陳松瑩

【摘要】 目的：比較常規(guī)護理和舒適護理對婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者產(chǎn)生的效果，闡明兩者的應用價值。方法：目標性選取2015年5月-2016年

5月筆者所在醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科急診患者140例，所有均需接受靜脈輸液治療；隨機分配，70例為對照組，70例為觀察組，對照組患者的護理方法為常規(guī)護理，觀察組患者接受舒適護理措施干預；主要就不良反應發(fā)生情況、患者對護理滿意程度、對護理人員的評估打分及一次穿刺成功的情況等四個方面進行比較分析。結果：觀察組患者不良反應的總發(fā)生率（8.57%）低于對照組（35.71%）；觀察組患者的總滿意率（91.43%）高于對照組（67.14%）；觀察組患者的一次穿刺成功率為94.29%，對照組為82.86%；觀察組患者對于護理人員的綜合評分顯著高于對照組；以上比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在婦產(chǎn)科急診患者靜脈輸液過程中采用舒適護理干預效果顯著，對于減少不良反應的發(fā)生、提高患者滿意程度等具有一定的積極意義，臨床價值高，值得推廣使用。

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科急診患者； 靜脈輸液； 舒適護理； 效果分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.084 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）27-0156-02

隨著人們思想觀念的不斷轉變，人們不再僅僅滿足于最終治療效果的顯著與否，對護理工作質量的要求越來越高，而且眾所周知的是疾病的治療效果不僅受到治療方法的影響，護理工作的成功與否直接關系到患者病情的恢復速度與程度，因此應用合理有效的護理措施是十分重要的[1-2]。靜脈輸液是婦產(chǎn)科急診必不可少的治療手段之一，但受到種種因素影響，治療過程往往漫長曲折；本文主要就舒適護理和常規(guī)護理對婦產(chǎn)科急診輸液患者產(chǎn)生的影響進行比較，分析兩種方法的優(yōu)劣；現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本試驗所有數(shù)據(jù)來源于2015年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科患者140例，年齡18～45歲，平均（30.35±1.54）歲；按照入院序號和隨機分配表將所有患者分為對照組和觀察組，各70例；兩組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）所有患者均具有不同程度的婦科疾病，需接受靜脈輸液治療；（2）所有患者既往體健，無嚴重慢性疾病和重要器官病變損害等；（3）所有患者未有認知障礙或是精神病史，可自主完成問卷填寫；（4）本試驗經(jīng)醫(yī)院倫理會研究批準，本著自愿原則鼓勵患者積極參與。

1.3 護理方法

所有患者入院后接受常規(guī)檢查，在輸液治療期間對照組的護理方法為常規(guī)護理，觀察組患者接受舒適護理；首先接受科學護理的分工，將所有患者分配給每一位護理人員，醫(yī)護人員應根據(jù)自身豐富的臨床經(jīng)驗，在科學理論的指導下，根據(jù)患者的需求和基本的臨床資料，為每一位患者制定具有針對性和個體性的護理方案，具體操作如下：（1）加強對患者的知識宣傳教育，護理人員應根據(jù)患者不同的知識文化水平，選擇合適不同的方式對患者進行相關知識培訓，使患者了解疾病的發(fā)病機制、治療目的及輸液所能達到的效果，叮囑患者應該注意的事項等；（2）加強患者的心理干預，患者存在恐懼、緊張的情況在所難免，醫(yī)護人員要多與患者進行交流溝通，密切關注患者的心理情緒變化，必要性采用一定的心理疏導措施緩解患者的不良情緒，拉近醫(yī)患之間的關系，增強醫(yī)患之間的信任感，盡可能減少治療后醫(yī)療糾紛的發(fā)生；（3）用熱情飽滿的工作態(tài)度和熱情，用熟練的操作技能來接待患者，減少靜脈穿刺時失誤情況的發(fā)生，提高一次穿刺成功率；（4）加強用藥安全指導，在進行輸液之前醫(yī)護人員應對藥物的物化性質、顏色及有無雜質情況進行基本檢查，確認藥物的使用日期，核對患者基本資料和信息，盡量減少藥物不良反應的出現(xiàn)；（5）加強對外部環(huán)境的護理，保證病房環(huán)境安靜舒適，對于需要采取臥位進行輸液的患者需定時幫助患者進行姿勢調整，隨時檢查患者輸液位置的情況，保證輸液通路的暢通。

1.4 觀察指標

采用調查問卷的形式，一是不良反應發(fā)生情況；二是患者對護理的滿意程度；三是由患者對于自己的護理人員評估打分，對其態(tài)度、行動力和專業(yè)知識儲備進行評價；對兩組一次穿刺成功的情況進行考察比較，計算一次穿刺成功率。將護理滿意度分為非常滿意、滿意及一般三個等級。

