林莊英

【摘要】目的 探討老年高血壓患者藥學服務干預對療效及用藥依從性的影響。方法 選擇2015年6月～2017年5月本院收治的老年高血壓患者30例，將其隨機分為兩組，對照組患者采取常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上采取藥學服務干預護理措施，對比兩組患者干預效果，評價兩組患者用藥依從性。結(jié)果 在干預效果方面，干預后，觀察組血壓情況顯著好于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者用藥依從性顯著好于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 針對老年高血壓患者，采取藥學服務干預促使，可以幫助老年高血壓患者實現(xiàn)對血壓的有效控制，提高用藥依從性，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】老年高血壓患者；藥學服務干預；用藥依從性；療效；影響

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

當前我國高血壓患者數(shù)量已經(jīng)超過2億例，但是在控制水平以及治療效果方面還處于較低水平，其中用藥依從性差屬于主要因素[1]。高血壓患者存在有較長的病程，用藥復雜，缺乏合理用藥也是影響血壓控制水平的一項重要因素。高血壓患者如果得不到及時有效的控制和治療，將會很大程度上增加心梗等疾病出現(xiàn)的可能。采取藥學護理干預措施，可以顯著提高老年高血壓患者用藥依從性，實現(xiàn)對血壓水平的有效控制。本文選擇本院收治的老年高血壓患者30例進行研究，探討老年高血壓患者藥學服務干預對療效及用藥依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 藥學服務干預措施

1.1 藥學干預

選擇專業(yè)藥師對患者的處方進行審核，確認患者的用藥方案，評價其安全性以及適用性。對患者的日常生活習慣進行分析，結(jié)合患者實際情況制定相應的用藥計劃。老年高血壓患者可能會存在有較多的合并癥，在治療高血壓的同時還需要服用其他方面的治療藥物，患者經(jīng)常會有漏服或者錯服等現(xiàn)象出現(xiàn)。因為老年患者用藥依從性較差，可以選擇半衰期較長的藥物，適當采用緩釋制劑，一旦有不良反應出現(xiàn)，可以及時對用藥方案進行調(diào)整，采取針對性的解決措施降低不良反應的影響。

1.2 用藥指導

醫(yī)護人員需要向患者講解及時服藥的重要性，向患者講解高血壓治療藥物的作用機制，幫助患者對服藥過程中的一些注意事項有全面的了解掌握，讓患者能夠了解不同治療藥物的降壓特點以及不良反應，當有不良反應出現(xiàn)時，可以及時采取相應的解決措施。另外，因為老年患者存在兩個或者以上的疾病，需要同時服用多種治療藥物，醫(yī)護人員需要向老年患者講解其中的相關注意事項，降低不良反應出現(xiàn)的可能。

1.3 處方審核

對于醫(yī)生所開具的處方，需要選擇具有專業(yè)藥學知識以及相關資質(zhì)的藥師對處方進行審核，提高高血壓患者藥物服用的合理性和安全性，保證患者的治療方案科學合理。在進行治療方案的制定時，需要做好對用藥流程的統(tǒng)籌分析，對患者生活方式和習慣有全面詳細的了解，使患者能夠接受用藥劑量以及方案內(nèi)容。另外，因為老年患者大多數(shù)存在有記憶減退、健忘等問題，導致藥物服用的依從性較差，可以選擇適當?shù)木忈屩苿?，對用藥方法進行簡化，改進干預藥物包裝，增強患者用藥依從性。

1.4 藥學咨詢

定期在社區(qū)內(nèi)開展相應的高血壓知識講座，進行免費用藥咨詢以及血壓監(jiān)測活動，發(fā)放宣傳資料，對患者展開個性化健康教育，向患者詳細講解高血壓的危害、藥物治療方法、血壓測量方法、保健常識等，提高患者自我護理水平。改善患者生活習慣，為患者建立健康檔案，記錄患者日常生活過程中存在的不良行為習慣，展開針對性的指導教育，引導患者合理飲食，多食用水果蔬菜?；颊咴诩覍俚呐阃拢梢赃m當?shù)倪M行健康鍛煉，進行有氧運動，但要注意避免出現(xiàn)運動量過大情況。

2 討 論

高血壓患者病程長，需要長期服用藥物實現(xiàn)對血壓的有效控制。當前我國很多高血壓患者缺乏正確的用藥常識概念，用藥依從性差，導致高血壓治療效果不是十分理想[2]。藥學干預護理，可以幫助患者對用藥安全合理性有正確的認識，通過健康教育、審核處方、用藥指導、改善生活習慣等方式，提高患者血壓控制有效性，為患者提供個性化的指導服務，改善患者生活質(zhì)量[3]。

2.1 合理制定用藥方案

結(jié)合藥物代謝動力學以及患者個人實際情況，為患者制定個性化的治療方案，提高患者用藥的經(jīng)濟性以及有效性。

2.2 合理用藥

幫助老年人對藥物的特點以及不良反應有全面的了解，選擇合適的劑型，提高患者治療依從性。嚴格按照醫(yī)囑用藥，一旦有不良反應出現(xiàn)，及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系。

2.3 改善患者生活習慣

開展健康知識講座，幫助患者對高血壓的危害有清楚的認識。指導患者合理飲食，適當運動，戒煙戒酒，避免高血壓出現(xiàn)惡化。通過適當?shù)倪\動，提高自身的抵抗力，提高藥物治療有效性，使老年高血壓患者有一個較為理想的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王開娥.藥學干預服務在提高老年高血壓患者用藥依從性及治療效果的價值探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，06：722-723.

[2] 周晨霞，戴 燁，等.藥學服務改善老年高血壓患者用藥依從性及療效的效果研究[J].中國藥業(yè)，2017，06：88-91.

[3] 周長明.藥學服務干預對高血壓患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，04：560-561.

本文編輯：吳宏艷endprint