張光華

摘要：目的 探討住院精神分裂癥患者心理康復(fù)中實施個性化護(hù)理對PANSS、NOSIE-30評分的影響。方法 隨機(jī)選取2015年7月～2016年8月在我院采用個性化護(hù)理（30例）和常規(guī)護(hù)理（30例）的精神分裂癥患者60例，將采用個性化護(hù)理的患者定為研究組，采用常規(guī)護(hù)理的患者定為對照組。結(jié)果 研究組護(hù)理后PANNS量表評定1級例數(shù)為3例，NOSIE-30量表評定社會能力和精神病表現(xiàn)分?jǐn)?shù)為（33.11±5.67）分、（6.31±4.24）分；對照組PANNS量表評定1級例數(shù)為1例，其他為（26.20±7.02）分、（8.61±3.23）分。結(jié)論 個性化護(hù)理用于精神分裂癥患者心理康復(fù)中，能降低PANSS級數(shù)，相應(yīng)提高NOSIE-30。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；個性化護(hù)理；PANSS評分；NOSIE-30評分；影響

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0135-02

精神分裂癥是當(dāng)今時代常見的一種精神疾病，隨著社會競爭力增加，人們面臨的工作和生活壓力劇增，我國每年因工作或生活壓力而致的精神分裂癥患者也越來越多[1]，在這樣的形勢下，研究一種有效治療精神分裂癥患者的方法就尤其迫切?？萍及l(fā)展雖然推動了醫(yī)療水平提升，但不得不提，有關(guān)精神疾病方面的問題仍然是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域難以攻克的問題[2]。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和完善，臨床研究開始證實對精神分裂癥患者采用護(hù)理干預(yù)可以改善患者臨床癥狀，提升患者認(rèn)知和生活能力。本文旨在探討住院精神分裂癥患者心理康復(fù)中實施個性化護(hù)理對PANSS、NOSIE-30評分的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究組30例研究對象為2015年7月～2016年8月在我院采用個性化護(hù)理的精粉分裂癥患者，男17例，女13例，年齡26～51歲，平均年齡（35±1.1）歲；對照組30例研究對象為同一時間內(nèi)在我院采用常規(guī)護(hù)理的精神分裂癥患者，男16例，女14例，年齡25～49歲，平均年齡（34±1.5）歲。研究組和對照組患者在臨床資料性別和年齡上比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組在我院采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方式包括日常飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、心理指導(dǎo)及相關(guān)用藥指導(dǎo)等。研究組在我院采用個性化護(hù)理，護(hù)理前我院醫(yī)生召開會議，收集患者臨床信息，分析患者臨床癥狀，結(jié)合患者具體病情，制定個性化護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1心理指導(dǎo) 我院每周安排一次心理醫(yī)生對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，輔導(dǎo)內(nèi)容包括情緒宣泄、思維引導(dǎo)、情感疏導(dǎo)等。針對引起患者產(chǎn)生精神分裂癥的根源，鼓勵患者訴說，心理醫(yī)生進(jìn)行指引[2]。

1.2.2健康指導(dǎo) 醫(yī)生召集患者，向患者科普精神分裂癥的成因、治療方式及護(hù)理措施，以提高患者的自護(hù)能力和自我認(rèn)知。

1.2.3交際指導(dǎo) 護(hù)理人員主動和患者家屬溝通交流，讓患者家屬多關(guān)注關(guān)心患者，避免讓患者產(chǎn)生孤獨(dú)感[3]。

1.2.4常識指導(dǎo) 護(hù)理人員指導(dǎo)患者練習(xí)日常生活常識，包括洗漱、穿衣、吃飯等。

1.3觀察指標(biāo)

①采用PANNS量表對患者進(jìn)行評定，量表分別7級，1級表示患者無，2級表示很輕，3級表示輕度，4級表示中度，5級表示偏重，6級表示重度，7級表示極重度，級別越高，則表示患者精神分裂癥狀越嚴(yán)重。統(tǒng)計兩組治療前后1～7級例數(shù)。②采用NOSIE-30量表對患者進(jìn)行評定，主要評定內(nèi)容為社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、精神病表現(xiàn)等五項，統(tǒng)計兩組患者治療后這五項分?jǐn)?shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS20.0，兩組治療效果等觀察指標(biāo)采用[n（%）]或（x±s）研究，在對比兩組觀察指標(biāo)基礎(chǔ)上，如出現(xiàn)治療效果差異等顯著特征，則表示P<0.05。

2 結(jié)果

研究組和對照組PANNS量表統(tǒng)計結(jié)果：和對照組相比，研究組接受護(hù)理后1～7級例數(shù)變換更明顯，說明研究組患者護(hù)理效果優(yōu)秀，見表1。研究組和對照組NOSIE-30量表統(tǒng)計結(jié)果：研究組患者在社會能力、社會興趣、個人整潔分?jǐn)?shù)上高于對照組；對照組患者在激惹和精神病表現(xiàn)評分上高于研究組，表明對照組精神分裂癥比研究組嚴(yán)重，見表2。

3 討論

精神分裂癥和其他腎臟、血管疾病相比，它是一種特殊的精神障礙疾病，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為引起精神分裂癥的因素有兩個，一是遺傳因素，二是社會因素。實際上，在臨床調(diào)查中因遺傳因素而導(dǎo)致的精神分裂癥患者比較少，只占全部精神分裂癥患者的10%，由此可知，大部分精神分裂癥患者致病因素和社會因素有關(guān)。心理學(xué)專家從心理學(xué)方向研究認(rèn)為，大多素精神分裂癥患者之所以發(fā)病，和個人情感受挫、心理受刺激有關(guān)[4]，因而在治療上，心理醫(yī)生倡導(dǎo)從患者心理、情感思維入手，通過分析患者心理，幫助患者宣泄自身壓抑情緒，從而達(dá)到治療的目的。但大多數(shù)患者在接受心理治療前，由于病情嚴(yán)重，或多或少的會喪失自理能力和社會能力，因而在治療精神分裂癥患者中，還提倡采用護(hù)理干預(yù)。近年來隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和推廣，逐漸將護(hù)理干預(yù)使用在治療精神分裂癥患者中，臨床研究表明，在精神分裂癥患者心理康復(fù)中施加護(hù)理干預(yù)，可以起到顯著效果[5]。在本文中，研究組采用個性化護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，從兩組患者護(hù)理結(jié)果對比可知，研究組患者接受護(hù)理后在在社會能力、社會興趣分?jǐn)?shù)上均比對照組高，在精神病表現(xiàn)上分?jǐn)?shù)比對照組低，由此可知，研究組接受個性化護(hù)理后個人社會能力和生活能力得到一定的提高，在臨床癥狀上得到改善?？傊?，在護(hù)理精神分裂癥患者中，應(yīng)提倡采用個性化護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳群.精神分裂癥患者臨床護(hù)理中應(yīng)用個案管理護(hù)理模式對其生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（2）：264-265.

[4]邱林玲.精神科封閉式管理患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（61）：188-189.

[5]王玲，俞瑋，孫喜蓉，等.個性化護(hù)理在促進(jìn)祝愿精神分裂癥患者心理康復(fù)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，32（11）：6-8.

編輯/錢洪飛endprint