團購的力量國家首次醫(yī)保藥品談判的臺前幕后

“3個月時間34家企業(yè)、44種藥品，平均降幅44%、單一品種最高降幅70%……”不得不說，此番國家藥品談判是一個里程碑式的突破。

中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，“積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用?！备鶕?jù)這一精神，為發(fā)揮醫(yī)保的集團購買作用，醫(yī)保方談判主體確定為人社部社保中心。

本次談判有涉外事項，部社保中心考慮了國際慣例、國際條約及相關(guān)規(guī)定，聘請律師全程介入藥品談判，從源頭上明晰誰是談判主體、誰被授權(quán)作為代表人來參與談判、誰有最終的協(xié)議簽訂權(quán)。這也是依法治國、依法行政、依法管理社會公共事務(wù)的體現(xiàn)。

短時間內(nèi)要完成44個品種的藥品談判，預(yù)先設(shè)立一個合理的價格顯得十分重要，而此次藥品談判的最終結(jié)果，確非通常意義上談出來、博弈出來、亦或相互試探形成的。經(jīng)辦部門和醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥品經(jīng)濟學(xué)專家平行開展評估才是價格確定的核心。盡管供需雙方信息并不對稱，但精算支持和經(jīng)辦機構(gòu)的介入，讓整個評估過程更加科學(xué)成為不爭的事實。尤其人社部引入多方力量，在各種方案中進行權(quán)衡與比較，讓支撐決策的方法從定性逐漸轉(zhuǎn)向定量，顯然也為未來的談判提供了鏡鑒。

按照人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝的說法，藥品談判涉及醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、參保人員，涉及利益群體廣，社會關(guān)注度也高。人社部首次以國家名義進行藥品談判，對基本醫(yī)療保險藥品目錄的動態(tài)調(diào)整機制意義重大。人社部社保中心副主任徐延君也表示，未來醫(yī)保藥品的存量調(diào)整和今后增量調(diào)整，談判是否是唯一的方式，目前還難確定，但談判會是一種很重要的方式和手段。社保中心是基金的管理主體，代表所有參保人的利益，對維護基金平衡負(fù)有重大責(zé)任，因此有義務(wù)也應(yīng)該發(fā)揮團購的力量，主動作為來控制醫(yī)療服務(wù)價格?！?/p>

——編者