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        試論醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的優(yōu)化

        2017-11-15 14:51:10李隼張柏茂
        求知導(dǎo)刊 2017年23期
        關(guān)鍵詞:優(yōu)化

        李隼+張柏茂

        摘 要:當(dāng)下的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育在得到充分重視的同時,也存在一定缺陷和弱點(diǎn),主要表現(xiàn)為:教育內(nèi)容的安排欠合理,重專業(yè)應(yīng)用性而輕人文基礎(chǔ)性;教育目標(biāo)的設(shè)置較單一,重共性要求而輕個性發(fā)展;教育方法的運(yùn)用較機(jī)械,重理論灌輸而輕方法啟發(fā)。改進(jìn)方法有:優(yōu)化整合教育的課程體系,實(shí)現(xiàn)專業(yè)應(yīng)用性和人文基礎(chǔ)性的有機(jī)融合;制定科學(xué)合理的教育目標(biāo),實(shí)現(xiàn)個性發(fā)展和共性要求的和諧統(tǒng)一;改變單一機(jī)械的教育方法,實(shí)現(xiàn)觀念灌輸和方法啟發(fā)的有機(jī)結(jié)合。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育;自由全面發(fā)展;優(yōu)化

        醫(yī)學(xué)作為一種直接面對人的科學(xué),其本身就緣起于人文關(guān)懷的需要,醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)核心和指向,也必須以人文關(guān)懷為依歸。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)和由此決定并生發(fā)的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力是在專業(yè)教育和職業(yè)實(shí)踐中逐漸形成的一種能力,但由于高等教育中對人文關(guān)懷價值觀的偏離,醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)和能力未能得到有效的提升,目前醫(yī)學(xué)生在職業(yè)生涯中出現(xiàn)了不少行為失范的現(xiàn)象,醫(yī)患關(guān)系的緊張態(tài)勢也愈演愈烈。

        習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào):“思想政治工作從根本上說是做人的工作,必須圍繞學(xué)生、關(guān)照學(xué)生、服務(wù)學(xué)生,不斷提高學(xué)生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng),讓學(xué)生成為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才?!蓖瑫r,“要培育理性平和的健康心態(tài),加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)”。習(xí)近平總書記的講話精神不僅體現(xiàn)了我國高校思想政治工作“以人為本”的根本價值取向,同時也表明高校思想政治工作方法的多樣和創(chuàng)新。

        醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)教育是高校思想政治工作的重要組成部分,必須切實(shí)提高其針對性和實(shí)效性。一方面,在教育工作中,教師和教育機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)要體現(xiàn)人文關(guān)懷精神,另一方面,應(yīng)把通過人文關(guān)懷的教育來促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)的健康生長作為明確的教育目標(biāo)。

        一、當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育存在的問題

        1998年8月,世界醫(yī)學(xué)教育會議在蘇格蘭愛丁堡市發(fā)表了著名的《愛丁堡宣言》,對醫(yī)生提出了如下要求:“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病?!薄稅鄱”ば浴窂?qiáng)調(diào),從事醫(yī)生職業(yè)的醫(yī)學(xué)生不僅要掌握過硬的醫(yī)學(xué)專門知識,而且也需具備兩種能力,即相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力。

        隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由“生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式”逐漸演變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式”,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)及醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力在醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)中的重要性將日益凸顯,這無疑對醫(yī)學(xué)教育尤其是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育提出了更加明確的目標(biāo)和要求。教育部和衛(wèi)生部于2012年5月7日印發(fā)了《教育部 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》,提出改革重點(diǎn)和主要舉措之一就是要實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”,并“以全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育更好地服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要,服務(wù)于人民群眾提高健康水平的需求”。2017年1月9日由國務(wù)院印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了要繼續(xù)深化醫(yī)學(xué)教育改革和深入推進(jìn)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。對此,我國高等院校尤其是高等醫(yī)學(xué)院校對如何培育和提升醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐,取得了一定的成績,相關(guān)呈現(xiàn)如醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)的教育意識有所增強(qiáng)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)的教育內(nèi)容有所豐富、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)的教育環(huán)境有所改善等。但在現(xiàn)實(shí)中,“醫(yī)患間缺乏溝通”“醫(yī)患間缺乏信任和理解”“醫(yī)務(wù)人員忽視患者的感受”“醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任心和同情心”以及“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德滑坡”等現(xiàn)象,有礙于醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值的實(shí)現(xiàn)與和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建,實(shí)質(zhì)上反映了醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力的不足。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育中的缺陷與弱點(diǎn)是此現(xiàn)象的成因之一,具體表現(xiàn)為以下三個方面:

        1.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的內(nèi)容安排欠合理,重專業(yè)應(yīng)用性而輕人文基礎(chǔ)性

        國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(Institute forInternational Medical Education,IIME)在本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”(以下簡稱“基本要求”)中對醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的能力做了七個方面的規(guī)定:“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”“醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識”“溝通技能”“臨床技能”“群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)”“信息管理”“批判性思維和研究”。其中“敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。敬業(yè)精神不僅包括醫(yī)學(xué)知識和技能,而且也包括對一組共同價值的承諾、自覺地建立和強(qiáng)化這些價值,以及維護(hù)這些價值的責(zé)任等”。而這些基本素質(zhì)養(yǎng)成的一個必不可少的環(huán)節(jié)是系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和其他相關(guān)知識,因此,科學(xué)合理地安排教學(xué)內(nèi)容對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的養(yǎng)成就顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)作為一門自然科學(xué)和人文社會科學(xué)復(fù)合交叉的綜合學(xué)科,涉及諸多的人文科學(xué),從當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的課程設(shè)置來看,目前還未形成一種專門和系統(tǒng)的課程體系?!搬t(yī)學(xué)人文課程比重較低,與思想政治、通識類課程存在相互混淆,缺乏系統(tǒng)性、序貫性。”對于不能產(chǎn)生立竿見影效果的人文類課程就選擇性進(jìn)行刪減,這種醫(yī)學(xué)技術(shù)至上和實(shí)用主義的傾向,導(dǎo)致高校思想政治理論課和醫(yī)學(xué)人文課程自然就處于一種相對次要和邊緣的地位。醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù)專業(yè)性要求醫(yī)學(xué)生必須掌握牢固的專業(yè)知識和合格的專業(yè)技能,但是如果過于強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的技術(shù)性培養(yǎng)而忽視人文基礎(chǔ)性的夯實(shí),醫(yī)學(xué)生走上未來的職業(yè)崗位后很容易成為一個只懂技術(shù)而缺乏溫情的“單向度的人”,無法獲得在紛繁復(fù)雜的社會環(huán)境中處理實(shí)際問題的能力,這本質(zhì)上是與馬克思主義關(guān)于人的自由全面發(fā)展的育人目標(biāo)相背離的。

        2.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的目標(biāo)設(shè)置較單一,重共性要求而輕個性發(fā)展

        國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)在“基本要求”中對醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的能力所做的七個方面的規(guī)定,為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育目標(biāo)的設(shè)置提供了一定的理論依據(jù)。從這七個方面的內(nèi)容可以看出,醫(yī)學(xué)生所具備的素養(yǎng)和能力不是單方面的,它幾乎涵蓋了處理個體與自身、個體與個體、個體與社會之間所具備的各方面素養(yǎng)和能力。在其中任何一方面能力上有所欠缺的醫(yī)學(xué)生,既無法適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求和滿足人民群眾日益增長的健康需要,也有礙于自身自由全面發(fā)展的最終價值目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展變化,我國也對高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,教育部和衛(wèi)生部于2012年出臺了《教育部 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》,決定共同實(shí)施“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”,該計(jì)劃的初衷之一就要推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的改革和創(chuàng)新,培育一批拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才,培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才,提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國際競爭力?!钡糠轴t(yī)學(xué)院校在落實(shí)高等醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)時,未能充分結(jié)合自身院校的實(shí)際和醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊培育要求,制訂細(xì)致具體和有效的教育目標(biāo),表現(xiàn)為“培養(yǎng)目標(biāo)比較籠統(tǒng)和單一,缺乏個性和專業(yè)特征”。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的目標(biāo)也就容易流于形式而成為一句口號,醫(yī)學(xué)生的個性也很難在這種單一的教育目標(biāo)下得到的極大解放和發(fā)展,個性發(fā)展需要也就很難進(jìn)一步滿足社會的需要,很難為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展提供源源不斷的智力支持,因?yàn)閭€性化發(fā)展本身就是滿足社會需要的條件。因此,醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)教育目標(biāo)的設(shè)置既要以社會的合理需要和要求為導(dǎo)向,又要尊重和滿足每個獨(dú)特個體自由全面發(fā)展的合理需要和價值訴求,最終實(shí)現(xiàn)個體價值和社會價值的辯證統(tǒng)一。endprint

        3.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的方法運(yùn)用較機(jī)械,重單向理論灌輸而輕方法啟發(fā)

