李雙燕

（新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

探討前列腺增生合并膀胱結石患者微創(chuàng)治療的護理體會

李雙燕

（新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

目的研究并分析對接受微創(chuàng)治療的前列腺增生合并膀胱結石患者使用全面護理的效果。方法選取我院2015年10月～2017年1月接受微創(chuàng)治療的前列腺增生合并膀胱結石患者86例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組各43例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯合全面護理，將兩組并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在接受微創(chuàng)治療的前列腺增生合并膀胱結石患者的護理過程中，全面護理能夠顯著降低術后并發(fā)癥的發(fā)生風險，值得推廣應用。

前列腺增生；膀胱結石；微創(chuàng)治療；全面護理；護理效果

相關的研究發(fā)現，大約有10%的前列腺增生患者會出現膀胱結石，增加患者的痛苦[1]。目前膀胱鏡激光碎石術和經尿道微創(chuàng)電切術等微創(chuàng)治療方式在前列腺增生合并膀胱結石患者的臨床干預中得到了廣泛使用，但是大部分患者對手術缺乏正確認識，容易出現較大的心理壓力和不良情緒，進而提高機體的應激反應，使術后出現較多的并發(fā)癥[2]。在本次研究中，對接受微創(chuàng)治療的前列腺增生合并膀胱結石患者采用了全面護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2017年1月接受微創(chuàng)治療的前列腺增生合并膀胱結石患者86例，根據計算機簡單隨機化分組成對照組和觀察組各43例，其中，對照組年齡56～86歲，平均（72.6±8.3）歲；結石直徑1.0～4.1 cm，平均（2.3±0.4）cm；26例單發(fā)，17例多發(fā)。觀察組年齡55～85歲，平均（72.7±8.3）歲；結石直徑1.1～4.2 cm，平均（2.4±0.3）cm；26例單發(fā)，17例多發(fā)。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組聯合全面護理：

1.2.1 術前護理

重視患者不良心理狀態(tài)的疏導，掌握患者的心理變化，獲取患者的信任。為其降解手術的方式、目的、效果、相關的注意事項，提高患者對疾病以及手術治療的認知程度和康復信心，確保手術的順利進行。術前做好充分的準備工作，在術前12小時對患者禁食，并在手術前一天給予灌腸，提高患者對手術的適應能力。

1.2.2 術后護理

針對術后腹脹患者，給予增液承氣湯，玄參30 g、細生地24 g、麥冬24 g、大黃9 g、芒硝4.5 g，水八杯，煮取二杯，分早晚兩次溫服。使用八正散加減達到清熱利濕的目的，滑石4 g、木通4 g、車前子4 g、豬苓3 g、扁蓄3 g、瞿麥3 g、澤瀉3 g、淡竹葉3 g、通草2 g、桂心2 g、甘草梢2 g，水1中盞，煎至7分，熱服。對患者足三里穴進行按摩，減輕術后腹脹；對中脘穴、關元穴進行中藥熱奄包熱敷，從而增加腸蠕動。

1.3 評價指標

將并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

目前經尿道氣壓彈道膀胱結石碎石術和前列腺氣化電切術同期實施極大地減輕了前列腺增生合并膀胱結石患者的痛苦，這些微創(chuàng)手術的創(chuàng)口小、手術操作處理簡化，且術后恢復更快[3]。但是由于手術的時間較長，患者的年齡通常較大，因此容易在術后發(fā)生膀胱穿孔、電切綜合征、尿路感染、出血等并發(fā)癥，所以圍術期的護理配合十分關鍵[4]。在本次研究中，對觀察組43例患者采用了全面護理，經對比可知，對照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為18.60%和4.65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在全面護理當中，通過術前護理有效緩解了患者的緊張情緒，完善的術前準備也進一步保證了手術的順利進行。而術后增液承氣湯具有瀉熱通便、滋陰增液的作用，因此能夠有效緩解或消除患者的腹脹癥狀；而八正散加減則具有利水通淋、清熱瀉火的功效，因此能夠達到清熱利濕的目的；中藥熱奄包熱敷具有活血止痛、溫經通絡、消腫祛瘀、祛風除濕的功效，因此能夠使患者更快康復[5]。

綜上所述，在接受微創(chuàng)治療的前列腺增生合并膀胱結石患者的護理過程中，全面護理能夠顯著降低術后并發(fā)癥的發(fā)生風險，值得推廣應用。

[1] 薛木連,陳紅劍,劉春媚,等.微創(chuàng)手術治療前列腺增生伴膀胱結石的護理[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(01):90-92.

[2] 馮 鏗.微創(chuàng)治療前列腺增生合并膀胱結石病人的臨床護理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(21):3023-3024.

[3] 蘇 婧.前列腺增生合并膀胱結石患者微創(chuàng)治療的護理[J].臨床合理用藥雜志,2015,25(26):136.

[4] 段雪芬,陳 平,盛云惠,等.微創(chuàng)治療前列腺增生癥合并膀胱結石的護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(03):84-86.

[5] 王蕊紅,高 健,王慧芹,等.多鏡聯合微創(chuàng)治療膀胱結石療效觀察及護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(04):594-595.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11195.02

本文編輯：趙小龍