余愛娥　蘇蓮鳳　張柳青

【摘要】 目的：探究品管圈活動對胰腺炎患者健康知識知曉率的提升作用。方法：選取2014年1月-2015年1月50例胰腺炎患者作為對照組，此時未實施品管圈活動，選取2015年2月-2016年2月50例胰腺炎患者作為試驗組，此時實施品管圈活動，對比兩組胰腺炎患者健康知識知曉率提升情況。結(jié)果：試驗組胰腺炎患者的健康知識知曉率明顯高于對照組胰腺炎患者（P<0.05）；實施品管圈活動的護理人員護理質(zhì)量評分明顯高于未實施品管圈活動的護理人員（P<0.05）。結(jié)論：在胰腺炎患者治療中實施品管圈活動，可以促進患者健康知識知曉率的提高，同時可以提高護理人員的組織策劃及創(chuàng)新意識。

【關(guān)鍵詞】 品管圈； 胰腺炎； 健康知識

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.024 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）20-0053-02

品管圈是由工作性質(zhì)相近或互補的人們自發(fā)組成的活動團隊，其通過集思廣益、全體合作、靈活對科學(xué)統(tǒng)計工具、品管手術(shù)進行利用，從而對工作中的相關(guān)的問題進行解決[1]。在護理管理中實施品管圈活動，可以促進全體護理人員積極參與，使得護理人員在質(zhì)量改進中既可以作為管理者，又可以作為實踐者，從而促進護理人員護理質(zhì)量以及管理能力的提高[2]。本文主要對品管圈活動對胰腺炎患者健康知識知曉率的提升作用作分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年1月50例胰腺炎患者作為對照組，此時未實施品管圈活動，選取2015年2月-2016年2月50例胰腺炎患者作為試驗組，此時實施品管圈活動。兩組胰腺炎患者的職業(yè)、性別、年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、住院天數(shù)等進行對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。參與本次研究的護理人員共計20名，均為女性，其學(xué)歷均為本科及以上，且護理工作時間在3年以上，均積極參與本次研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。試驗組實施品管圈活動，具體如下。

1.2.1 品管圈活動小組的組成 由護理組長擔(dān)任品管圈的圈長，其主要對整個小組的組織以及策劃活動進行負責(zé)，由護士長擔(dān)任督導(dǎo)員，科室護理人員以自愿的原則自行參與，并分管和負責(zé)相關(guān)的實施措施。

1.2.2 活動階段 主要包括主題擬定、活動計劃擬定、現(xiàn)狀調(diào)查、目標(biāo)設(shè)計、原因分析、對策擬定、實施對策、確認(rèn)效果、維持效果以及活動的總結(jié)和發(fā)布。（1）確定主題。召開品管圈圈員會議，針對科室存在的問題，選定品管圈的課題，品管圈成員根據(jù)護理工作中相關(guān)問題的可行性、上級重視程度、迫切性、圈能力及預(yù)期效果等方面進行評分，分為1、3、5分這3個等級，問題分?jǐn)?shù)最高則表示其為首要解決的問題[3]。本文品管圈活動的主題為“將胰腺炎患者健康知識知曉率提高”，在申報表填寫后，由上級部門進行審核，之后進行品管圈活動的開展。（2）現(xiàn)狀調(diào)查。對胰腺炎患者、家屬及護理人員進行自制問卷調(diào)查量表調(diào)查，主要的調(diào)查內(nèi)容為胰腺炎的發(fā)病原因、主要臨床癥狀、治療措施、護理措施、飲食方法、誘發(fā)因素及相關(guān)的預(yù)防措施等，對檢查的結(jié)果進行分析。（3）原因分析。通過魚骨圖從人（患者、護理人員以及患者）、物（信息、材料、物資等）、法（管理、操作、方法等）、環(huán)（環(huán)境）這四個方面對胰腺炎患者的健康知識知曉率較低的相關(guān)原因進行分析，找出主要的原因，根據(jù)因果關(guān)系，找出相關(guān)的8個末端，采用80/20法則及相關(guān)的論證[4]，找出相關(guān)的危險因素，即有效宣傳資料缺乏、護理專業(yè)培訓(xùn)缺乏、未合理安排時間，以及健康教育環(huán)境較差、有效監(jiān)控制度缺乏。（4）制定目標(biāo)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查的結(jié)果來確定本次品管圈的主要步驟、活動日期及不同成員的具體工作分配情況，對品管圈小組活動的計劃表擬定。本次品管圈活動的目標(biāo)是：胰腺炎患者對健康知識的知曉率在95%以上，護理人員對胰腺炎相關(guān)護理專業(yè)知識的知曉率為100%。（5）制定對策。①加強護理人員的培訓(xùn)，主要的培訓(xùn)內(nèi)容包括胰腺炎的具體發(fā)病原因、疾病的臨床表現(xiàn)、治療措施、護理措施、心理干預(yù)方法、飲食原因、疾病誘發(fā)因素及疾病的預(yù)防措施。在培訓(xùn)完成后，對護理人員培訓(xùn)的成績進行考核，若其對相關(guān)知識的知曉率為100%，則可實施品管圈活動[5]。圈中成員輪流進行講課，其既充當(dāng)學(xué)生，同時又為老師，其可以通過雜志、報紙、書籍、上網(wǎng)等查詢的方式來對胰腺炎的最新資料進行了解[6]。由胰腺炎治療專家為品管圈成員進行授課，從而增加護理人員的胰腺炎專業(yè)知識水平。②對健康教育資料進行完善，可通過宣傳小冊子（圖文并茂）、定期舉辦黑板報、為患者實施床邊宣教等方式來促進胰腺炎患者及其家屬可以更好對疾病健康知識進行了解。③合理安排時間、提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境，護理人員在為胰腺炎患者及其家屬實施健康教育時，應(yīng)合理安排時間，盡量選擇患者可配合的時間范圍，避免對查房及檢查、治療時間相沖突?？稍谝认傺谆颊呓邮茌斠旱戎委煹倪^程中對宣傳片進行播放，在優(yōu)質(zhì)的環(huán)境下為胰腺炎患者實施健康教育[7]。④建立有效的監(jiān)控制度，制定健康教育評價表，在患者住院1、2周及患者出院前，對胰腺炎患者的具體疾病情況進行評估。品管圈的相關(guān)成員定時對胰腺炎患者的具體疾病知識掌握情況進行了解，對其存在的相關(guān)問題進行積極的總結(jié)，持續(xù)進行質(zhì)量的改建。將護理人員對胰腺炎健康教育的重要性進行提高，使得護理人員可以充分重視健康教育的重要性，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的監(jiān)控制度。深入胰腺炎患者的病房，積極與患者及其家屬交流，并對其治療和生活情況進行監(jiān)督和檢查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組胰腺炎患者健康知識知曉率進行觀察分析，具體包括疾病的原因、臨床表現(xiàn)、具體治療措施、護理，以及心理護理的重要性、飲食原則、疾病誘發(fā)因素、疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防。采用問卷評估量表對護理人員的專業(yè)知識、品管圈手法運用、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)能力、責(zé)任榮譽、活動信心等內(nèi)容進行評價，由品管圈成員進行填寫，對其評分進行分析，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，表示護理人員的護理質(zhì)量越高[8]。endprint

