肖楓

沉迷游戲，沉迷“愛(ài)豆”，沉迷購(gòu)物……上癮對(duì)我們來(lái)說(shuō)已經(jīng)不陌生了。然而2017年7月，一篇名為《最終我坐著輪椅被推出了首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)》的公開(kāi)信在網(wǎng)上引起了極大關(guān)注，文中一名華人留學(xué)生因好奇吸食“笑氣”而逐漸上癮，以致出現(xiàn)無(wú)法站立、大小便失禁等癥狀，最后不得不終止學(xué)業(yè)，坐著輪椅回國(guó)治療。這種由藥物引起的上癮被稱為藥物成癮或藥物依賴。但到底是藥物本身的致癮作用，還是人們精神上的漏洞讓它們有機(jī)可乘呢？

Q：我只是感冒咳嗽吃個(gè)藥，怎的還上癮了呢？

A： 藥物依賴需警惕，控制劑量是關(guān)鍵。

平時(shí)感冒發(fā)燒咳嗽，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)點(diǎn)止咳藥水給你?？缮蜿?yáng)一小伙喝止咳藥水竟然上了癮，不喝就難受！在幾年的時(shí)間里，從每月一瓶到現(xiàn)在每天三瓶，他花費(fèi)了上百萬(wàn)元買藥，到最后買藥不成竟持刀搶藥。這個(gè)“鍋”應(yīng)該誰(shuí)來(lái)背？

藥物本身是其中一個(gè)原因。止咳藥水，藥學(xué)上稱為復(fù)方磷酸可待因溶劑，主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛功能。止咳水中的磷酸可待因，本質(zhì)上是阿片類，具有致快感作用，其中所含的麻黃堿是精神類活性物質(zhì)，可用來(lái)制作冰毒，具有精神興奮作用。因此，長(zhǎng)期大劑量飲用止咳水會(huì)導(dǎo)致上癮。成癮后，每次發(fā)作會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，甚至損傷人的中樞神經(jīng)，出現(xiàn)失眠、痙攣、抽搐及煩躁、行為失控等問(wèn)題。

Q：這藥對(duì)我沒(méi)什么效果，不吃了還不行嗎？

A： 別自行“成醫(yī)”，藥還真不能亂吃。

服用安眠藥也要注意。據(jù)報(bào)道，湖南一女士長(zhǎng)期服用安眠藥物助眠，從剛開(kāi)始服用一兩粒安定片，到后來(lái)自行加大劑量至每晚四五粒，甚至二十幾粒才能入睡。某天突然停用，她竟突發(fā)癲癇，神經(jīng)錯(cuò)亂，緊急入院治療才脫離危險(xiǎn)。

安定類安眠藥不僅具有催眠鎮(zhèn)靜作用，還有一定的成癮性。此類藥反復(fù)使用后形成依賴，如果減少或停止使用，隨著血藥濃度的降低就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、焦慮等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)痙攣、癲癇發(fā)作，甚至自殺行為。

所以，長(zhǎng)期使用安眠藥的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，一般情況下醫(yī)生會(huì)定期隨訪，以便隨時(shí)調(diào)整安眠藥的類型，避免藥物成癮。

Link

在臨床醫(yī)學(xué)上，藥物成癮性分為精神依賴和軀體依賴兩種。精神依賴是病人服用后在心理上出現(xiàn)特殊的滿足感。軀體依賴則是長(zhǎng)期服用同一種藥物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理或生化方面的變化，致使身體對(duì)該藥物成癮。

Q：吹個(gè)“氣球”而已，還能致殘？

A ： 大腦愉悅回路激活。

一則“中國(guó)女留學(xué)生吸笑氣成癮”的新聞讓人們震驚。數(shù)月后，還有人相繼步她后塵，其中一名男生被診斷為終生癱瘓，徹底喪失自理能力。

“笑氣”是個(gè)啥？這種成分為一氧化二氮的無(wú)色透明氣體，最開(kāi)始作為一種麻醉性氣體被應(yīng)用于醫(yī)療手術(shù)中，尤其是牙科手術(shù)里用于減輕患者的疼痛感。因其吸入后可讓人哈哈大笑，得名 “笑氣”。在日常生活中，“笑氣”常被用來(lái)制作蛋糕裱花、花式咖啡和分子美食的食品添加劑使用，并不能直接食用。

吸“笑氣”怎么會(huì)成癮呢？“笑氣”進(jìn)入體內(nèi)后，可引起人體內(nèi)啡肽的釋放，而內(nèi)啡肽是著名的“快樂(lè)激素”。與多巴胺不同的是，這種“快樂(lè)”可沒(méi)那么簡(jiǎn)單，勁頭過(guò)去后，劇烈的頭痛感便如排山倒海般襲來(lái)，引起精神錯(cuò)亂?！靶狻边M(jìn)入血液后使人體缺氧，長(zhǎng)期吸食會(huì)引起高血壓、暈厥，心臟病發(fā)作，過(guò)量攝入甚至?xí)?dǎo)致窒息死亡。

Q：我也不想被藥物束縛，但上癮了怎么辦？

A： 舒緩壓力，戒癮靠堅(jiān)持。

所有的藥物依賴都有一個(gè)共同點(diǎn)，增加大腦相關(guān)區(qū)域的活躍性，分泌更多快樂(lè)的神經(jīng)遞質(zhì)，所以，通過(guò)舒緩心理壓力，讓大腦的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)自發(fā)產(chǎn)生快樂(lè)因子，是預(yù)防成癮的前提。

其次，盡量避開(kāi)含有致癮成分的常用藥物，盡可能最小劑量服用，避免連續(xù)使用。對(duì)于有成癮性的藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，盡量縮短用藥時(shí)間。

藥癮一旦形成，就像戒煙、酒一樣困難。一旦出現(xiàn)依賴，應(yīng)及時(shí)更換不含致癮成分的藥物，如中成藥。如果因?yàn)橹委熂膊《纬伤幬镆蕾?，則要通過(guò)逐步減少劑量來(lái)戒癮，因?yàn)樗幬锿蝗恢袛?，人體容易產(chǎn)生嚴(yán)重的突發(fā)反應(yīng)，如癲癇樣發(fā)作等。當(dāng)然，求助心理醫(yī)生對(duì)精神依賴性的藥物成癮也會(huì)很有幫助。