蘭玉龍

（山西省運(yùn)城市急救中心紅十字會(huì)醫(yī)院泌尿科，山西 運(yùn)城 044000）

左氧氟沙星聯(lián)合頭孢派酮鈉治療復(fù)雜泌尿道感染的臨床效果觀察

蘭玉龍

（山西省運(yùn)城市急救中心紅十字會(huì)醫(yī)院泌尿科，山西 運(yùn)城 044000）

目的探討左氧氟沙星聯(lián)合頭孢派酮鈉治療復(fù)雜泌尿道感染的效果。方法選取我院2015年12月～2016年12月收治的復(fù)雜泌尿道感染患者98例作為研究對(duì)象，對(duì)其隨機(jī)分組，各49例，對(duì)照組接受左氧氟沙星治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加頭孢哌酮鈉治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者治療有效率為97.96%與對(duì)照組83.67%明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)復(fù)雜泌尿道感染患者采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮治療具有較高的療效，值得推廣應(yīng)用。

左氧氟沙星；頭孢派酮鈉；泌尿道感染

泌尿道感染主要是指病原體侵犯泌尿道黏膜或組織引起的炎癥，存在解剖或功能異?；蛏硗獍榘l(fā)病等，繼而對(duì)腎功能造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。目前對(duì)復(fù)雜泌尿道主要采用左氧氟沙星藥物治療方式，該藥物對(duì)革蘭氏陰性菌具有明顯的抗菌作用，療效較好[2]。本次研究對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合頭孢派酮鈉治療復(fù)雜泌尿道感染的效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的復(fù)雜泌尿道感染患者98例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，各49例，對(duì)照組年齡25～78歲，平均（58.13±3.72）歲，男27例，女22例；觀察組年齡25～77歲，平均（57.27±3.64）歲，男25例，女24例。排除嚴(yán)重肝腎功能損害患者及相關(guān)藥物過敏患者等[3]。對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者單純采用左氧氟沙星注射液（福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060508）靜脈滴注治療，每天1次，每次0.5 g。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢派酮鈉（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20013055）治療，左氧氟沙星注射液靜脈滴注治療，每天1次，每次0.5 g；選擇頭孢派酮鈉2 g與5%葡萄糖注射液混合靜脈滴注治療，間隔12 h一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。治愈為患者經(jīng)過14 d治療后尿頻、尿急等癥狀消失、檢查中細(xì)菌陰性，白細(xì)胞陰性有效為；患者經(jīng)過14 d治療后尿頻、尿急等癥狀明顯改善、檢查中細(xì)菌陰性，白細(xì)胞減少；無效為患者經(jīng)過14 d治療后尿頻、尿急等癥狀無明顯變化。治療有效率為（治愈率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析表1可知，觀察組患者治療有效率為97.96%與對(duì)照組83.67%明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效率比較分析（n，%）

3 討 論

復(fù)雜泌尿道感染發(fā)病機(jī)制與病原菌感染有較大的關(guān)聯(lián)，具有發(fā)病率高的特征，一般是由單一細(xì)菌引起。當(dāng)前對(duì)復(fù)雜泌尿道感染患者先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，隨后選擇合適的抗生素進(jìn)行治療[4]。臨床上對(duì)左氧氟沙星的應(yīng)用比較廣泛，其作為喹諾酮抗生素具有抗菌療效強(qiáng)，對(duì)陰性菌、沙眼支原體等菌體均具有明顯的抗菌作用，與氟氧沙星相比，其體外抗菌活性更強(qiáng)。雖然左氧氟沙星抗菌效果較好，對(duì)泌尿道感染治療效果具有明顯的作用[5]。左氧氟沙星主要是通過抑制細(xì)菌DNA解旋酶活性起到阻止細(xì)菌DNA的作用，而且其在體內(nèi)代謝較少，不會(huì)對(duì)患者腎功能造成損傷[6]。但為了能夠獲得更好療效，進(jìn)一步清除細(xì)菌，如今臨床上加強(qiáng)對(duì)左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療效果的研究。頭孢哌酮鈉作為第三代頭孢菌素類抗生素，在感染性疾病中也具有明顯的療效，其對(duì)G-桿菌顯示出明顯的協(xié)同抗菌性，且對(duì)于β-內(nèi)酰胺酶抑制作用較低，副作用較少，安全性較高。將左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯(lián)合使用，治療效果相比單純使用左氧氟沙星更強(qiáng)，在保證藥物治療安全性的作用下，提高臨床療效。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率為97.96%與對(duì)照組83.67%明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明對(duì)患者采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉治療療效顯著，能夠有效改善患者尿頻、尿急等癥狀，減少或消除白細(xì)胞。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢派酮鈉治療復(fù)雜泌尿道感染具有明顯的療效，快速消除患者尿頻、尿急等癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 田貴敏.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉對(duì)老年尿路感染的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11):2189-2189.

[2] 史官茂,任玉卿,姜振華.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療復(fù)雜尿路感染療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(11):1357-1358.

[3] 張正勝.左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯(lián)合治療泌尿系感染的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(9):1722-1722.

[4] 邱 蕾.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(5):531-532.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11245.02

本文編輯：趙小龍