段 予

（河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 濮陽(yáng) 457000）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床觀察

段 予

（河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎中的臨床療效。方法：148例隨機(jī)分為兩組各74例，兩組均用抗生素治療，觀察組加用中藥保留灌腸治療。結(jié)果：總有效率觀察組95．95%、對(duì)照組86．49%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果良好。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

本研究用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共48例，均為我院婦產(chǎn)科2014年9月至2016年10月收治患者，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和治療組各74例。觀察組年齡20～58歲，平均（32.5±3.7）歲；病程1～13個(gè)月，平均（98.2±7.5）天。對(duì)照組年齡21～61歲，平均（33.2±4.1）歲；病程1.5～15個(gè)月，平均（101.7±6.9）天。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予頭孢呋辛（安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063488）靜脈滴注，每次0.75g，日3次，1周為一療程。后改為替硝唑片（湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020659）口服，每次1g，日1次。指導(dǎo)患者增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高免疫力，避免不潔生活習(xí)慣，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免交叉感染。

觀察組加用復(fù)方紅藤煎加減方保留灌腸。紅藤20g，敗醬草15g，金銀花15g，連翹12g，牡丹皮12g，夏枯草12g，川牛膝12g，薏苡仁15g，炮姜9g，山楂12g，延胡索9g，五靈脂9g，桑寄生12g，鱉甲9g。水煎0.5h，取汁400mL。排空腸道，取側(cè)臥位適當(dāng)抬高臀部，用灌腸器將湯藥灌入肛門約15cm，保留2h，每日1次。

兩組均7天為一療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：全身及局部癥狀消失，婦科檢查及B超檢查正常，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：癥狀緩解，婦科檢查體征好轉(zhuǎn)，B超檢查盆腔積液明顯減少，炎性包塊減小2/3以下。有效：癥狀減輕，婦科查體陽(yáng)性體征減輕，B超檢查見(jiàn)炎性包塊縮小1/3以下。無(wú)效：癥狀無(wú)緩解，婦科檢查陽(yáng)性體征無(wú)變化，B超檢查無(wú)改變。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎為正氣不足、濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀所致。當(dāng)以清熱祛濕、化瘀止痛為治則［2，3］。復(fù)方紅藤煎加減方中紅藤敗毒消癰、活血通經(jīng)，敗醬草清熱解毒、破瘀敗膿，金銀花、連翹清熱解毒、疏散風(fēng)熱，牡丹皮清熱涼血、活血行瘀，夏枯草清熱瀉火、散結(jié)消腫，川牛膝逐瘀通經(jīng)，薏苡仁利水滲濕、除痹排膿，炮姜溫經(jīng)止血，延胡索散瘀、理氣，五靈脂活血散瘀，桑寄生補(bǔ)益肝腎，鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥合用，共奏清熱利濕、化瘀散結(jié)、活血止痛之效。

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果良好。

［1］ 金惠銘．婦產(chǎn)科學(xué)［M］．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

［2］ 張改梅．中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，9（45）：1092．

［3］ 周桂蘭．中藥保留灌腸配合TDP照射治療慢性盆腔炎的臨床觀察與護(hù)理［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1786-1788．

Objective：To observe the clinical therapeutic effect on chronic pelvic inflammation treated by combination of TCM and western medicine. Method：148 cases were divided into two groups evenly in random. Both groups were treated with conventional antibiotic therapy and the observation group were treated with herbal retention enema additionally. Result：The total effective rate of the observed group was 95.95% while that of the control group was 86.49%. There was statistical significance between the two groups （P＜0.05）.Conclusion：Combination of TCM and western medicine has good effect in the treatment of chronic pelvic inflammation.

chronic pelvic inflammation；combination of TCM and western medicine; control treatment and observation

R711.33

B

1114-2814（2017）10-1152-02

2017-06-02