林青 杜毅

250001， 濟南市口腔醫(yī)院

青少年恒磨牙根管治療后高嵌體修復的療效觀察

林青 杜毅

250001， 濟南市口腔醫(yī)院

選擇46 顆經(jīng)根管治療后的青少年恒磨牙行CAD/CAM玻璃瓷高嵌體修復，運用USPHS標準進行臨床評價。經(jīng)2 年復查，在嵌體固位、邊緣密合性、鄰接關系等方面性能良好，CAD/CAM玻璃瓷高嵌體可作為根管治療后青少年恒磨牙的有效修復方法。

CAD/CAM； 玻璃瓷高嵌體； 根管治療； 髓腔固位； 青少年恒磨牙

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014-02～2016-06在濟南市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診的患兒38 例，年齡12～17 歲，男20 例，女18 例，共46 顆恒磨牙。所有患牙均經(jīng)完善的根管充填治療，1 周后復診無不適，進行CAD-CAM玻璃瓷高嵌體修復，術前患兒家長簽知情同意書。

1.2 材料與設備

CEREC 3D型(西門子公司，德國)；Vita MarkⅡ瓷塊(Vita公司，德國)；帕娜碧婭粘接套裝(可樂麗公司，日本)。

1.3 臨床操作

1.3.1 牙體預備 去除暫封物，流動樹脂封閉根管口，與髄底形成一個連續(xù)而平滑的平面。去除薄壁弱尖，軸壁厚度大于1.5 mm，咬合面均勻降低2～2.5 mm。各軸面聚合度為6°～8°，無倒凹，點線角圓鈍，邊緣線要清楚。

1.3.2 嵌體制作 口內(nèi)取光學印模，比色，制作玻璃瓷高嵌體。

表 1 USPHS臨床評價標準

1.4 觀察指標

囑患者治療后每半年復查1 次，運用改良美國公眾健康服務(USPHS)標準進行臨床效果評價(表 1)。經(jīng)2 年復查，對邊緣密合性、修復體的固位、牙齦情況、鄰接關系、崩瓷情況等5 項進行評價。符合標準A為成功，標準C為失敗，修復體固位B也視為失敗，計算成功率(表 2)。

表 2 CAD/CAM玻璃瓷高嵌體修復青少年恒磨牙大面積齲壞的臨床評價結(jié)果[n(%)]

2 結(jié) 果

典型病例：患者，女性，17 歲。46根管治療后，行玻璃瓷高嵌體修復(圖 1)。

圖 1 典型病例

3 討 論

本研究認為，CAD/CAM玻璃瓷高嵌體能較好地恢復根管治療后的青少年恒磨牙，可以在臨床推廣應用。但本研究患牙例數(shù)不多，2 年的觀察時間還太短，其遠期療效還有待在今后臨床工作中進一步評估。

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TheeffectsofCAD/CAMglass-ceramiconlaysontherestorationofadolescent'spermanentmolarsafterrootcanaltherapy

LINQing,DUYi.

250001,DepartmentofEndodontics，JinanStomatologicalHospital，China

46 permanent molar teeth in 38 adolescents were restored with CAD/CAM glass-ceramic onlays after root canal therapy. 2 years after treatment the molars were examined by the modified USPHS-Criteria. Good functions of retention, marginal adaptation and adjacency were observed. CAD/CAM glass-ceramic onlays is an ideal choice for the restoration of adolescent's permanent molars.

CAD/CAM；Glass-ceramiconlay；Rootcanaltherapy；Intramedullaryfixation；Adolescent’spermanentmolars

(收稿： 2016-12-18 修回： 2017-06-29)