方靜

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.001

[摘要] 目的 探究甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖聯(lián)合治療老年人糖尿病的臨床療效，為醫(yī)學(xué)提供治療經(jīng)驗(yàn)，幫助老年人糖尿病患者盡早擺脫疾病的困擾，恢復(fù)身體健康，擁有高品質(zhì)的生活。 方法 選擇該院自2015年12月—2016年12月確診為老年糖尿病的患者資料100例，并將這100例患者采用隨機(jī)分配的方式分為兩組，所以每組人數(shù)均為50例。將這每組50例的兩組患者分別命名為觀(guān)察組與對(duì)照組。對(duì)照組的患者采用阿卡波糖的治療方式進(jìn)行治療，而觀(guān)察組的患者則在采用阿卡波糖治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合甘精胰島素進(jìn)行配合治療。一段時(shí)間的治療結(jié)束之后，比較兩組患者的身體反映情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，以得出有效結(jié)論。 結(jié)果 兩組患者在一段時(shí)間的治療結(jié)束之后，對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等等數(shù)據(jù)情況，均顯示出觀(guān)察組的數(shù)據(jù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 采用甘精胰島素與阿爾卡波糖聯(lián)合治療老年人糖尿病具有有效的治療療效，能夠迅速恢復(fù)患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等等，將數(shù)據(jù)恢復(fù)至正常情況。這種治療方式安全性高、療效好，具有較高的依從性，也能夠有效的提高患者的治療滿(mǎn)意度，建議臨床上廣泛使用這種方式造福老年人糖尿病患者。

[關(guān)鍵詞] 甘精胰島素；阿卡波糖；老年人糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0001-02

Research on Clinical Curative Effect of Insulin Glargine and Acarbose in Treatment of Senile Diabetes

FANG Jing

Department of Pharmacy， Chengyang District Second Peoples Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266112 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of insulin glargine and acarbose in treatment of senile diabetes and provide treatment experience for medicine， help senile diabetes patients get away from the diseases， recover the physical health and own a high-quality life. Methods 100 cases of senile diabetes patients confirmed in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were treated with acarbose， while the observation group were treated with insulin glargine and acarbose， and the physical conditions were compared after a period of treatment. Results After a period of treatment， the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin were compared between the two groups and the indexes in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The insulin glargine and acarbose in treatment of senile diabetes is effective， which can rapidly recover the fasting blood glucose， postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of patients and recover the data to normal， and the safety of the treatment method is high with good curative effect and high compliance， and it also can effectively improve the treatment satisfactory degree of patients， and it is suggested to be widely used in order to benefit the senile diabetes patients.

[Key words] Insulin glargine； Acarbose； Senile diabetes patients

老年人糖尿病是一種進(jìn)程緩慢的長(zhǎng)期性疾病，導(dǎo)致糖尿病出現(xiàn)的原因多是由于患者長(zhǎng)期的高血糖引起血管變型、神經(jīng)病變等等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在這個(gè)過(guò)程中，很容易導(dǎo)致患者的心、腦、腎等器官逐漸功能消退，甚至到達(dá)功能衰竭的地步，具有較高的危險(xiǎn)性。且老年人糖尿病在老年人群體當(dāng)中的得病率極高，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)老年人糖尿病的患病概率在老年人群體當(dāng)中高達(dá)53.7%，只有采用最佳的治療療效，保證患者從飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等等方面進(jìn)行改善，提高患者的藥物療效，才能夠保證患者迅速恢復(fù)身體擺脫糖尿病的疾病危險(xiǎn)。在該次試驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，該研究2015年12月—2016年12月采用區(qū)別性的治療方式探究?jī)山M患者的治療療效，最終得出如下結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院自2015年12月—2016年12月確診為老年糖尿病的患者資料100例，并將這100例患者采用隨機(jī)分配的方式分為兩組，所以每組人數(shù)均為50例。將這每組50例的兩組患者分別命名為觀(guān)察組與對(duì)照組。觀(guān)察組的50例患者當(dāng)中，男性患者有27例，女性患者有23例，患者的年齡在60～81歲之間，患者的平均年齡為65.44歲。而對(duì)照組的50例患者當(dāng)中，男性患者有29例，女性患者有21例，患者年齡在60～83歲之間，患者的平均年齡為65.89歲。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發(fā)癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），確認(rèn)不會(huì)影響試驗(yàn)數(shù)據(jù)以及試驗(yàn)結(jié)果，且所有患者均簽署了本人以及家屬同意書(shū)，確認(rèn)清楚該次試驗(yàn)的調(diào)查內(nèi)容并參與試驗(yàn)。

