王春晨，應(yīng)站專

（無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 無錫 214187）

酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的效果觀察

王春晨，應(yīng)站專

（無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 無錫 214187）

目的研究并分析酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的效果。方法選取2015年3月～2017年3月我院收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者64例進(jìn)行研究，分組方法為奇偶分組法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各32例。對(duì)參照組患者采取垂體后葉素治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組支氣管擴(kuò)張咯血患者的治療有效率與參照組作比較，明顯較高，且P＜0.05。對(duì)比兩組支氣管擴(kuò)張咯血患者的咯血停止時(shí)間，組間對(duì)比證實(shí)結(jié)果為P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組支氣管擴(kuò)張咯血患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況與參照組相比較，組間對(duì)比差異性明顯（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)支氣管擴(kuò)張咯血患者采取酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療，可使不良反應(yīng)減輕，臨床療效顯著，值得應(yīng)用和普及。

酚妥拉明；垂體后葉素；支氣管擴(kuò)張咯血

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者64例進(jìn)行研究，根據(jù)奇偶分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各組32例。實(shí)驗(yàn)組中，女性患者和男性患者的比例為14：18，年齡最大為68歲，年齡最小為27歲，其年齡均值為（48.13±2.16）歲，參照組中，女性患者和男性患者的比例為16:16，年齡最大為69歲，年齡最小為28歲，其年齡均值為（48.26±2.83）歲。2組支氣管擴(kuò)張咯血患者均知情同意作為本次研究對(duì)象，對(duì)其基本數(shù)據(jù)研究，差異性不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組支氣管擴(kuò)張咯血患者采取垂體后葉素治療，治療方式為靜脈滴注，輸液速度為0.1 U/（kg·h）。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組支氣管擴(kuò)張咯血患者采取酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療，垂體后葉素的使用方法同參照組，在此基礎(chǔ)上加之酚妥拉明進(jìn)行靜脈滴注，輸液速度為0.08 mg/min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究64例支氣管擴(kuò)張咯血患者的咯血停止時(shí)間、臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)64例支氣管擴(kuò)張咯血患者的治療有效率、咯血停止時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與研究的64例支氣管擴(kuò)張咯血患者的所有資料，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（咯血停止時(shí)間）采取（±s）表示，其檢驗(yàn)結(jié)果使用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況）采取（%）率表示，其檢驗(yàn)結(jié)果使用x2檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組支氣管擴(kuò)張咯血患者的臨床療效進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05，具體詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組支氣管擴(kuò)張咯血患者的治療有效率（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者的咯血停止時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的咯血停止時(shí)間為（3.5±1.2）d，參照組患者的咯血停止時(shí)間為（4.8±1.6）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，t值=3.6769，P值=0.0005＜0.05。

2.3 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組支氣管擴(kuò)張咯血患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組支氣管擴(kuò)張咯血患者中，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率為0.00%（0/32）；參照組支氣管擴(kuò)張咯血患者中，發(fā)生胸悶的患者有2例，發(fā)生心慌的患者有3例，發(fā)生頭痛的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（8/32）；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，x2值=9.1729，P值=0.0024＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

支氣管擴(kuò)張一般常發(fā)生在支氣管阻塞和呼吸道感染之后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，進(jìn)而造成支氣管彈力組織和管壁肌肉損傷，導(dǎo)致支氣管持久性擴(kuò)張和異常[1]。垂體后葉素是常見的一種血管收縮劑，對(duì)血管平滑肌的功能造成影響，具有較強(qiáng)收縮血管的作用，使用后肺小動(dòng)脈發(fā)生收縮，使肺內(nèi)血流量減少，降低肺部壓力。垂體后葉素的效果明顯，且在使用中有一定的局限性[2]。酚妥拉明可舒張支氣管和肺動(dòng)脈的平滑肌，降低肺部壓力，對(duì)肺部換氣和通氣功能具有改善作用。兩種藥物聯(lián)合使用，可有效的改善心功能，減輕肺部壓力，減少肺部血流量，進(jìn)而起到止血的作用，還可有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生[3]。

本組研究結(jié)果表明，對(duì)兩組患者治療有效率、咯血停止時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

綜上所述，將酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素應(yīng)用在支氣管擴(kuò)張咯血患者的治療中，使其不良反應(yīng)減輕，咯血停止時(shí)間減短，值得學(xué)者們借鑒和應(yīng)用。

[1]熊煥文,徐勁松.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血臨床觀察[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2014(7):32-33,36.

[2]梁敉山,張東香,田良東,等.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血臨床療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(6):147-147,148.

[3]龍 霞,王芊入,徐 珽,等.酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥業(yè),2015(19):15-18,19.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11934.01

本文編輯：王雨辰