張玉杰

【摘要】目的 分析并探討H型高血壓與缺血性腦卒中的相關(guān)性。方法 將我院在2016年1月～2017年1月收治的H型高血壓患者80例（Hcy≥15 umol/L）作為研究組，另選取高血壓患者50例（Hcy<15 umol/L）作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床資料差異，分析缺血性腦卒中與各因素的關(guān)系。結(jié)果 研究組患者Hcy水平高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)Logistic回歸分析顯示，缺血性腦卒中與Hcy水平相關(guān)。討論 H型高血壓為缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，對(duì)H型高血壓疾病的防治，需要研究其致病機(jī)制，為其防治進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】H型高血壓；缺血性腦卒中；相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.23..02

據(jù)WHO不完全統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，缺血性腦卒中是世界三大致死疾病之一，也是全球人口慢性殘疾以及肢體功能障礙的重要因素之一。H型高血壓與缺血性腦卒中6個(gè)月的神經(jīng)功能預(yù)后相關(guān)，是缺血性腦卒中預(yù)后的危險(xiǎn)因素[1]。H型高血壓是近年來(lái)剛發(fā)現(xiàn)的新型高血壓特殊類型，歷時(shí)較短。H型高血壓的命名強(qiáng)調(diào)了高血壓與血漿Hcy水平升高的雙重危害，預(yù)防心腦血管事件、積極防治H型高血壓是當(dāng)前高血壓治療的重要研究課題。研究為探討H型高血壓與缺血性腦卒中的相關(guān)因素，內(nèi)容見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2017年1月收治的H型高血壓患者80例（Hcy≥15 umol/L）作為研究組，其中男17例，女23例；年齡31～60歲，平均年齡為41.2±1.5歲。另選取50例高血壓患者（Hcy<15 umol/L）作為對(duì)照組，其中男18例，女22例，年齡44～60歲，平均年齡為42.8±1.9歲。對(duì)比兩組基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入組患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；入組年齡18～60歲；經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)；患者或家屬已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病患者，排除嚴(yán)重上呼吸道感染、肺部、肝膽道感染患者；排除精神障礙無(wú)法配合研究者[2]。

1.3 方法

收集入組患者的基本資料，包括一般臨床資料、既往病史、影像學(xué)檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（包括血糖、血脂、同型半胱尿酸等）及治療情況，于6個(gè)月后進(jìn)行一次隨訪[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組Hcy水平對(duì)比

研究組患者的Hcy水平（19.04±11.21）umol/L，對(duì)照組患者的Hcy水平（17.03±10.11）umol/L。研究組患者Hcy水平高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 缺血性腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素的二元Logistic回歸分析結(jié)果

經(jīng)Logistic回歸分析顯示，缺血性腦卒中與Hcy水平相關(guān)。見(jiàn)表1。

3 討 論

H型高血壓是原發(fā)性高血壓中較常見(jiàn)的一種。與西方人群相比，我國(guó)人群的Hcy水平較高，H型高血壓伴有高Hcy血癥，我國(guó)H型高血壓與Hcy較高可能是導(dǎo)致缺血性腦卒中的高發(fā)的主要原因[4]。有研究表明，H型高血壓與高半胱氨酸血癥對(duì)心腦血管疾病的影響具有協(xié)同作用，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在H型高血壓的治療上，降壓、降Hcy非常重要。在本次研究中，通過(guò)分組分析H型高血壓與缺血性腦卒中的相關(guān)因素，結(jié)果證實(shí)研究組患者Hcy水平高于對(duì)照組，經(jīng)Logistic回歸分析顯示，缺血性腦卒中與Hcy水平相關(guān)。

綜上所述，H型高血壓為缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，對(duì)H型高血壓疾病的防治，需要研究其致病機(jī)制，為其防治進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 茅新蕾，王小紅，黃向東，管朝紅，韓麗雅.H型高血壓與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，（12）：1570-1572.

[2] 賈 蕾，郭改艷.缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與H型高血壓的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，（10）：1001-1003.

[3] 羅 政，陳鵬，谷玉平，陳俊斌，朱飛奇.IL-6、IL-8、Lp-PLA2對(duì)H型高血壓合并缺血性腦卒中臨床意義探討[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2016，（07）：613-615.

[4] 李 琬.H型高血壓與缺血性腦卒中的臨床相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，（07）：85-86.

本文編輯：吳宏艷endprint