吳立春

（元氏縣醫(yī)院，河北省 石家莊 051130）

對足月兒高膽紅素血癥應用中西醫(yī)結合治療的療效分析

吳立春

（元氏縣醫(yī)院，河北省 石家莊 051130）

目的觀察中西醫(yī)結合治療足月兒高膽紅素血癥的臨床療效。方法選取本院收治的高膽紅素血癥足月患兒74例作為樣本，將其隨機分為結合組與對照組。對照組采用常規(guī)西醫(yī)方法治療，結合組采用中西醫(yī)結合方法治療。結果治療后，結合組患兒總膽紅素（181.12±9.79）μmol/L、ALT（30.02±0.49）μmol/L、治療有效率97.3%、滿意度97.3%，與對照組相比，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用中西醫(yī)結合方法治療足月兒高膽紅素血癥，臨床療效顯著，可予以推廣。

足月兒；高膽紅素血癥；茵梔黃顆粒；丙種球蛋白

0 引言

高膽紅素血癥為足月新生兒常見病，如不及時治療，容易誘發(fā)膽紅素腦病，嚴重甚至容易導致患兒死亡。疾病的常規(guī)治療方法以西醫(yī)藍光光療聯(lián)合丙種球蛋白靜脈滴注為主，可取得較好的療效。有研究指出，采用在中西醫(yī)結合方法治療疾病，效果更佳。于本院2016年1月至2017年1月收治的高膽紅素血癥足月新生兒中，隨機選取74例作為樣本，對中西醫(yī)結合方法的療效進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月至2017年1月收治的高膽紅素血癥足月新生兒中，隨機選取74例作為樣本。以37例為一組，將其隨機分為結合組與對照組。

結合組患兒資料如下：性別：男17例、女20例。胎齡（38-42）周，平均（40.98±0.48）周。出生體質量（2.28-4.52）kg，平均（3.16±1.00）kg。對照組患兒資料如下：性別：男18例、女19例。胎齡（39-42.5）周，平均（40.99±0.50）周。出生體質量（2.17-4.40）kg，平均（3.15±0.90）kg。

兩組患兒臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)方法治療：（1）藍光光療：單面藍光照射，12-16h/d，間歇治療。（2）丙種球蛋白：給予患兒大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，1g/（kg·d）。連用3d。（3）合并感染者，聯(lián)合給予抗生素治療。

結合組采用中西醫(yī)結合方法治療：（1）西醫(yī)：西醫(yī)治療方法與對照組一致。（2）中醫(yī)：給予患兒茵梔黃顆粒口服，0.1包/次，3次/d。視患兒膽紅素水平，確定用藥時間。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒治療前后膽紅素水平及肝功能水平的對比情況。（2）觀察兩組患兒的治療效果及滿意度。

1.4 療效及滿意度判定依據

1.4.1 療效判定依據

視兩組患兒的精神狀態(tài)及總膽紅素水平，判定治療效果。顯效：精神狀態(tài)佳，總膽紅素＜205μmol/L。有效：精神狀態(tài)有所恢復，總膽紅素有所降低。無效：嗜睡、小便黃，總膽紅素水平無變化或上升。有效率=（顯效+有效）/37×100%。

1.4.2 滿意度判定依據

采用調查問卷調查患兒家屬的治療滿意度，問卷共10分。≥5分者，代表對治療滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據，P＜0.05代表數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后膽紅素水平及肝功能水平的對比情況

兩組患兒治療前后膽紅素水平及肝功能水平的對比情況見表1：

表1 兩組患兒治療前后膽紅素水平及肝功能水平的對比情況

結果顯示：治療前，兩組患兒總膽紅素與ALT水平對比，數(shù)據差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，結合組患兒總膽紅素（181.12±9.79）μmol/L、ALT（30.02±0.49）μmol/L，與對照組數(shù)據相比，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的治療效果及滿意度

