陳宏偉

【摘要】目的 主要為了研究腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤手術(shù)的臨床治療效果。方法：選取我院2016年1月～2017年1月期間到我院接受治療的20例結(jié)直腸腫瘤患者展開研究，將20例患者平均分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組則采用腹腔鏡手術(shù)治療，最后對二者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)流血量均低于對照組，并且差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤手術(shù)臨床效果更佳，在臨床上值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；結(jié)直腸腫瘤；臨床；手術(shù)

【中圖分類號】R735.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在外科腫瘤的手術(shù)治療中可以采取腹腔鏡手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，并且在臨床中表現(xiàn)出較好的效果，在外科腫瘤手術(shù)治療中有著十分重要的意義。本文主要選取選取我院2016年1月～2017年1月期間到我院接受治療的20例結(jié)直腸腫瘤患者作為研究對象，展開對腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤手術(shù)治療效果的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在此次研究選取的20例研究對象中，將其平均分為對照組和觀察組，每個(gè)小組10例患者。在對照組中具有6例男性患者，4例女性患者，年齡32～71歲，平均（53.5±6.8）歲，對照組中具有7例男性患者，3例女性患者，年齡31～70歲，平均（54.2±5.6）歲。觀察組和對照組在性別、年齡上面差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，除此之外在腫瘤類型、腫瘤大小等方面未發(fā)現(xiàn)明顯的差異性（P>0.05）。

1.2 研究方法

在此次研究過程中主要對兩組患者采取不同的手術(shù)方法，以此來統(tǒng)計(jì)和比較手術(shù)治療的真正效果。在對照組中主要采用的是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療方式，在結(jié)直腸患者的下腹部位置進(jìn)行直腸癌全系膜切除超低位保肛，并對腸系膜動靜脈根部進(jìn)行結(jié)扎處理，清除腸系膜動靜脈周圍淋巴與脂肪組織，將其中出現(xiàn)病變的直腸部位進(jìn)行切除，最后使用吻合器進(jìn)行吻合、連接。在觀察組中主要采用的是腹腔鏡手術(shù)治療的方式，在人體肚臍周圍開設(shè)腹腔鏡觀察孔，穿刺孔的設(shè)置需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來做出決定，在對結(jié)直腸腫瘤進(jìn)行切除的時(shí)候通常選擇其下方1～5 cm的位置，同時(shí)切除過程中應(yīng)當(dāng)盡可能的避免對筋膜造成損傷，當(dāng)腫瘤切除之后，需要進(jìn)行保肛處理利用，分別從下腹部位置和肛門位置放入吻合器進(jìn)行吻合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在手術(shù)過程中流血量多少以及手術(shù)完成之后并發(fā)癥的發(fā)生率，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和對比。

2 結(jié) 果

在此次的研究之中，對照組平均手術(shù)出血量在（130±28）ml，并發(fā)癥發(fā)生率為40%（4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況）；觀察組患者在手術(shù)中平均出血量在（80±26）ml，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況）。由此可以看出，觀察組采用的手術(shù)方式在出血量上面明顯低于對照組，而且并發(fā)生的發(fā)生率也更低。兩組數(shù)據(jù)之間有著顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在當(dāng)前的臨床治療之中，結(jié)直腸腫瘤已經(jīng)較為常見，而且近年以來結(jié)直腸腫瘤病患的人數(shù)處于不斷上升之中。對于這類型的疾病進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)其中主要的原因在于憋大小便、慢性腸炎、日常生活不良習(xí)慣等，這些因素都有著很大的可能提高結(jié)直腸腫瘤發(fā)病率。通常情況下結(jié)直腸腫瘤患者會表現(xiàn)出血便、腹瀉、直腸疼痛、膿血便等不良癥狀，部分更為嚴(yán)重的患者會影響到其消化系統(tǒng)功能，給消化系統(tǒng)帶來不良。如果結(jié)直腸腫瘤患者沒有得到及時(shí)有效的治療，當(dāng)腫瘤進(jìn)入晚期階段時(shí)將會出現(xiàn)尿痛尿頻、肝脾腫大等不良病癥，對人體生命造成較大的威脅。

在傳統(tǒng)的治療方法中主要采用開腹全系膜切除的方法，在臨床上也有著較好的治療效果，在對結(jié)直腸腫瘤的治療中應(yīng)用得極為廣泛。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，出現(xiàn)了腹腔鏡手術(shù)治療技術(shù)，并因?yàn)槠淞己玫闹委熜Ч谂R床上得到較為廣泛的應(yīng)用，從本文的對比研究之中就可以很好的證明這點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)能夠更快的對患者的病變組織進(jìn)行定位，不需要如同開腹全系膜切除手術(shù)必須根據(jù)患者的身體情況來找準(zhǔn)開孔的位置，使得手術(shù)治療更加的快速。再加上手術(shù)中開口的位置較小，對患者造成的傷害較低，更有助于患者后期的恢復(fù)。

綜上所述，利用腹腔鏡手術(shù)來進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤的切除，在臨川治療中表現(xiàn)出較好的效果，是一種值得廣泛推廣和應(yīng)用的臨床治療方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 偉，馬利林，朱建偉，陳瑞新，夏 駿，田曉寒，陶 然.結(jié)直腸腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療臨床分析[J]. 中國普通外科雜志，2013，10：1341-1344.

[2] 劉 逸，揭志剛，李正榮，李太原，郭禮鎰.腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].腹腔鏡外科雜志，2010，06：430-432.

[3] 蘇樹英，甄作均，彭 翔，許卓明.腹腔鏡輔助下結(jié)直腸腫瘤手術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2002，01：23-24.

[4] 沈歷宗，吳文溪，華一兵，王國梁.腹腔鏡直腸腫瘤根治手術(shù)的臨床應(yīng)用及體會[J].中國內(nèi)鏡雜志，2006，05：478-480+483.

本文編輯：李 豆endprint