李紅君

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科，四川 南充 637000）

中藥辯證治療冠心病心律失常的效果觀察

李紅君

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科，四川 南充 637000）

目的分析探討中醫(yī)辯證療法在冠心病心律失常臨床治療上的應用效果。方法選取我院2016年5月～2017年5月收治的冠心病心律失?；颊?0例，按照隨機數字表法分成兩組，各35例，對照組予以患者常規(guī)西藥治療，研究組予以常規(guī)西藥聯(lián)合中藥炙甘草加減治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果研究組患者的臨床治療總有效率（94.3%）明顯高于對照組（74.3%），組間對比具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.0.5）。結論在冠心病心律失常臨床治療上，中藥辨證療法效果顯著，具有良好的臨床實用價值。

中藥辨證療法：冠心??；心律失常；療效

冠心病心律失常發(fā)生后，若未能及時予以有效的治療，病情進一步發(fā)展，可影響心臟的正常供血，甚至引發(fā)猝死，已經成為威脅人們身體健康和生命安全的主要疾病之一。經臨床研究實踐證明，在冠心病心律失常的臨床治療上，中藥辨證療法相較于西藥治療更具優(yōu)勢。本次研究即分析探討了中醫(yī)辨證療法在冠心病心律失常臨床治療上的應用效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的冠心病心律失?；颊?0例本次研究對象，患者70例均為冠心病心律失常確診患者，均是自愿參加本次研究、排除患有哮喘、肺部疾病、嚴重肝腎功能不全以及意識障礙者。按照數字表法將70例患者分成兩組各35例，對照組，男19例，女16例，年齡45～75歲，平均（61.4±7.7）歲，心律失常6個月～7年，平均（2.4±0.9）年；研究組35例，男20例，女15例，年齡46～74歲，平均（61.8±7.9）歲，心律失常6個月～7年，平均（2.3±0.8）年。對比兩組患者的一般資料，均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組予以患者常規(guī)西藥治療。以患者的實際病情為參照，予以患者口服鹽酸胺碘酮，0.4～1.2 g/d，分早中晚3次服用。用藥1～2周后，依據治療效果，予以患者維持劑進行維持治療，0.2～0.4 g/d，若患者情況良好，可適量減少維持劑的服用劑量或每周服用次數。

研究組在對照組的基礎上，予以患者中藥辨證治療。選用炙甘草湯加減治療，組方：生地黃20 g，炙甘草、阿膠、桂枝、麥冬各15 g，生姜、火麻仁、大棗、人參各10 g。若患者存在心悸、失眠癥狀，可添加牡蠣30 g，遠志、棗仁各15 g；若患者存在氣陰兩傷癥狀，則添加百合、五味子各15 g；若患者存在心陽不振癥狀，則添加熟附子10 g；若患者存在心脾不足癥狀，則添加黃芪20 g，白術15 g。以水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。連續(xù)用藥20天后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效判斷標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，各項實驗室檢查指標恢復正常，無心律失常癥狀；改善：臨床癥狀明顯改善，各項實驗室檢查指標部分改善，心律失常發(fā)作頻次明顯減少；無效：臨床癥狀和各項實驗室指標均未得到改善或病情存在加重現象?？傆行?（痊愈＋改善）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采取x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的臨床治療效果，可知研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間對比具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

作為一種常見的心血管疾病，冠心病心律失常的臨床療法和療效一直廣受關注。冠心病心律失常發(fā)生后，心律失?？芍苯訉е禄颊哜?，因此臨床上在對冠心病心律失常患者進行治療時，控制心律失常的發(fā)生是重點[1]。

臨床上，胺碘酮常被用于冠心病心律失常的治療，該藥物對于室上性心律失常、陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室顫的臨床治療均有良好的效果，但是在需要長期用藥的情況下，需嚴格控制用藥量，否則可能因為用藥引發(fā)心律失常[2]。近年來，隨著對中醫(yī)藥學研究的逐漸深入，人們發(fā)現中藥在心血管疾病臨床治療上具有常規(guī)西藥不具備的優(yōu)勢，中西醫(yī)結合治療冠心病心律失?？色@得更為理想的臨床治療效果[3]。

綜上，采用中醫(yī)辨證療法對冠心病心律失?；颊哌M行治療，可有效改善患者的臨床癥狀，減少心律失常的發(fā)生，具有良好的臨床實用價值，值得在臨床上進一步推廣和應用。

[1]陳 敏.中醫(yī)辨證聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常30例[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2016,14(23):54-58.

[2]韓 芬,戴國華,趙 晨,等.386例冠心病心律失常住院患者中醫(yī)藥治療情況調查分析[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(3):86-89.

[3]王匯豐.炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].現代養(yǎng)生(下半月版),2016,32(11):99.

[4]葉麗燕.冠心病心律失常經中藥穩(wěn)心顆粒治療的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(8):70-71.

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ISSN.2095-8242.2017.061.12027.01

本文編輯：趙小龍