兩組患兒的治療效果及滿意度見表2：

表2 兩組患兒的治療效果及滿意度

結果顯示：兩組患兒治療效果及家屬滿意度對比，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高膽紅素血癥是一種以血液總膽紅素水平增高為主要癥狀的疾病，新生兒發(fā)病率較高[1]。高膽紅素血癥患兒，多伴隨肝臟病變，肝功能常存在異常[2]。及時治療，降低總膽紅素水平，是提高患兒健康水平的關鍵[3]。

足月兒高膽紅素血癥常規(guī)西醫(yī)治療方法以藍光光療為主，同時需給予患兒丙種球蛋白注射[4]。注射丙種球蛋白，屬于被動免疫療法的一種，將其應用到高膽紅素血癥的治療中，可有效提高患兒的免疫力[5]。加之藍光的作用，對患兒總膽紅素水平的降低，具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨采用西醫(yī)方法治療足月兒高膽紅素血癥后，患兒總膽紅素（216.39±4.46）μmol/L、ALT（47.98±0.55）μmol/L、治療有效率86.49%、滿意度81.08%。

疾病的中醫(yī)治療方法，以給予患兒茵梔黃顆粒治療為主。茵梔黃顆粒具有清熱解毒之功效，可有效調節(jié)機體轉氨酶水平，增強肝功能。將茵梔黃顆粒與西醫(yī)藍光光療及丙種球蛋白聯(lián)合用于治療足月兒高膽紅素血癥，療效更加顯著。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法治療后，患兒總膽紅素（181.12±9.79）μmol/L、ALT（30.02±0.49）μmol/L、治療有效率97.3%、滿意度97.3%，與單獨采用西醫(yī)方法治療相比，具有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。證實了中西醫(yī)結合治療的顯著療效。

綜上所述，應將茵梔黃顆粒、藍光光療以及丙種球蛋白聯(lián)合應用到足月兒高膽紅素血癥的治療中，提高疾病的治療有效率。

[1] 劉芳,劉田田,任常軍. 足月兒重度高膽紅素血癥不同治療方法的預后及常見病因分析[J]. 臨床誤診誤治,2015,28(09):40-43.

[2] 葉姍,包蕾. 足月兒重度高膽紅素血癥不良預后危險因素及評估方法[J]. 臨床兒科雜志,2015,33(02):136-140.

[3] 石來軍,趙旸. 中西醫(yī)結合治療足月兒高膽紅素血癥療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(04):737-738.

[4] 趙晶. 鹽津正常足月兒生后7d高膽紅素血癥原因分析及早期干預[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè),2014,11(10):147-148.

[5] 嚴銀燕,葉光勇. 茵梔黃口服液治療足月兒高膽紅素血癥療效觀察[J]. 浙江中西醫(yī)結合雜志,2014,24(03):251-252.

Efficacy Analysis of Term Infant with Hyperbilirubinemia Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine

Wu Li-chun
(Yuanshi County Hospital, Shijiazhuang, Hebei ,051130)

objectiveTo observe the traditional Chinese and western medicine combined with the clinical curative effect of treatment of term infant high blood bilirubin.MethodsThe records of children with high blood bilirubin term selection in our hospital 74 cases as a sample, to combine its were randomly divided into group and the control group.The control group was treated by routine western medicine, combining group treated by combination of Chinese and western medicine.ResultsAfter treatment, the combined group of children with total bilirubin (181.12 ± 9.79) mu mol/L, ALT (30.02 ± 0.49) mu mol/L and the degree of treatment effective rate was 97.3%, Satisfaction degree was 97.3%, compared with control group, the data statistically significant difference (P＜0.05).ConclusionUsing the method of combining traditional Chinese and western medicine treatment of term infant high bilirubin hematic disease, clinical curative effect significantly, can be promoted.

Term infant;High blood bilirubin;Wormwood Zhi yellow particles;Gamma globulin

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.23