        教育作為一種培養(yǎng)人的活動,除了具有一般意義上的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格和實(shí)現(xiàn)個體的自由全面發(fā)展的功能,還具有特殊的功能,即灌輸和傳播本階級的意識形態(tài)的功能。因此,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育也不例外,并且應(yīng)該自覺肩負(fù)起這一艱巨而又重要的任務(wù)和責(zé)任。正如列寧在《怎么辦?》一文中指出:“工人本來也不可能有社會民主主義的意識,先進(jìn)的理論不可能從自發(fā)的群眾實(shí)踐中產(chǎn)生,這種意識只能從外面灌輸進(jìn)去?!?/p>

        雖然時代已經(jīng)發(fā)生了巨大的改變,但是,“灌輸”原則對當(dāng)下醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育仍具有一定的啟迪,尤其是啟發(fā)我們?nèi)绾螌⒖菰锍橄蟮尼t(yī)學(xué)人文關(guān)懷價值觀科學(xué)合理地“灌輸”給醫(yī)學(xué)生,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷價值觀的自覺內(nèi)化和外化。但是部分院校的醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)教育儼然把“灌輸”理解成一種強(qiáng)制性的“填鴨式”教育,如表現(xiàn)為單純的理論到理論的空洞說教,缺乏結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活的啟發(fā)性教學(xué),即使聯(lián)系實(shí)際也是“蜻蜓點(diǎn)水”式的,沒能有效地結(jié)合現(xiàn)實(shí)的生活實(shí)際和醫(yī)學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)話題進(jìn)行深入且?guī)в袉l(fā)性的理論灌輸,把教學(xué)變成教師的“一言堂”,片面和狹隘地把理論灌輸理解為完全和簡單的意識形態(tài)宣傳,部分學(xué)生因此產(chǎn)生排斥、反感心理,致使醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的實(shí)效性不甚理想。造成此狀況的部分原因在于忽視了學(xué)生的主體性。教育的雙主體或主體間性的特點(diǎn),要求在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)強(qiáng)調(diào)建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)發(fā)展路徑。在當(dāng)下醫(yī)學(xué)高等教育中,學(xué)生的主動性和主體性建構(gòu)的重視程度明顯被弱化,人文教育作為一種長期性、全面性的教育,更應(yīng)不斷通過注重教學(xué)雙方的交互性特點(diǎn),注重醫(yī)學(xué)生在教育過程中的自主性,鼓勵學(xué)生在教師的指導(dǎo)下做課堂的主人。醫(yī)學(xué)教育不是工業(yè)生產(chǎn)流水線,課程也不是一道道工業(yè)程序,學(xué)生更不是工業(yè)品,醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以充分落實(shí)教育目標(biāo)為宗旨,加以優(yōu)化改進(jìn)。

        二、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的優(yōu)化

        針對上述醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育存在的問題,首先應(yīng)優(yōu)化整合教育的課程體系,實(shí)現(xiàn)專業(yè)應(yīng)用性和人文性的有機(jī)融合;其次應(yīng)制訂科學(xué)合理的教育目標(biāo),實(shí)現(xiàn)個性發(fā)展和共性要求的和諧統(tǒng)一;最后應(yīng)改變單一機(jī)械的教育方法,實(shí)現(xiàn)灌輸性和啟發(fā)性的有機(jī)結(jié)合。

        1.優(yōu)化整合課程體系,實(shí)現(xiàn)專業(yè)應(yīng)用和人文通識教育的有機(jī)融合

        針對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的課程設(shè)置偏重專業(yè)應(yīng)用性而輕人文性的問題,相關(guān)醫(yī)學(xué)院校首先應(yīng)“改革教學(xué)內(nèi)容與課程體系,推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程的整合”以實(shí)現(xiàn)專業(yè)應(yīng)用性和人文性的有機(jī)融合。“醫(yī)學(xué)人文課程在西方國家已受到普遍重視,并同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)一起并列為醫(yī)學(xué)院校三類支柱課程體系之一;在醫(yī)學(xué)人文課程體系中,人文與醫(yī)學(xué)交叉的課程又是該類課程的核心課程,醫(yī)學(xué)課程與人文課程相互滲透?!币虼耍t(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的課程設(shè)置也要以醫(yī)學(xué)人文課程為核心,具體如開設(shè)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“醫(yī)學(xué)法學(xué)”“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”“醫(yī)患溝通學(xué)”“社會醫(yī)學(xué)”“衛(wèi)生管理學(xué)”等交叉性課程作為醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的主干課程,發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文課程在醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力教育中的主渠道作用;同時,也要革新高校思想政治理論課,發(fā)揮高校思想政治理論課在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育中的引領(lǐng)作用;整合其他人文類通識課程,如開設(shè)的“醫(yī)學(xué)人文概論可輻射到倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)以及科學(xué)思維方法論等一系列相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容”,從而打破學(xué)科之間的界限,把各個學(xué)科之間的有效聯(lián)系建立起來,極大地優(yōu)化課程體系的設(shè)置。

