王曉鵬

【摘要】目的 采取蒙藥治療膽囊炎并對(duì)其療效進(jìn)行觀察。方法 選取2014年1月～2017年4月我院治療的慢性膽囊炎患者30例。所有患者均使用蒙藥治療。分別在治療后2 w、4 w時(shí)，采取癥狀量化評(píng)分表對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組患者治療前與治療后不同階段的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)蒙藥治療，總有效率90%；與治療前對(duì)比，治療后2 w、4 w患者的臨床癥狀得到的明顯的改善（P<0.05）。結(jié)論 蒙藥治療慢性膽囊炎療效可靠，能夠顯著改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】蒙藥；膽囊炎；癥狀；療效

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，尤其是慢性膽囊炎，近年來(lái)，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，在臨床上，主要以藥物治療為主。在蒙醫(yī)中，慢性膽囊炎屬于“膽陳熱癥”，與三根失調(diào)、希拉偏盛有關(guān)，患者主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛、飽脹不適、消化不良、惡心泛酸等，患者病情反復(fù)，病程較長(zhǎng)，影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文將選取我院治療的慢性膽囊炎患者30例，針對(duì)蒙藥治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年4月我院治療的慢性膽囊炎患者30例。所有患者已經(jīng)過(guò)診斷，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中慢性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如：右上腹鈍痛，有消化不良、反酸、腹脹等的癥狀，急性發(fā)作及緩解交替，彩超和造影顯示膽囊異常。其中男17例，女13例，平均年齡（37.18±7.99）歲，平均病程（3.08±2.90）年。

1.2 方法

根據(jù)慢性膽囊炎的病機(jī)病理，治療應(yīng)以調(diào)理三根、清希拉熱、止痛殺粘、清毒攻瀉為主。使用蒙藥治療，清晨：空腹，口服，阿拉坦-阿如-5（15粒）；中午：飯后，開(kāi)水沖服，地格達(dá)-5（3 g）；晚上：飯后，水煎引服，給旺-10（15粒），音達(dá)日-4（3 g）。根據(jù)患者的具體癥狀，可以增加使用給旺-15、巴如順-9、烏達(dá)巴拉-25、六味安消散等蒙藥配合治療。兩周為一個(gè)療程，共2個(gè)療程。治療期間，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，飲食以清淡為主，多食水果、蔬菜，忌油膩、辛辣等食物；保持充足睡眠，加強(qiáng)起居調(diào)養(yǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別在治療后2 w、4 w時(shí)，采取癥狀量化評(píng)分表對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組患者治療前與治療后不同階段的治療效果。治療療效指數(shù)=[（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分]×100%。痊愈：指數(shù)大于95%，癥狀消失，影像學(xué)檢查正常；顯效：指數(shù)在70%～95%之間，癥狀明顯改善，影像學(xué)檢查膽囊大小及壁厚明顯改善；有效：指數(shù)在30%～70%之間，癥狀有一定程度好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查膽囊大小及壁厚有所改善；無(wú)效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者中，經(jīng)過(guò)蒙藥治療，痊愈9例（30%），顯效11例（36.67%），有效7例（23.33%），無(wú)效3例（10%），總有效率90%。與治療前對(duì)比，治療后2 w、4 w患者的臨床癥狀得到的明顯的改善（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性膽囊炎（chronic cholecystitis）在臨床上發(fā)病率較高，蒙醫(yī)認(rèn)為該病屬于“膽陳熱癥”，即在“膽新熱癥”期治療不徹底，導(dǎo)致病情遷延、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。該病誘發(fā)因素較多，例如食用油膩或刺激性食物、勞累過(guò)度、情志抑郁等，都可能誘發(fā)膽囊炎癥反應(yīng)。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書—蒙醫(yī)學(xué)》對(duì)該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要表現(xiàn)為右上腹部疼、飲食油膩不適、反酸惡心、口苦、消化不良、腹脹、舌苔黃白、脈象遲緊、尿淡黃等。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膽附于肝，而肝為五元中之火元聚集之處，希拉總位，容易發(fā)生病變。膽囊中蘊(yùn)含膽汁，通過(guò)分泌膽汁，促進(jìn)腸胃消化。膽汁分為精華黃水以及糟粕部分，其中糟粕部分會(huì)尿液排出。油膩、刺激性食物、以及高溫下勞役，會(huì)導(dǎo)致膽腑受損，三根失調(diào)，引起膽熱證，因此，在治療上，應(yīng)堅(jiān)持以清希拉熱，攻瀉余毒，調(diào)理三根為原則，同時(shí)注意調(diào)理胃火[2]。

在本次研究中，主要使用阿拉坦-阿如-5、地格達(dá)-5、給旺-10、音達(dá)日-4等藥物，療效顯著，總有效率高達(dá)90%，與治療前對(duì)比，治療后2 w、4 w患者的臨床癥狀得到的明顯的改善（P<0.05）。與以往的研究成果具有一致性。其中阿拉坦-阿如-5能夠有效抑制赫依、希拉，性平，具有良好的消食、消疽功效；地格達(dá)-5退黃效果顯著，性涼，具有清希拉、瀉肝火的功效；給旺-10清肝膽熱效果顯著，性涼；以上藥物均為蒙藥中治療膽囊炎的常用方，諸藥相輔相伍，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善預(yù)后，減少?gòu)?fù)發(fā)[3]。

綜上所述，蒙藥治療慢性膽囊炎療效可靠，能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 包青松，包滿達(dá).蒙藥治療慢性膽囊炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（52）.

[2] 劉 鎖，志 宏.蒙藥治療慢性膽囊炎的臨床研究[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，（03）.

本文編輯：吳宏艷endprint