林笑晗

（南通大學(xué)附屬海安人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍臨床效果比較

林笑晗

（南通大學(xué)附屬海安人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

目的對比胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療的效果。方法選取我院2014年1月～2016年1月收治的胃潰瘍患者150例，將其分為甲（奧美拉唑治療）、乙（泮托拉唑治療）、丙（蘭索拉唑治療）三組，對比三組臨床治療效果。結(jié)果三組臨床治療總有效率對比，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；甲組不良反應(yīng)發(fā)生率低于乙、丙兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑均能有效治療胃潰瘍，且奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率低。

胃潰瘍；奧美拉唑；泮托拉唑；蘭索拉唑

臨床上通常會(huì)聯(lián)合應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物與抗酸藥物對胃潰瘍患者進(jìn)行治療[1]。近年來，臨床上存在的抑酸藥物種類越來越多，泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑與蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但是以上各種藥物在胃潰瘍治療上的臨床效果也存在差異性[2]。本研究對此也進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的胃潰瘍患者150例，將其分為三組各50例，甲組平均年齡（36.21±2.26）歲，男35例，女15例。乙組平均年齡（35.52±2.39）歲，男39例，女11例。丙組平均年齡（35.89±2.52）歲，男38例，女12例。對比三組基本資料，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對三組患者進(jìn)行常規(guī)性的抗菌、抑酸以及胃黏膜保護(hù)治療，膠體果膠鉍膠囊為胃黏膜保護(hù)藥物，每次給予患者口服3粒，每天4次；阿莫西林膠囊為抗菌藥物，每次給予患者口服1 g，每天2次。并在此基礎(chǔ)上，分別應(yīng)用不同抑酸藥物對其進(jìn)行治療：

甲組（奧美拉唑）：給予患者口服奧美拉唑，每次20 mg，每天1次。

乙組（泮托拉唑）：給予患者口服泮托拉唑，每次40 mg，每天1次。

丙組（蘭索拉唑）：給予患者口服蘭索拉唑，每次30 mg，每天1次。

對三組患者進(jìn)行2周治療后，停止對其進(jìn)行胃黏膜保護(hù)治療與抗菌治療，對治療4周后，停止對其進(jìn)行抑酸治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定：胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍病灶沒有愈合，各種癥狀均沒有發(fā)生任何變化為無效；胃鏡檢查結(jié)果顯示部分潰瘍病灶愈合，各種癥狀在很大程度上得到改善為有效；胃鏡檢查結(jié)果顯示所有潰瘍病灶均完全愈合，各種癥狀完全消失為顯效。有效率+顯效率=總有效率。

對兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

三組臨床治療總有效率對比，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

甲組不良反應(yīng)發(fā)生率為20%（10/50），乙組為32%（16/50），丙組為40%（20/50），對比可知，甲組不良反應(yīng)發(fā)生率低于乙、丙兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍在臨床上的發(fā)病率較高，對人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。引發(fā)該疾病出現(xiàn)的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，包括胃酸異常分泌、幽門螺旋桿菌感染以及非甾體抗炎藥的應(yīng)用等。現(xiàn)階段，質(zhì)子泵制劑在該疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用，該類藥物屬于苯并咪唑類衍生物，對質(zhì)子泵的泌酸功能能夠進(jìn)行有效抑制。奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑均屬于質(zhì)子泵制劑，其奧美拉唑?yàn)榈谝淮?，能夠?qū)ξ葛つぜ?xì)胞進(jìn)行選擇性作用，對H+/K+-ATP酶的活性進(jìn)行抑制，最終達(dá)到抑制胃酸分泌的效果；蘭索拉唑?qū)儆诘诙?，具有持久的促潰瘍愈合與胃酸分泌抑制效果；泮托拉唑?qū)儆诘谌哂胁豢赡娴奶攸c(diǎn)，能將胃酸分泌減少，相對于奧美拉唑，該藥物抑制細(xì)胞色素P450酶的作用較弱，該藥物的耐受性、特異性與選擇性較強(qiáng)，抑酸作用能快速發(fā)揮出來，且效果更加穩(wěn)定[3]。本研究結(jié)果顯示，三組臨床治療總有效率對比，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；甲組不良反應(yīng)發(fā)生率低于乙、丙兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明三種藥物的應(yīng)用效果均顯著，因?yàn)閵W美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率低，可以考慮將其與抗生素聯(lián)用，以此來對患者進(jìn)行有效治療。

綜上所述，奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑均能有效治療胃潰瘍，奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率低。

[1]馮紅浪.泮托拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(20):95-96.

[2]鄭 平.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的療效對比[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(14):98,100.

[3]楊苗苗,伍建業(yè).胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療的效果評析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(36):123-125.

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ISSN.2095-8242.2017.061.12036.01

本文編輯：趙小龍