高芝瓊

摘要：目的 研究護理干預在多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用效果。方法 回顧分析2016年1月～12月在我院行多導睡眠監(jiān)測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，各52例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予針對性性護理干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果 觀察組患者監(jiān)測失敗率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理干預在多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中應用效果理想，可提高睡眠監(jiān)測成功率和護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：護理干預；多導睡眠監(jiān)測儀；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0152-02

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種以反復發(fā)作睡眠期打鼾、呼吸暫停、憋醒、日間乏力、反應遲鈍等一系列臨床表現(xiàn)為特征的疾病[1]。該病是臨床常見的睡眠呼吸障礙性疾病，會造成多器官功能障礙，誘發(fā)高血壓、腦卒中等疾病，嚴重時會造成猝死。臨床進行多導睡眠監(jiān)測是診斷該疾病的黃金標準，可為臨床的診治提供可靠的依據(jù)[2]。為了確保多導睡眠監(jiān)測成功率，臨床給予針對性的護理干預具有重要的價值。本文作者結合2016年1月～12月在我院行多導睡眠監(jiān)測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，觀察護理干預在多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年1月～12月在我院行多導睡眠監(jiān)測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組各52例患者。對照組52例患者中男28例，女24例；年齡48～68歲，平均年齡（51.28±4.39）歲。觀察組52例患者中男30例，女22例；年齡46～71歲，平均年齡（49.89±3.24）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2臨床癥狀

患者均伴有不同程度的睡眠打鼾、偶伴有夜間憋醒、白天精神差及易犯困等癥狀。

1.3方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予針對性性護理干預，具體護理干預如下：

1.3.1監(jiān)測前護理

1.3.1.1心理護理 監(jiān)測前護理人員帶來患者參觀睡眠監(jiān)測室及設備，消除患者的顧慮。講解睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，增加患者對疾病的認識。告知患者該監(jiān)測納入醫(yī)保范疇，提高監(jiān)測依從性。

1.3.1.2環(huán)境護理 為患者設置單人房間，并保持適宜的溫濕度，溫度控制在18～20 ℃，濕度控制在50%～60%，確保房間空氣流通，為患者創(chuàng)造舒適、安靜、溫馨的監(jiān)測環(huán)境。同時保持呼叫系統(tǒng)功能位，為患者準備小便器，便于夜間使用。此外，監(jiān)測室準備急救所需儀器、藥品。

1.3.1.3監(jiān)測準備 在患者保持原有生活、飲食習慣的同時，要求患者監(jiān)測當天減少午睡時間，睡前不能飲酒、咖啡、可樂等刺激性飲料。同時做好個人衛(wèi)生準備工作，即穿舒適的睡衣，洗干凈面部，睡前排便，確保夜間良好的睡眠質量。

1.3.2監(jiān)測中護理 ①嚴格按照操作要求進行，確保各導聯(lián)電極部位的準確性。②胸腹帶松緊要適宜，以免影響患者的舒適度和睡眠質量，導致檢測結果存在誤差。通常患者取仰臥位，胸帶放置在第5～6肋平面，腹帶放置于臍平面，緊貼皮膚即可[3]。③固定血氧飽和度指套松緊適宜，保證可監(jiān)測患者的同時不影響血液循環(huán)。④口鼻氣流監(jiān)測應選擇吸氧鼻導管，避免使用熱敏感應器。連接時保證導管暢通。

1.3.3加強巡視 夜間加強巡視，應重視對各連接導線的觀察，以免發(fā)生脫落。加強對呼吸的觀察，患者若出現(xiàn)呼吸暫停，且時間較長、面色發(fā)紺、大汗淋漓應立即叫醒患者，警惕心腦血管疾病的發(fā)生，防止監(jiān)測過程中發(fā)生猝死[4]。

1.3.4監(jiān)測后護理 ①詳細記錄監(jiān)測前后血壓，摘除導線時避免對患者造成損傷，局部清洗患者皮膚。②監(jiān)測結束后詢問患者睡眠情況，并做好記錄。監(jiān)測結果及時送給醫(yī)生。③做好后期隨訪工作。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，以（x±s）和百分率分別表示計量結果和計數(shù)結果，使用t檢驗和？字2檢驗，P<0.05時表示有顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者監(jiān)測結果對比

觀察組患者監(jiān)測失敗率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中部分患者不重視對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療。實質上該疾病是一個潛在威脅患者生命安全的疾病，嚴重時會對患者的生活、工作造成影響。但是目前對該疾病的發(fā)病機制尚不完全明確，在臨床治療時多數(shù)患者和家屬不能正確對待治療，不積極配合治療，嚴重影響臨床治療效果[5]。

本文研究結果顯示，多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中開展護理干預，可提高患者對該疾病的認知水平，引起對疾病的足夠重視，提高臨床多導睡眠監(jiān)測依從性，為臨床診治睡眠呼吸暫停低通氣綜合征提供可靠的依據(jù)。需要注意的是，在護理干預的同時，應提高多導睡眠監(jiān)測人員操作水平，以確保監(jiān)測結果的準確性。

參考文獻：

[1]邱吉苗，許平平，朱寅南.多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護理體會[J].護理實踐與研究，2014，7（14）：39-41.

[2]傅鐛榕，鄭小薇，潘鴻鶯，等.護理干預在多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用[J].當代護士，2015（11）：14-16.

[3]徐春玲，肖麗，劉效英.中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征143例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2014，16（24）：20-22.

[4]徐習，謝紅，陳娜，等.多導睡眠監(jiān)測病人的護理干預[J].護理研究，2014，20（7）：1761-1762.

[5]曹振宇，殷善開.護理干預在多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，40（6）：473.編輯/王朵梅endprint