劉新防

【摘要】目的 探究不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效。方法 將2016年1月至2016年12月在我院診治的冠心病合并高血脂癥患者106例按照藥物劑量的不同分為實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組，實(shí)驗(yàn)組給予大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，對(duì)照組給予小劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者在治療后均有心絞痛療效、心電圖療效，血脂指標(biāo)均有改善，但實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率高于對(duì)照組。結(jié)論 大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥有著更好的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】不同劑量；氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林；冠心病合并高血脂癥；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

近年來，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展創(chuàng)造了物質(zhì)財(cái)富的奇跡，人們的生活水平不斷提高，使得生活方式和飲食習(xí)慣出現(xiàn)了非常大的變化，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率逐年升高。同時(shí)每年死于心血管疾病的人數(shù)也在逐年上升，日益引起人們的重視。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，血液的流動(dòng)受到阻礙，導(dǎo)致心肌缺血、功能異常甚至壞死[1]。血脂水平過高是導(dǎo)致冠心病出現(xiàn)的一個(gè)重要的影響因素，因此，冠心病患者常伴有高血脂癥。對(duì)于患者的血脂水平進(jìn)行有效的控制有利于很好地預(yù)防和治療冠心病。本文將以我院的冠心病合并高血壓患者作為分析對(duì)象，對(duì)不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月在我院診治的106例冠心病合并高血壓癥患者作為分析對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組。實(shí)驗(yàn)組有53人，其中31位男性，22位女性，年齡51～78歲之間，平均年齡（62.1±1.2）歲。對(duì)照組有患者53人，其中30位男性，23位女性，患者年齡52～79歲之間，平均年齡為（61.8±2.1）歲。所有患者中排除合并嚴(yán)重的肝腎功能不全患者、精神意識(shí)障礙患者、在治療前的1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死患者、血脂不可控患者。所有患者在家屬的陪同下或由家屬代為簽署參與同意書。所有患者的自身情況和兩組患者之間的比較情況均符合本次研究進(jìn)行的條件。

1.2 方法

兩組患者在研究進(jìn)行的前一周內(nèi)停止降脂藥物的使用，通過控制飲食等方法進(jìn)行血脂控制，沒有意外情況發(fā)生。對(duì)于對(duì)照組的患者給予小劑量的氟伐他汀鈉緩釋片和阿司匹林腸溶片。氟伐他汀鈉緩釋片的劑量為每次40 mg，每日一次，患者在入睡前的30 min內(nèi)服藥。阿司匹林腸溶片每次100 mg，每日一次，飯后服用。實(shí)驗(yàn)組患者給予大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片和阿司匹林腸溶片。氟伐他汀鈉緩釋片的劑量為每次80 mg，每日一次，睡前服藥。阿司匹林腸溶片的劑量與對(duì)照組相同。在治療中可以根據(jù)患者病情的情況適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物的用量，但是保持兩組患者藥物劑量之間的差異性。兩組患者的治療時(shí)長(zhǎng)均為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后對(duì)患者的血脂、心電圖、心絞痛情況進(jìn)行檢測(cè)，將效果評(píng)定為三個(gè)級(jí)別，顯效：患者的臨床不良癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者的臨床不良癥狀大部分消失，各項(xiàng)指標(biāo)與正常標(biāo)準(zhǔn)相差不大。無效：患者的臨床不良癥狀未消失甚至加重，各項(xiàng)指標(biāo)處于較危險(xiǎn)的不正常狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療后的患者各項(xiàng)指標(biāo)檢查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的TC、TG、LDL-C水平均低于對(duì)照組，且與治療前相比有明顯差異。實(shí)驗(yàn)組患者的24 h尿蛋白定量高于對(duì)照組，心電圖、心絞痛的檢測(cè)正常率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

如今高血脂癥已經(jīng)成為誘發(fā)冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，有關(guān)資料顯示，患者的血膽固醇水平每升高1%，患者冠心病的冠心病患病率或病死率就會(huì)上升2%[2]。高血脂對(duì)血管內(nèi)皮的細(xì)胞膜有非常大的不利影響，會(huì)改變膜的通透性、損害受體功能，為動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)創(chuàng)造條件，最終使得冠心病發(fā)生。氟伐他汀是一種他汀類的調(diào)節(jié)血脂的藥物，此種藥物可以有效減少患者膽固醇的生物合成，降低患者的血脂水平[3]。但是小劑量的使用對(duì)患者病情的緩解作用十分微弱。從本文的研究結(jié)果可以得出，大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林對(duì)于冠心病合并高血脂癥的治療有著更好的效果。

本次研究中作者體會(huì)到，不同劑量的藥物對(duì)患者的病情治療有著非常大的影響，廣大醫(yī)師在臨床治療中應(yīng)該仔細(xì)斟酌藥物的用藥，以最好的藥物劑量搭配來取得最佳的疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬圣庭，高 靜，孫 玲，賈如意，虞華鵬.不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）：49-52.

[2] 曹 偉.不同劑量氟伐他汀治療高脂血癥伴冠心病患者的臨床療效觀察.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012（2）：158-159.

[3] 黨 偉，曹 陽，張 憲，趙曉東.不同劑量氟伐他汀對(duì)老年冠心病伴高脂血癥患者的療效.中國(guó)臨床保健雜志，2012，15（3）：231-233.

本文編輯：劉帥帥endprint