1.5 統(tǒng)計學處理

本試驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

觀察組患者各不良反應的發(fā)生情況均顯著少于對照組，不良反應的總發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護理滿意程度比較

觀察組非常滿意35例，滿意29例，一般6例，總滿意率91.43%（64/70）；對照組非常滿意21例，滿意26例，一般23例，總滿意率67.14%（47/70）；兩組患者總滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者一次穿刺成功率比較

對照組一次穿刺成功率為82.86%（58/70），觀察組一次穿刺成功率為94.29%（66/70）；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者對負責護理人員的綜合評分情況對比

觀察組護理人員專業(yè)知識儲備、服務態(tài)度和行動能力的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

舒適護理服務是在科學理論的指導下，根據(jù)患者的基本情況和自身需求制定的具有針對性、個體化的護理方案，護理人員通過自身經(jīng)驗積累和專業(yè)知識素養(yǎng)對患者進行知識培訓、心理疏導及制定合理有效地飲食方案和適當?shù)捏w育鍛煉，用飽滿的工作熱情和認真的服務態(tài)度對患者實施全方位護理，是以人為本人文主義精神的最好體現(xiàn)；常規(guī)護理的主體在于護理人員，而舒適護理卻是以患者為中心，更加注重患者的感受[3-4]。endprint

舒適護理措施著手于生理和心理兩方面，從輸液前直至輸液結束全程護理，采取全面完善的有效措施盡可能提高患者治療的依從性，減少治療過程中不良反應的發(fā)生，避免患者情緒的波動等[5]。本試驗研究結果表明，觀察組總體結果優(yōu)于對照組，舒適護理措施能夠有效提高患者治療的依從性，加強其配合度，減輕患者的疼痛感和不適感，增加了一次穿刺成功率，避免多次穿刺給患者帶來的痛苦和心理上的抗拒，不良反應的發(fā)生情況也大大減少，患者的心理壓力隨之減輕，滿意程度顯著提升?？偠灾?，舒適護理干預效果顯著，對于改善緊張的醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛具有重要意義，值得在臨床上大力推廣和使用。

目前來說在臨床實踐中實施舒適護理模式仍然存在許多硬性問題，例如護理人數(shù)不足且任務量大，不能保證護理的質量；沒有嚴格的護理方案執(zhí)行流程，使得護理工作開展不順利，進程緩慢；護理內容方面，護理人員專業(yè)素養(yǎng)不足等；由此可見舒適護理模式的普遍實施是一個漫長而艱難的過程，需要多方合作共同努力；針對上述已發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院方面應該加強對護理工作重要性認知程度，采取必要經(jīng)濟支持和出臺相關政策支持，嚴格監(jiān)督政策執(zhí)行力度；首先加大人力、物力資源的投入；引進國內外先進的診斷和治療儀器，提高選拔審核的人事標準，選擇更為優(yōu)秀的護理人員，加強對現(xiàn)有工作人員的知識培訓和技能操作訓練，致力于提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能水平和綜合素質，幫助其樹立正確的服務理念[6]；全面完善醫(yī)院的規(guī)章制度和護理具體操作流程，促使醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)章流程做事，保障護理工作的流暢性，實現(xiàn)高效率護理工作的順利開展；建立健全監(jiān)督管理體制并實施分明的獎懲制度，增強護理人員主觀能動性，保證工作人員飽滿的工作熱情和認真細心的服務態(tài)度，盡量發(fā)掘護理人員自身的潛質并進行明確的分工，實現(xiàn)責任制護理模式等[7-8]。

綜上所述，筆者認為盡管目前看來舒適護理工作真正順利開展是一個艱難而漫長的過程，但是鑒于舒適護理成效如此顯著及人們對護理工作質量的要求越來越高，舒適護理必然是未來疾病治療過程中必不可少的主流護理模式，只有廣泛推行舒適護理模式才能加快患者疾病的恢復速度，提高患者的滿意程度，對于改善醫(yī)院形象及提升醫(yī)院口碑具有顯著的促進作用。

參考文獻

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[3]涂桂英，何琴.舒適護理在婦產(chǎn)科門診應用的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（33）：85-86.

[4]胡祥梅，趙文鳳.舒適護理在靜脈輸液拔針中的應用[J].激光雜志，2012，33（6）：96.

[5]陳意芬.舒適護理在門急診靜脈輸液患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（29）：9-10.

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[7]孔祥玲，陳海玲，王玉營，等.舒適護理在門急診靜脈輸液患者中的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（20）：256-257.

[8]譚巧君，楊春霞.臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（25）：84-85.

（收稿日期：2017-05-06）endprint