程春艷

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院，四川 成都 610100）

健康教育在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用

程春艷

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院，四川 成都 610100）

目的探討支氣管哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床價(jià)值。方法選擇本院2015年1月～2017年1月所收治的支氣管哮喘患者200例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成觀察組（100例）和對(duì)照組（100例）。其中對(duì)照組中患者均給予常規(guī)哮喘治療與護(hù)理干預(yù)；觀察組中患者均在此基礎(chǔ)上，給予哮喘病相關(guān)知識(shí)的健康教育，然后比較兩組患者出院前的健康狀況。結(jié)果在經(jīng)過健康教育干預(yù)后，觀察組患者對(duì)哮喘病等相關(guān)知識(shí)知曉率均顯著高于健康教育前和對(duì)照組患者的知曉率；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為98.0%，顯著高于對(duì)照組的86.0%；觀察組自身健康評(píng)定得分的9個(gè)維度分?jǐn)?shù)均得到提高（21.9±5.4～51.3±9.2）分，顯著高于健康教育干預(yù)前以及對(duì)照組得分（19.0±4.1～42.5±7.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過在支氣管哮喘患者臨床護(hù)理過程中給予系統(tǒng)健康教育，有助于提升患者對(duì)疾病和自身健康狀況的認(rèn)識(shí)水平，可以確保患者更好地配合醫(yī)生治療和護(hù)士護(hù)理工作，值得在臨床進(jìn)行大力推廣。

支氣管哮喘；健康教育；臨床價(jià)值

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱：哮喘）是一種常見病、多發(fā)病，主要癥狀是發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶，咳嗽。本次研究對(duì)本院所收治的支氣管哮喘患者進(jìn)行了系統(tǒng)、全面的健康教育，取得了理想成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月～2017年1月所收治的支氣管哮喘患者200例為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷，所選患者均滿足臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組男55例，女45例；年齡20～72歲，平均年齡（36.3±1.9）歲。對(duì)照組男52例，女48例；年齡21～73歲，平均年齡（35.8±1.6）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組均給予醫(yī)院常規(guī)哮喘治療與護(hù)理干預(yù)；觀察組在此基礎(chǔ)上，給予哮喘病相關(guān)知識(shí)的健康教育。從健康教育形式角度來講，其主要包括個(gè)體健康指導(dǎo)和集中健康教育，其中集中健康教育內(nèi)容主要是當(dāng)患者處于住院期間，醫(yī)院呼吸科每周二和周四集中舉行有關(guān)支氣管哮喘健康教育的學(xué)習(xí)講座，廣泛宣傳和普及相關(guān)疾病的知識(shí)。而個(gè)體健康教育主要選擇在每天下午空閑時(shí)間，由護(hù)士直接指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，每次教育時(shí)間可以控制在10～20 min，具體內(nèi)容包括入院教育部分、住院教育部分和出院前指導(dǎo)教育部分三大塊。

（1）入院教育部分內(nèi)容。①護(hù)理人員要耐心地向患者講述住院過程中的一些注意事項(xiàng)，包括手續(xù)辦理、住院需要遵從的規(guī)定等；②向患者介紹醫(yī)院病房、各科室、廁所等生活設(shè)施等醫(yī)院環(huán)境情況；③密切調(diào)查和了解患者的病情，并告訴患者后續(xù)可能接受的臨床診治與治療，消除患者存在的焦慮等負(fù)面情緒；④使患者明確健康教育的價(jià)值所在，糾正患者存在的不良生活習(xí)慣；⑤評(píng)估患者的病情、健康習(xí)慣、生理與心理健康情況等[1]。

（2）住院教育部分內(nèi)容。自住院之后到患者出院前1 d要持續(xù)進(jìn)行住院教育干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括：①向患者耐心講解支氣管哮喘的發(fā)病成因、治療方法以及防范策略等相關(guān)的疾病知識(shí)；②在為患者提供藥物時(shí)，要耐心向他們講解各種藥物服用的方式與注意事項(xiàng)；③針對(duì)患者的病情來為患者制定科學(xué)、恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理方案；④為患者制定個(gè)體康復(fù)計(jì)劃，包括呼吸道保護(hù)訓(xùn)練、咳嗽咳痰指導(dǎo)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等；⑤做好患者的陪護(hù)教育，向患者及其家屬耐心說明患者需要注意的事項(xiàng)。

