江顯萍

（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州 都勻 558000）

雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床效果對比

江顯萍

（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州 都勻 558000）

目的 對比并研究雙嘧達(dá)莫、阿司匹林腸溶片聯(lián)合與單純阿司匹林腸溶片用于腦血栓治療的臨床效果。方法 選擇我院2016年4月～2017年5月接診的腦血栓患者48例作為研究對象，通過抽簽法將其平均分為實驗組與參照組，各24例。對參照組給予阿司匹林腸溶片治療，實驗組給予雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，將兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實驗組患者治療后的臨床有效率100.00%，明顯高于參照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片在腦血栓患者治療中較單純應(yīng)用阿司匹林腸溶片具備更佳的臨床效果，不僅使用安全性較高，還可以有效改善腦血栓患者神經(jīng)功能，并抑制腦血栓的形成，促進(jìn)患者早日康復(fù)，因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

雙嘧達(dá)莫；阿司匹林腸溶片；腦血栓；對比

本文選擇我院2016年4月～2017年5月接診的腦血栓患者48例作為本次研究對象，對比并研究雙嘧達(dá)莫、阿司匹林腸溶片聯(lián)合與單純阿司匹林腸溶片用于腦血栓治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月～2017年5月接診的腦血栓患者48例作為研究對象，通過抽簽法將其平均分為實驗組與參照組，各24例。且所有患者均簽署了知情同意書。參照組中重型10例，中型9例，輕型5例；病程5～10 d 12例，1～5 d 12例；最小年齡35歲，最大年齡76歲，平均年齡（50.6±4.5）歲；女10例，男14例。實驗組中重型9例，中型10例，輕型5例；病程5～10 d 11例，1～5 d 13例；最小年齡34歲，最大年齡75歲，平均年齡（49.6±4.5）歲；女11例，男13例。兩組患者病程、病情、性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078）治療。口服，一次100 mg，一天三次，溫水服用，不可空腹服用，可根據(jù)患者實際情況對藥量進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 實驗組

給予阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078）與雙嘧達(dá)莫（輔仁藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073360）治療。阿司匹林腸溶片用法用量：口服，一次100 mg，一天三次，溫水服用，不可空腹服用，可根據(jù)患者實際情況對藥量進(jìn)行調(diào)整；雙嘧達(dá)莫用法用量：口服，一日三次，一次25～50 mg，需飯前服用?？筛鶕?jù)醫(yī)囑及患者實際情況對藥物用量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床總有效率。

總有效率=好轉(zhuǎn)率+顯效率+基本治愈率。

按照第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的評價標(biāo)準(zhǔn)對48例患者治療后的效果進(jìn)行評價：

無效標(biāo)準(zhǔn)；患者治療后功能性損傷評分下降18%。

好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后肌肉能力恢復(fù)至Ⅱ級以下，身體功能性損傷評分降低18%～45%。

顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后肌肉能力恢復(fù)至Ⅱ級以上，身體功能性損傷評分降低46%～90%。

基本治愈標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后肌肉能力恢復(fù)至Ⅴ級，身體功能性損傷評分降低91%～100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組2例出現(xiàn)惡性、嘔吐，1例上腹部不適，1例腹瀉；實驗組中1例出現(xiàn)惡心、嘔吐，1例上腹部不適、1例皮膚瘙癢，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

2.2 對比兩組患者治療后的總有效率

實驗組患者治療后的總有效率明顯高于參照組患者治療后的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者治療后的總有效率（n，%）

3 討 論

臨床中腦梗死一種常見疾病類型就是腦血栓。腦血栓主要發(fā)生于頸總動脈、基地動脈主干下段、大腦中動脈主干、大腦后動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈上段、椎基底動脈交界、大腦前動脈等部位，其主要的臨床特征是肢體僵硬、麻木無力、頭暈、短暫性缺血發(fā)作等[1]。腦血栓發(fā)病原因為患者皮質(zhì)支動脈或腦動脈主干粥樣硬化而引發(fā)血栓形成、管腔狹窄、血管增厚的情況，導(dǎo)致患者腦局部供血中斷或者血流減少，使得患者腦組組由于缺氧缺血導(dǎo)致其壞死、軟化，最終發(fā)生局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2-4]。

雙嘧達(dá)莫可以抑制并預(yù)防血栓的形成，是一種抗血小板的藥物，不僅可以抑制血小板的聚集，還可以提高腺苷血藥濃度對心血管的藥物作用，強化肝素及口服抗凝血藥物的作用，并有效改善患者微循環(huán)；心腦血管病一種常見的防治藥物就是阿司匹林，其可以有效防止血栓的形成，并抑制血小板聚集。因此，阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓患者治療中，可以減少致死性腦卒中及非致死性腦卒中的發(fā)生概率，提高患者存活率[5-6]?；诖?，本文選擇我院接診的腦血栓患者48例作為研究對象，對比并研究雙嘧達(dá)莫、阿司匹林腸溶片聯(lián)合與單純阿司匹林腸溶片用于腦血栓治療的臨床效果，研究結(jié)果表明，兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實驗組患者治療后的臨床有效率（100.00%），明顯高于參照組患者治療后的臨床有效率（83.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片在腦血栓患者治療中較單純應(yīng)用阿司匹林腸溶片具備更佳的臨床效果，不僅使用安全性較高，還可以有效改善腦血栓患者神經(jīng)功能及抑制腦血栓的形成，促進(jìn)患者早日康復(fù)，因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 何雄平.聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(19):133-134.

[2] 苗雅靜.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床研究[J].海峽藥學(xué),2015(5):155,156.

[3] 謝春玲.45例阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1636-1637.

[4] 孫 悅.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(7):197-198.

[5] 陳 翔.淺析腦血栓患者運用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥,201611(9):174-175.

[6] 郝香麗.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療腦血栓的臨床效果分析[J].臨床研究,2015,23(6):19.

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ISSN.2095-6681.2017.24.55.02

本文編輯：劉帥帥