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胰腺炎患者健康知識知曉率

試驗組胰腺炎患者的健康知識知曉率明顯高于對照組胰腺炎患者（P<0.05），見表1。

2.2 護理人員的護理質(zhì)量

實施品管圈活動的護理人員的護理質(zhì)量評分為（7.58±1.20）分，未實施品管圈活動的護理人員的護理質(zhì)量評分為（4.65±1.01）分。實施品管圈活動的護理人員的護理質(zhì)量評分明顯高于未實施品管圈活動的護理人員（P<0.05）。

3 討論

品管圈活動在胰腺炎患者質(zhì)量中應(yīng)用，具有較高的價值，圈內(nèi)成員采用科學(xué)的方法分析導(dǎo)致患者對健康知識知曉率較低的主要原因，從而制定相應(yīng)的改進方法，在相關(guān)措施實施之后，通過對效果進行確認(rèn)及評價，可以顯示具體的改進措施實施效果，從而促進胰腺炎患者更好對健康知識進行了解，將其疾病預(yù)防及治療知識提高，并促進其生活質(zhì)量的提高[9]。

品管圈活動在護理管理中應(yīng)用，通過不斷對健康教育管理流程進行控制，可以促進護理人員工作效率的提高。將改進措施應(yīng)用于相關(guān)護理操作中，可以促進流程管理的加強。品管圈活動的實施，可以促進護理人員由被動的工作模式向主動工作模式進行轉(zhuǎn)變，增加其參與護理質(zhì)量管理的積極性，鼓勵護理人員以多角度、多元化對自身的工作內(nèi)容進行考慮，不斷進行工作方法的改進。品管圈活動的實施，可以促進護理人員之間共同協(xié)作，增加其團隊協(xié)作能力及問題解決的能力，從而促進護理質(zhì)量的不斷改進。

本文研究結(jié)果顯示，試驗組胰腺炎患者在護理管理中實施品管圈活動，其健康知識知曉率明顯高于對照組胰腺炎患者（P<0.05）；實施品管圈活動的護理人員護理質(zhì)量評分明顯高于未實施品管圈活動的護理人員（P<0.05）。吳艷等[10]研究表明，品管圈的實施不僅可以促進胰腺炎患者健康知識知曉率及護理質(zhì)量的提高，同時可以降低患者并發(fā)癥的幾率。本文研究結(jié)果與其研究結(jié)果相比，具有較強的相似性，但是本文未進行并發(fā)癥相關(guān)的研究。

綜上所述，品管圈活動在胰腺炎患者治療中實施，可以提高患者的健康知識知曉率，同時可以提高護理人員的組織策劃及創(chuàng)新意識。

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（收稿日期：2017-03-09）endprint