（3）出院教育指導(dǎo)部分。①要向患者交代出院后的一些康復(fù)和治療注意事項(xiàng)，比如飲食方面、鍛煉方面等；②要給予患者及其家屬有關(guān)康復(fù)鍛煉和健康生活的一些指導(dǎo)；③要指導(dǎo)患者加強(qiáng)和醫(yī)院的溝通和聯(lián)系，比如通過預(yù)留聯(lián)系方式來便于醫(yī)院開展隨訪就診，確?？梢愿玫亓私夂椭委熁颊叩牟∏閇2]。

在兩組患者接受臨床護(hù)理干預(yù)一段時(shí)間后，比較兩組患者出院前的健康狀況，具體是由患者填寫我院所設(shè)計(jì)的《支氣管哮喘健康問卷》，對(duì)患者了解支氣管哮喘疾病成因、危險(xiǎn)因素、用藥方法等方面的了解與掌握情況進(jìn)行調(diào)查（以大于60%表示患者已經(jīng)基本掌握有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育前后疾病知識(shí)掌握情況比較

疾病知識(shí)掌握情況的調(diào)查內(nèi)容主要包括發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防知識(shí)、治療原則、康復(fù)鍛煉、飲食知識(shí)等方面，對(duì)照組護(hù)理前后的問卷得分情況為41.5±2.1分、56.7±2.4分；觀察組患者在教育前后的問卷得分情況為41.7±2.3分、89.4±3.2分。在經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)照組患者觀察組患者對(duì)哮喘病等相關(guān)知識(shí)知曉率均顯著高于健康教育前和對(duì)照組患者的知曉率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康教育前后對(duì)護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.0%，其中滿意91例，比較滿意7例；顯著高于對(duì)照組的86.0%，其中滿意42例，比較滿意44例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.405，P＜0.01）。

2.3 兩組患者健康教育前后健康評(píng)定得分比較

觀察組自身健康評(píng)定得分的9個(gè)維度分?jǐn)?shù)均得到提高（21.9±5.4～51.3±9.2）分，顯著高于健康教育干預(yù)前以及對(duì)照組得分（19.0±4.1～42.5±7.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

支氣管哮喘作為一種世界性公共衛(wèi)生問題，是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要以反復(fù)急性發(fā)作的喘息憋悶為主要臨床表現(xiàn)，且該病的病程比較長(zhǎng)，治療期間容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，對(duì)患者身心健康及正常的生活造成了嚴(yán)重影響[3]。通過本次研究可知：在支氣管哮喘患者臨床護(hù)理過程中給予系統(tǒng)健康教育，有助于提升患者對(duì)疾病和自身健康狀況的認(rèn)識(shí)水平，可以確保患者更好地配合醫(yī)生治療和護(hù)士護(hù)理工作，值得在臨床進(jìn)行大力推廣。

表1 2組患者健康教育前后健康評(píng)定得分情況（±s，n=100）

表1 2組患者健康教育前后健康評(píng)定得分情況（±s，n=100）

教育后觀察組 對(duì)照組 觀察組 對(duì)照組身體癥狀與器官功能 39.1±5.1 38.2±8.3 51.3±9.2 42.5±7.2日常生活功能 39.3±8.8 39.2±9.0 47.6±5.2 41.3±5.6身體活動(dòng)功能 29.3±10.8 30.0±9.4 45.2±4.5 41.7±5.8正向情緒 39.2±8.0 38.1±7.3 41.4±6.3 39.0±4.6認(rèn)知功能 22.7±5.5 21.2±4.8 27.0±4.0 23.3±5.4社會(huì)支持 18.4±5.2 18.8±5.9 21.9±5.4 19.0±4.1調(diào)查內(nèi)容 教育前

[1] 王玉花,陳 潔.健康教育在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2015,31(3):307-308.

[2] 黃麗君,張清華.健康教育在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(7):114-115.

[3] 郭繼芳.支氣管哮喘患者的健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(6):68-69.

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ISSN.2096-2479.2017.42.18.02

本文編輯：劉帥帥