鄒瓊

【摘要】 目的：分析個性化疼痛護理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2014年2月-2016年3月共就診的76例急診腎結(jié)石患者，將其作為本次研究對象，按照護理方法的不同，將其具體分為試驗組與對照組，每組38例。兩組患者均進行常規(guī)的藥物治療，其中對照組患者采取常規(guī)護理方法，而試驗組患者則是在對照組基礎(chǔ)上，對患者采取個性化疼痛護理，觀察兩組患者的藥物治療和護理干預(yù)情況，分析患者疼痛緩解情況以及護理滿意度。結(jié)果：對兩組患者進行藥物治療和護理干預(yù)后，兩組患者疼痛明顯得到緩解，試驗組的輕度疼痛率明顯高于對照組，重度疼痛率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組患者的護理滿意度為97.3%，對照組患者的護理滿意度為71.0%，試驗組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診腎結(jié)石患者進行臨床治療時，對其合理應(yīng)用個性化疼痛護理，不僅可以改善患者的病情，而且還能緩解患者疼痛感，具有良好的臨床護理滿意度，值得臨床對其不斷推廣。

【關(guān)鍵詞】 個性化疼痛護理； 急診； 腎結(jié)石； 疼痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）18-0078-02

腎結(jié)石屬于急診較為常見的一種疾病，且男性發(fā)病率明顯高于女性患者，當(dāng)患者進行臨床治療后，其復(fù)發(fā)率相對較高[1]。腎結(jié)石臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腰部和腹部等出現(xiàn)不同程度疼痛，惡心嘔吐、血尿等癥狀，特別是由結(jié)石梗阻引發(fā)的腎絞痛，會直接加大患者的疼痛感，從而產(chǎn)生抑郁、煩躁和焦慮等不良情緒，如果醫(yī)護人員未對患者的不良情緒采取有效的護理干預(yù)，極易影響護患間的交流和溝通，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛等，因此對急診腎結(jié)石患者進行護理干預(yù)至關(guān)重要[2]。本文為了更好研究個性化疼痛護理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果，選擇筆者所在醫(yī)院76例患者進行詳細分析，其護理效果相對比較理想，詳細總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇筆者所在醫(yī)院2014年2月-2016年3月共就診的76例急診腎結(jié)石患者，將其作為本次研究對象，納入標準：患者神志相對比較清楚，無任何止痛藥物的依賴史，可以描述自身心理和生理直觀感受；全部患者均出現(xiàn)腹部和腰部疼痛等。按照護理方法的不同，將其具體分為試驗組與對照組，每組38例。試驗組患者中：女16例，男22例，年齡25～69歲，平均（47±5）歲。對照組患者中：女14例，男24例，年齡26～70歲，平均（48±4）歲。對兩組患者的臨床資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均通過相關(guān)護理人員對其進行護理，對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，其主要包括：護理人員的接診和分診，當(dāng)醫(yī)生完成患者的診斷后，對治療方案進行詳細講解，護理人員還應(yīng)按照醫(yī)囑向患者進行給藥護理和常規(guī)護理等[3]。

試驗組患者則是在對照組的基礎(chǔ)上，對其進行個性化疼痛護理干預(yù)，詳細護理過程如下。

第一，護理人員主動接診，并以熱情和藹的態(tài)度與患者進行溝通，向患者詢問基本情況，根據(jù)相關(guān)體檢快速完成分診。向患者詳細講解各項輔助檢驗相關(guān)知識內(nèi)容，幫助患者更好完成臨床檢查，并對患者心理情況及疾病掌握情況進行評估，從而結(jié)合患者情況制定個性化疼痛護理方案[4]。

第二，和患者家屬進行積極溝通，確保取得家屬信任和理解，對患者給予心理方面的支持。

第三，疼痛護理，首先，護理人員應(yīng)對患者疼痛情況給予高度關(guān)注，并對患者疼痛進行準確評估，合理制定疼痛護理方案，確保符合患者各方面需求，促使患者感受到安全和親切；其次，叮囑患者適當(dāng)?shù)呐P床休息，以達到緩解患者疼痛的目的，例如：蜷曲側(cè)臥、膝胸俯臥等；再次，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，并對患者進行腰腹部的按摩保證患者焦慮和煩躁情緒的緩解，從而提升疼痛閾值；最后，結(jié)合腎結(jié)石患者實際病情對其給予藥物護理，使患者臨床癥狀得到明顯緩解[5]。