1.2 方法

在試驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，兩組患者均需要嚴(yán)格控制飲食，根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使患者在入院之前能夠培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等等。在試驗(yàn)進(jìn)行的過(guò)程中，對(duì)照組的50例患者采用阿卡波糖的治療方式進(jìn)行治療，50 mg/次，3次/d，每3 d調(diào)整1次劑量[1]。劑量最多不可超過(guò)300 mg/d。在治療的過(guò)程中隨時(shí)觀(guān)察患者的身體反映情況，實(shí)時(shí)記錄患者的身體數(shù)據(jù)，以便為臨床醫(yī)學(xué)提供診斷經(jīng)驗(yàn)，判斷患者的身體恢復(fù)情況。而觀(guān)察組的患者在對(duì)照組患者采用阿卡波糖治療的基礎(chǔ)上加用甘精胰島素進(jìn)行聯(lián)合治療，起始試劑用量根據(jù)患者的空腹血糖含量進(jìn)行制定。以5.6 mmol/L為目標(biāo)值，每超過(guò)1 mmol/L，則增加2 U，3 d調(diào)整1次劑量。治療時(shí)也需要隨時(shí)記錄患者的身體反映情況，對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的登記以及判斷。隨時(shí)檢測(cè)患者的身體情況，以便突發(fā)情況的即使解決以及后續(xù)治療的良好判斷[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者 FBG、2 hPG、HbA1c數(shù)據(jù)情況

兩組患者在一段時(shí)間的治療結(jié)束之后，對(duì)比兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等等數(shù)據(jù)情況，均顯示出觀(guān)察組的數(shù)據(jù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者體質(zhì)量指數(shù)改變情況

探究?jī)山M患者低質(zhì)量指數(shù)改變情況，對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)果，顯示出觀(guān)察組情況要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者體質(zhì)量指數(shù)改變情況（x±s）

3 討論

老年人糖尿病的疾病特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，且多合并其他病癥同時(shí)進(jìn)行。其中聯(lián)合病癥包括高血脂、冠心病、心血管疾病等等，這種情況會(huì)使得患者的糖尿病治療面臨著更大的困難。患者在患有糖尿病的過(guò)程中，通常還會(huì)伴隨著腎功能下降的特點(diǎn)[3]。患者在服用胰島素等降血糖藥物過(guò)程中，容易發(fā)生低血糖的情況，這時(shí)會(huì)不利患者的大腦功能，使得患者的血糖控制變得更加的復(fù)雜。因此，則需要采用嚴(yán)格劑量控制的方式保證患者的身體恢復(fù)。采用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療過(guò)程當(dāng)中可以彌補(bǔ)患者單獨(dú)采用藥物時(shí)的各種缺陷[4]。在患者身體逐漸恢復(fù)的過(guò)程中，這兩種藥物共同促進(jìn)，可以降低患者的疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，具有較高的安全性。最終從試驗(yàn)的結(jié)果也可以看出觀(guān)察組的50例患者無(wú)論是在患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白還是患者的體質(zhì)量指數(shù)數(shù)據(jù)改變上均優(yōu)于對(duì)照組的50例患者，顯示出了甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病患者的絕佳治療療效。于是最終證明了這種治療方式的治療療效，并建議臨床上廣泛使用，以幫助老年人糖尿病患者盡快恢復(fù)身體，降低疾病的危害，擺脫疾病相關(guān)病癥的困擾。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 丁洪成，廖勇敢，程長(zhǎng)明.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖及瑞格列奈治療老年人2型糖尿病的療效觀(guān)察[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，29（11）：934.

[2] 盧艷慧，陸菊明，王淑玉，等.糖尿病前期人群綜合強(qiáng)化干預(yù)兩年后的轉(zhuǎn)歸及影響因素[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2015，25（1）：30.

[3] 呂朝暉，潘長(zhǎng)玉，陳家倫，等.甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合應(yīng)用治療口服降糖藥控制不佳 2 型糖尿病的有效性和安全性[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，25（6）：617.

[4] Nathan DM，Buse JB，Davldson MB，et al. Medical man-agement of hyperglyemia in type 2 diabetes AND a con-sensus algorithm for the initiation and adjustment of thera-py[J].Diabetes Care，2015，32（5）：58.

（收稿日期：2017-03-16）endprint