文/孫宏濤（主任醫(yī)師）

感冒別大意，當心心肌炎

文/孫宏濤（主任醫(yī)師）

感冒為何會引起心肌炎

相信在大多數(shù)人的眼中，感冒是一件非常常見的“小事”?！伴L這么大，誰沒有得過感冒啊，有啥大驚小怪！”“得了感冒，吃點感冒藥，多喝點水，就沒事了”……的確，作為一種自限性疾病，普通感冒甚至不吃藥，一周左右也會好。正因為感冒不起眼，所以繁忙的人們很少會因為感冒而特意停下忙碌的腳步、特意多休息幾天，一般都該上學(xué)的上學(xué)，該上班的上班，甚至有人會通過加大運動量、大量出汗來緩解癥狀。其實這是不對的。感冒后就應(yīng)該好好休息，很多感冒的學(xué)生都是在上體育課的時候引發(fā)心肌炎的。病毒進入人體后，會激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)進行回應(yīng)。這種免疫保護是把“雙刃劍”，它在殺滅病毒的同時，也會因為免疫變態(tài)反應(yīng)及其免疫產(chǎn)物誤傷心肌細胞，容易引發(fā)心肌炎。由于年輕人免疫力強，這種免疫反應(yīng)會更猛烈，感冒后出現(xiàn)心肌炎的概率會增加。

心肌炎患者都有一個共性，一是對感冒不重視，二是感冒未痊愈就進行劇烈運動，最終引發(fā)了急性心肌炎。殊不知，就在這些對感冒不“感冒”的“感冒者”中，會有5%左右的病毒性感冒患者發(fā)展成為病毒性心肌炎，常見的感冒病毒中的柯薩奇病毒、流感病毒等對心肌細胞“情有獨鐘”，特別容易對心肌組織發(fā)動攻擊，造成病毒性心肌炎。病毒心肌炎的早期，臨床癥狀往往不典型，除了心臟方面的癥狀外，其他癥狀往往與感冒時的癥狀難以區(qū)分，如肌肉酸痛、嗓子疼、發(fā)熱等，很難引起心肌炎患者的警惕，而繼續(xù)按照感冒治療，造成疾病延誤。

自診很重要：胸悶、重度乏力或患上心肌炎

由于絕大多數(shù)心肌炎患者發(fā)病時僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身肌肉酸痛、腹瀉等癥狀， 酷似感冒或腸炎，很難引起患病者的重視。不少人認為只要睡一覺就好，拖延了診治，最終導(dǎo)致病情惡化，失去搶救機會。患者來就診后，很多醫(yī)生也不重視排查是否患有心肌炎，這個問題應(yīng)該引起大家的重視。如果在感冒時或感冒后1～2周出現(xiàn)胸悶、心臟跳動不規(guī)則、重度乏力等癥狀時，應(yīng)該及時到醫(yī)院做心電圖、心肌酶譜檢查，以確定是否患上了心肌炎。這些癥狀成人應(yīng)該能夠感覺得到，比如感覺非常累，走幾步就喘氣、氣促，這就說明心臟有問題了。

只要感冒后及時治療，發(fā)燒后吃退燒藥，引發(fā)病毒性心肌炎的概率并不大，不必因此夸大感冒的危害，做好日常的保健衛(wèi)生就可以了。但要注意，感冒未愈切忌過度勞累，因為病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發(fā)生病毒性心肌炎。

早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過嚴格的休息，補充營養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈，心肌細胞在3個月的休養(yǎng)生息后或癥狀消失，患者可以逐漸恢復(fù)活動，最好一年后再恢復(fù)日常運動。若治療不及時，病毒性心肌炎會遷延不愈，轉(zhuǎn)成慢性心肌炎，心臟會成為病毒與自身免疫系統(tǒng)反復(fù)交戰(zhàn)、割據(jù)、拉鋸的戰(zhàn)場，從而千瘡百孔，最后引起心功能衰竭、心肌病等嚴重后果。

因此，病毒性心肌炎要以預(yù)防為主，要注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，避免感冒。千萬別“不把村長當干部”，小小感冒的背后，也可能暗藏殺機！這里需要特別注意的是，一定要高度重視小兒病毒性心肌炎的早期治療，休息是治療該病的最好藥物，盡管活潑好動、愛跳愛蹦是兒童的天性，父母這時候一定要嚴格限制孩子過度活動，嚴重時要聽從醫(yī)囑嚴格臥床休息。