第四，護理操作，在整個護理過程中，護理人員應(yīng)保持集中態(tài)度，操作動作需要做到輕柔嫻熟。進行藥物治療過程中，向患者詳細介紹藥物不良反應(yīng)和相關(guān)注意事項。

第五，健康教育，為了避免患者不能積極參與護理工作，護理人員應(yīng)該正確講解多飲水的目的，一旦出現(xiàn)疼痛癥狀，保證患者可以完成自我護理等。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者分別進行治療和護理后，將兩組患者的疼痛評分和護理滿意度等作為本次研究的觀察標準。疼痛評估：選擇VAS疼痛評分標準對患者的疼痛情況進行評估，并以0～10的數(shù)字對其疼痛程度進行表示，0分表示患者無痛，1～4分表示患者為輕度疼痛，5～6分表示患者中度疼痛，7～10分表示患者呈現(xiàn)重度疼痛，分數(shù)越高表明患者的疼痛感越高[6]。在對患者進行評估時，引導(dǎo)患者選出最具代表性的疼痛強度數(shù)字。護理滿意度：選擇科室自制護理滿意度的調(diào)查問卷，當(dāng)患者完成治療護理之后，對患者給予調(diào)查，問卷內(nèi)容包括治療護理、環(huán)境和健康教育等，總共10項內(nèi)容，每項選擇0～10分不等，滿分100分，其中70分以下為不滿意，70～90分為一般，而分數(shù)在90分以上則為滿意，總護理滿意度=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛緩解情況

當(dāng)兩組患者進行藥物治療和護理干預(yù)后，兩組患者疼痛明顯得到緩解，試驗組的輕度疼痛率明顯高于對照組，重度疼痛率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者VAS疼痛評分endprint

試驗組患者VAS疼痛評分顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度

試驗組患者的護理滿意度為97.3%，對照組患者的護理滿意度為71.0%，試驗組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在患者臨床治療和護理工作中，護理人員作為重要評估者，應(yīng)根據(jù)患者的疼痛情況，對其進行合理、科學(xué)評估，確?；颊咛弁窗Y狀得到有效控制，進而提升整體護理滿意度，反之如果護理人員低估了患者的疼痛情況，不利于患者的止痛治療以及護理方案的實施[7]。腎結(jié)石患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為劇烈疼痛等，由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病相對較快，只是單一的對其進行藥物治療，很難達到快速止痛的目的，當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈疼痛時極易發(fā)生情緒失控，從而導(dǎo)致護患糾紛的不斷發(fā)生，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，96%以上護理糾紛是由患者不良情緒所導(dǎo)致[8]。因此，為了緩解患者痛苦，降低護患糾紛的發(fā)生率，應(yīng)該將緩解腎結(jié)石患者疼痛作為重點解決問題。

0.0016

為了降低腎結(jié)石患者的疼痛感，本文選擇76例患者作為本次研究對象，其中38例患者采取個性化疼痛護理干預(yù)，主要包括：疼痛護理和健康教育等護理內(nèi)容，而通過研究發(fā)現(xiàn)，其護理滿意度為97.3%，對照組護理滿意度為71.0%，試驗組明顯高于對照組，并且疼痛緩解情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有良好的護理效果。由此得出，個性化疼痛護理不僅可以將其作為緩解患者疼痛重要措施之一，而且還為構(gòu)建良好護患關(guān)系奠定良好基礎(chǔ)。

總結(jié)上文，所謂個性化疼痛護理主要是按照“以人為本”的原則，對患者給予充分的理解和關(guān)系，確?；颊咦o理滿意度、治療依從性得到全面提升從而改善患者家屬不良情緒?；诖藗€性化疼痛護理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果相對比較理想，不僅可以緩解患者疼痛，幫助患者早日戰(zhàn)勝疾病，而且還能改善護患之間的關(guān)系，使其護理滿意度得到有效提高，值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-02-12）endprint