文/方 ?。◤V州市花都區(qū)人民醫(yī)院 副主任藥師）

得了口腔潰瘍，能用哪些中西藥

文/方 ?。◤V州市花都區(qū)人民醫(yī)院 副主任藥師）

“悄悄地我走了，正如我悄悄地來(lái)。我揮一揮衣袖，不帶走一片云彩?！毙熘灸Φ倪@首《再別康橋》可謂家喻戶(hù)曉。對(duì)于口腔潰瘍，人們一般也不知道它是什么時(shí)候來(lái)到自己嘴里的，可一旦它來(lái)了，卻絕不是“揮一揮衣袖”就能帶走的。

口腔潰瘍俗稱(chēng)“口瘡”，是一種常見(jiàn)的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說(shuō)話，對(duì)日常生活造成極大不便?？谇粷兊某Ｒ?jiàn)病因有創(chuàng)傷（比較常見(jiàn)，主要是口腔黏膜被牙齒咬傷）、免疫系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)疾病以及細(xì)菌或病毒感染、遺傳、內(nèi)分泌因素（有的女性患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與月經(jīng)周期有關(guān)）、營(yíng)養(yǎng)因素（如缺鋅、鐵、葉酸）等。臨床上經(jīng)常能看到有些人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，四季不斷，深受其擾。那么，治療口腔潰瘍的藥都有哪些呢？該如何選用？

中藥散劑 西瓜霜噴劑、雙料喉風(fēng)散、錫類(lèi)散、冰硼散等。大多有清熱解毒的功效，比較容易吸附在潰瘍表面。使用時(shí)直接噴于潰瘍處，能止痛和促進(jìn)潰瘍愈合。此外，云南白藥也可用來(lái)治療口腔潰瘍，方法為：去掉云南白藥的“外衣”（膠囊殼等），直接把藥粉涂在潰瘍處。

口腔潰瘍貼劑 包括貼片和貼膜。把治療用的藥物混合進(jìn)貼劑中，直接貼在口腔潰瘍處。貼劑有親水性，碰到口水時(shí)，便迅速膨脹成軟軟的黏性物質(zhì)，“死皮賴(lài)臉”地貼在口腔黏膜上，緩緩地將藥物釋放到潰瘍處，以發(fā)揮療效。相對(duì)而言，貼片、貼膜黏附在口腔潰瘍表面的時(shí)間更長(zhǎng)，藥力維持更久，局部藥物濃度更高。同時(shí)，由于其能覆蓋口腔潰瘍表面，還能對(duì)創(chuàng)面起到機(jī)械保護(hù)作用。若潰瘍的位置特殊，如在口腔黏膜打褶處，則貼片、貼膜容易脫落，這時(shí)就“英雄無(wú)用武之地”了。

維生素 與口腔潰瘍關(guān)系最密切的是維生素B2，又名核黃素，常用于治療因維生素B2缺乏而引起的各種黏膜及皮膚炎癥。另外，維生素C、復(fù)合B族維生素等也有助于加快潰瘍面愈合，提高自身免疫力。

含 片 含片類(lèi)藥物多具有廣譜抗菌作用。如復(fù)方地喹氯銨片，一般含服，用于口腔潰瘍以及其他口腔炎癥。還有華素片，其活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。

口服中成藥 常用的有清熱消炎寧膠囊、口炎清顆粒、利咽解毒顆粒、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸等。中醫(yī)理論認(rèn)為，陰虛火旺是引起復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病理基礎(chǔ)，故在治療上宜補(bǔ)益肝腎、滋陰瀉火。這些中成藥一般具有滋陰降火、清熱解毒、潤(rùn)肺生津、散結(jié)消腫之功，可治療各類(lèi)型的潰瘍腫痛，應(yīng)對(duì)證選用。

口服抗生素 最常用的是甲硝唑，用于厭氧菌感染的治療。注意，用單一的抗生素治療一般的非感染性口腔潰瘍，不但達(dá)不到治療效果，還會(huì)破壞正常菌群，進(jìn)而導(dǎo)致二重感染，加重病情。在使用抗生素時(shí)，一定要咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。

最后需要提醒的是，飽受潰瘍之痛者不能指望用一種藥就能神奇地治愈口腔潰瘍。對(duì)于一般性、無(wú)癌變危險(xiǎn)的潰瘍，局部使用散劑、貼劑、噴霧劑或含片，選用一種即可；同時(shí)最好能口服維生素類(lèi)或中成藥，雙管齊下。并治療引發(fā)潰瘍的基礎(chǔ)疾病，注意充分休息和健康飲食。