        2.制訂科學(xué)合理的教育目標(biāo),實(shí)現(xiàn)個性發(fā)展和共性要求的和諧統(tǒng)一

        馬克思在《關(guān)于費(fèi)爾巴哈的提綱》中指出:“人的本質(zhì)不是單個人所固有的抽象物,實(shí)際上,它是一切社會關(guān)系的總和?!奔催@里的人不是抽象意義上的人,而是“現(xiàn)實(shí)的人”,是自然性和社會性的統(tǒng)一體,不能脫離個人的成長環(huán)境、教育背景、社會環(huán)境來理解其思想價值觀念和行為,忽視其個性特征。因此,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的目標(biāo)設(shè)置應(yīng)以馬克思主義人學(xué)中“現(xiàn)實(shí)的人”為依據(jù),在制訂教育目標(biāo)時要正確把握共性要求和個性發(fā)展之間的辯證關(guān)系。針對醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)培育中存在重共性要求而輕個性發(fā)展的狀況,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)培育要制訂科學(xué)合理的教育目標(biāo),這個教育目標(biāo)不但要符合醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求,同時也要著眼于醫(yī)學(xué)生的個體獨(dú)特性差異,滿足自由個體的多種現(xiàn)實(shí)需要,即實(shí)現(xiàn)共性要求和個性發(fā)展的和諧統(tǒng)一。在制訂具體教育目標(biāo)時應(yīng)嚴(yán)格按照《教育部 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》中的基本原則為指導(dǎo),按照“立足國情,分類指導(dǎo),以點(diǎn)帶面,整體推進(jìn)”的原則,“根據(jù)我國國情,遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,科學(xué)制定醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),支持不同類型醫(yī)學(xué)院校參與‘卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施”。各級地方醫(yī)學(xué)院校也不應(yīng)墨守成規(guī)和盲信教條,在不違反該意見基本精神的前提下,積極探索適合自己院校實(shí)際的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”,將醫(yī)學(xué)教育的社會需要和醫(yī)學(xué)生的個體自由全面發(fā)展統(tǒng)一起來,防止出現(xiàn)單純地堅(jiān)持以社會為本位或以個體為本位的極端化傾向。

        3.改變單一機(jī)械的教育方法,實(shí)現(xiàn)觀念灌輸和思想啟發(fā)的有機(jī)結(jié)合

        醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育作為高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,涉及人文關(guān)懷理論、價值觀和其他人文方面的諸多內(nèi)容,具有抽象、空泛的特點(diǎn),但人文教育理念、價值觀念的灌輸對學(xué)生的影響是潛移默化的,其教育效果難以通過簡單量化來體現(xiàn),容易使得醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育在醫(yī)學(xué)高等教育中處于一種邊緣而尷尬的境地。造成這種境遇的原因之一就是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育的方法比較單一機(jī)械,如部分醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育偏理論灌輸而輕方法啟發(fā),表現(xiàn)為教師的“一言堂”或“滿堂灌”現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)生成為接收知識的“容器”,而教師則是理論知識的“灌輸者”和“搬運(yùn)工”。在諸種情形下,醫(yī)學(xué)生的主體性被教師的主體性所遮蔽和替代,醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考的空間被壓縮,彼此之間很難產(chǎn)生觀點(diǎn)的碰撞、思想的啟迪和情感的共鳴。皮亞杰的建構(gòu)主義知識觀認(rèn)為:“人本身是一個高度適應(yīng)環(huán)境的具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的主體,他將主體的結(jié)構(gòu)稱之為圖式(schema),這種圖式不是指神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)生理結(jié)構(gòu),而是指主體活動的功能結(jié)構(gòu)。這種主體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是動作的一般協(xié)調(diào)結(jié)構(gòu)及內(nèi)化的產(chǎn)物,它是隨著主體活動的發(fā)展而不斷建構(gòu)發(fā)展的?!币虼?,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷素養(yǎng)教育不能單靠理論灌輸,需要結(jié)合時代的發(fā)展變化,“創(chuàng)新教育教學(xué)方法,積極開展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革,推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),倡導(dǎo)小班教學(xué)、小班討論”。把觀念灌輸和思維啟發(fā)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來,增強(qiáng)灌輸?shù)尼槍π?、?shí)效性和趣味性,引導(dǎo)學(xué)生樹立人文關(guān)懷的理念,并發(fā)揮自身的主體性,掌握學(xué)習(xí)方法,做學(xué)習(xí)的主人。endprint

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