陳亞云

（如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

疏風(fēng)宣肺止咳湯劑治療小兒咳嗽變異性哮喘效果觀察

陳亞云

（如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

目的研究疏風(fēng)宣肺止咳湯劑治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法選取我院2016年5月～2017年5月收治的80例咳嗽變異性哮喘患兒，將他們隨機(jī)分為兩組，觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。其中對(duì)照組通過常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上利用疏風(fēng)宣肺止咳湯劑進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患兒的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患兒的總有效率為92.5%，顯效率為80%，有效率為12.5%，無效率為7.5%；對(duì)照組患兒的總有效率為65%，顯效率為30%，有效率為35%，無效率為35%，相比之下，觀察組患兒的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組。觀察組患兒出現(xiàn)1例咳嗽，1例咳痰，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)4例咳嗽，4例咳痰，3例鼻塞，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，經(jīng)對(duì)比看出觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論明顯看出，疏風(fēng)宣肺止咳湯劑治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病有著明顯的臨床治療效果，能夠減少患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

疏風(fēng)宣肺止咳湯劑；咳嗽變異性哮喘；臨床療效

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種臨床常見特殊類型哮喘之一，其主要臨床癥狀或者是唯一癥狀為慢性咳嗽[1]。該疾病在病情發(fā)展過程中會(huì)由于邪風(fēng)入體、肺失宣降等因素，會(huì)對(duì)人體臟腑氣血生理產(chǎn)生一定的影響。本院通過疏風(fēng)宣肺止咳湯劑對(duì)咳嗽變異性哮喘進(jìn)行治療，取得了良好的效果，以下為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

此次臨床研究將我院2016年5月～2017年5月期間收治的80例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對(duì)象，并將患兒進(jìn)行分組研究，每組各40例，分別為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者中男19例，女21例，最大年齡為60個(gè)月，最小年齡為24個(gè)月，平均年齡（45.28±3.32）月。對(duì)照組患者中男20例，女20例，最大年齡為58個(gè)月，最小年齡為22個(gè)月，平均年齡（45.43±2.64）月。對(duì)比分析兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒通過常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，口服氯雷他定糖漿和順爾寧片，前者每晚1次，每次5 ml，后者每晚4 mg。

觀察組在此基礎(chǔ)上利用疏風(fēng)宣肺止咳湯劑進(jìn)行治療，該藥藥方為：10 g杏仁、5 g僵蠶、10 g浙貝母，4 g炙甘草、1 g細(xì)辛、6 g枇杷葉、4 g炙麻黃、4 g蟬衣、4 g桔梗、6 g五味子、6 g枳殼。其中咳痰癥狀嚴(yán)重的患者可以加入茯苓和陳皮各6 g?；颊呙咳辗靡粍┰撍幏?，用水將其煎煮至200 ml，口服，每日早晚各一次，治療時(shí)間為14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患兒在分別服用不同藥物期間的身體情況變化進(jìn)行觀察研究和記錄，其中臨床療效用顯效、有效以及無效進(jìn)行表達(dá)。顯效情況：病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰等癥狀消失；有效情況：病情有所好轉(zhuǎn)，咳嗽等一系列不良癥狀出現(xiàn)的頻率下降；無效情況：病情沒有得到好轉(zhuǎn)，臨床癥狀沒有消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

持續(xù)性熱性驚厥會(huì)對(duì)小兒大腦產(chǎn)生不同程度的危害，為此臨床需高度重視該疾病的治療。苯巴比妥屬于臨床常用的抗驚厥藥物，且具有起效時(shí)間快和作用時(shí)間長等優(yōu)勢(shì)，地西泮不僅能抗驚厥，且具有鎮(zhèn)靜和促進(jìn)中樞性肌肉松弛等功效，其與苯巴比妥聯(lián)合使用，能有效阻滯中樞神經(jīng)之間多觸突和單觸突傳遞以及降低谷氨酸的興奮作用，從而降低患者機(jī)體腦部的高頻放電，進(jìn)而達(dá)到改善患者臨床癥狀和降低病癥復(fù)發(fā)率的治療效果[2]。

本研究中，對(duì)兩組患者分別采用苯巴比妥及苯巴比妥聯(lián)合地西泮治療，比較兩組患者治療的效果，研究結(jié)果顯示，研究組患者治療6 h、12 h、24 h的驚厥控制效果明顯優(yōu)

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果比較

對(duì)照兩組不同患兒的臨床療效，觀察組的總有效率為92.5%，對(duì)照組的總有效率為65%，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 [n（%）]

3 討 論

典型哮喘疾病與咳嗽變異性哮喘這類特殊哮喘疾病都有相同的受體機(jī)制，后者使用西醫(yī)來治療咳嗽變異性哮喘多采用的是β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺類藥物，其臨床療效一般，但是由于西藥不良反應(yīng)多，易產(chǎn)生并發(fā)癥，且停藥后疾病復(fù)發(fā)率高，患者對(duì)醫(yī)生的依從性較差。而在中醫(yī)學(xué)中，看中的是疾病發(fā)生的最根本因素，因此利用疏風(fēng)宣肺止咳的方式進(jìn)行治療咳嗽變異性哮喘疾病。

CAV的臨床癥狀夜間劇烈干咳為多，如果不能及時(shí)有效治療，病情可能會(huì)惡化為氣道內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤所致過敏反應(yīng)性炎癥以及氣管重塑等病理生理的改變。在中醫(yī)方面，風(fēng)邪是CAV致病的主要因素，該病的臨床反應(yīng)特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性，咳嗽癥狀會(huì)突然出現(xiàn)也會(huì)突然停止。

經(jīng)過研究可以看出，觀察組患兒的臨床治療效果（92.5%）明顯高于對(duì)照組（65%）。觀察組 患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，經(jīng)對(duì)比兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此咳嗽變異性哮喘應(yīng)用疏風(fēng)宣肺止咳湯劑治療的效果顯著，反復(fù)發(fā)作的癥狀得到了明顯的改善，復(fù)發(fā)率大大降低，治療過程安全可靠，值得進(jìn)一步推廣。

[1]中 躍.咳嗽變異性哮喘應(yīng)用疏風(fēng)宣肺止咳湯劑治療的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(20):3935-3936.

R256.12

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ISSN.2095-8242.2017.061.12031.02

本文編輯：吳 衛(wèi)