼吸困難指數(shù)分級在Ⅱ級以上。將100例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組各50例。兩組患者在性別、年齡、疾病分型等方面比較無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均接受慢性阻塞性肺病常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用喘可治注射液治療：霧化，每天2次，每次2 ml，每天上、下午使用，療程4周。治療過程中任何一組患者如果出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，均可給予少量氨茶堿靜脈滴注或沙丁胺醇霧化緩解癥狀，如果存在合并肺部感染患者則退出本次研究。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后肺功能及生活質(zhì)量指標(biāo)。肺功能：在治療前與治療后12個(gè)月時(shí)，測定患者的肺功能，主要是第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC。生活質(zhì)量：在治療前與治療后12周，應(yīng)用圣喬治呼吸問卷評估患者的生活質(zhì)量，其中主要包含活動能力、呼吸癥狀以及疾病影響三項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后肺功能比較 實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能與常規(guī)組比較均有明顯的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后肺功能比較（L，x±s）

2.2 兩組治療后生活質(zhì)量比較 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組治療后生活質(zhì)量對比（分，x±s）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的病理特征是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端存在過度充氣，同時(shí)肺組織的彈性明顯下降，容積明顯提升，伴有一定的咳嗽、咳痰、呼吸困難以及呼吸衰竭等癥狀[2]。內(nèi)科對該病治療的方式主要有祛痰、抗感染、解痙、呼吸功能訓(xùn)練等，雖然可以在短時(shí)間內(nèi)獲得一定的臨床治療效果，可以一定程度地減輕各種臨床癥狀，但是并不能有效地逆轉(zhuǎn)病程的發(fā)展，所以整體治療效果并不是非常理想[3]。

慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，久治不愈，長時(shí)間后便會導(dǎo)致肺與腎的虛弱，痰瘀阻結(jié)，導(dǎo)致肺體腫滿。喘可治注射劑是采用巴戟天、淫羊藿等藥材通過現(xiàn)代化技術(shù)分離、提取、提煉而成。巴戟天和淫羊藿在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有相應(yīng)的記載，這類藥物具有溫陽補(bǔ)腎、平喘止咳等功效，可用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的治療中[4]。另外，喘可治注射液具較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳祛痰功效，同時(shí)對氣管平滑肌有一定的松弛作用，并且還具備抗過敏功效，在臨床中的應(yīng)用價(jià)值較高。喘可治注射液是我國少數(shù)幾個(gè)已完成指紋圖譜研究的藥物，當(dāng)前已經(jīng)被我國藥典委員會列為現(xiàn)代化中藥?，F(xiàn)代藥理研究顯示，喘可治注射液有可顯著增加慢性支氣管炎模型動物的機(jī)體體液免疫、細(xì)胞免疫功能。同時(shí)，在抗炎、抗菌試驗(yàn)中，這一藥物表現(xiàn)出非常顯著的抗炎、抑菌作用，并且可提高機(jī)體的應(yīng)急能力，借助對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)的免疫網(wǎng)絡(luò)可發(fā)揮多元化的調(diào)節(jié)效果，從而實(shí)現(xiàn)改善機(jī)體內(nèi)分泌、免疫功能的作用，提升機(jī)體的自身免疫功能穩(wěn)定性[5]。近些年，有許多關(guān)于喘可治注射液治療慢性阻塞性肺病的研究報(bào)道，但是大多數(shù)研究選擇的例數(shù)不多，所以其研究結(jié)果可靠性有待查證。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能與常規(guī)組比較均有明顯的優(yōu)勢，這一結(jié)果與潘金波等[6]的研究結(jié)果高度一致。這一結(jié)果充分證明借助喘可治注射液治療慢性阻塞性肺病患者，可以顯著改善慢性阻塞性肺病患者的肺部功能，對患者的預(yù)后有著一定程度優(yōu)化作用；另一結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組，這一結(jié)果證明對慢性阻塞性肺病患者給予喘可治注射液進(jìn)行治療，可以顯著優(yōu)化患者的機(jī)體功能，對患者的生活質(zhì)量有著顯著的改善效果，可以作為臨床治療慢阻肺的常用方法之一。綜上所述，喘可治注射液治療慢性阻塞性肺病的療效顯著，能改善患者肺功能，同時(shí)提升患者的生活質(zhì)量。

[1]姜晶,周秀梅.喘可治注射液聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].中國藥師,2015,18(11):1938-1940

[2]陳琳,解鄭良.喘可治注射液聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(3):432-435

[3]王寬,段智梅,劉艷紅,等.喘可治注射液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(14):1528-1530

[4]謝建平,姚春苑.喘可治注射液霧化吸入聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(16):1773-1775

[5]王道峰,伏俊,何世貴,等.喘可治注射液聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效及對免疫功能的影響[J].疑難病雜志,2015,14(9):917-920

[6]潘金波,陳曄.喘可治注射液治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期脾腎陽虛證的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(1):57-59

R563.3

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.035

2017-08-03）