嚴(yán)菊華

（湖北省孝感市湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

青年乳腺癌臨床病理特點(diǎn)分子分型及預(yù)后分析

嚴(yán)菊華

（湖北省孝感市湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

目的探討青年乳腺癌臨床病理特點(diǎn)分子分型及預(yù)后。方法選取我院2014年07月12日～2017年05月25日收治的青年乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)年齡的不同分為三組。結(jié)果三組不同年齡患者在病理類(lèi)型對(duì)比中無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在腫瘤直徑對(duì)比中具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三組不同年齡患者在分子分型中可以發(fā)現(xiàn)年齡≤30歲組比較容易發(fā)生HER-2陽(yáng)性及三陰性乳腺癌現(xiàn)象，其發(fā)病率高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床上對(duì)青年乳腺癌患者應(yīng)加強(qiáng)健康教育，并指導(dǎo)其定期進(jìn)行體檢，從而對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善預(yù)后和生存質(zhì)量。

青年；乳腺癌；病理特點(diǎn)；分子分型；預(yù)后

乳腺癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，若是該疾病能做早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，則可有效提高生存率[1]；我院為了探討青年乳腺癌臨床病理特點(diǎn)分子分型及預(yù)后，將60例青年乳腺癌患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年07月12日～2017年05月25日收治的青年乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)年齡的不同分為三組，即≤30歲、31～35歲、＞35歲；年齡20～39歲，平均（35.12±3.80）歲。

1.2 方法

組織分型：根據(jù)世界衛(wèi)生組織在2012年制定的乳腺癌腫瘤組織分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，可采用熒光原位雜交法測(cè)定人表皮生長(zhǎng)因子受體，若是浸潤(rùn)性腫瘤細(xì)胞膜陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量大于30%，則可判定為陽(yáng)性；激素受體和孕激素受體可采用免疫組織化學(xué)法進(jìn)行判斷，當(dāng)細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒沉淀，則說(shuō)明該細(xì)胞為陽(yáng)性細(xì)胞，并且數(shù)量大于10%則可判定為陽(yáng)性。

可將乳腺癌各亞型分為以下幾種：①luminalA：激素受體和孕激素受體均為陽(yáng)性或者其中一個(gè)為陽(yáng)性。②luminalB：激素受體和孕激素受體均為陽(yáng)性或者其中一個(gè)為陽(yáng)性，并且HER-2為陽(yáng)性；③三陰性乳腺癌：激素受體、孕激素受體HER-2均為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

采用SPSS 21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理特征與腫瘤直徑

如表1所示，三組不同年齡患者在病理類(lèi)型對(duì)比中無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在腫瘤直徑對(duì)比中具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分子分型

如表2所示，三組不同年齡患者在分子分型中可以發(fā)現(xiàn)年齡≤30歲組比較容易發(fā)生HER-2陽(yáng)性及三陰性乳腺癌現(xiàn)象，其發(fā)病率高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比三組不同年齡乳腺癌患者的病理特征與腫瘤直徑 [n（%）]

表2 對(duì)比三組不同年齡乳腺癌患者的分子分型 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種婦科疾病，同時(shí)也是惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，為此在臨床上應(yīng)對(duì)該疾病給予高度重視；曾有研究表明：影響乳腺癌治療預(yù)后因素之一為年齡，由于年齡越小，預(yù)后則越差；而青年乳腺癌患者的病理分期比較晚，可促使患者早期治療，從而對(duì)預(yù)后起到改善作用；本研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)年齡≤30歲患者的腫瘤直徑大于5 cm為15.00%，31～35歲患者的腫瘤直徑大于5 cm為10.00%，＞35歲以上患者的腫瘤直徑大于5cm為5.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；由此說(shuō)明前兩組更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即年齡＞35歲和31～35歲患者；并且年齡較低患者的臨床癥狀比較復(fù)雜，會(huì)對(duì)治療存在一定程度挑戰(zhàn)性。

腫瘤分子分型在臨床上可為治療和預(yù)后提供科學(xué)依據(jù)，從表2中可發(fā)現(xiàn)不同年齡組乳腺癌患者在分子分型、HER-2等方面中比較具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，并且年齡≤30歲乳腺癌患者比較容易出現(xiàn)HER-2陽(yáng)性及三陰性乳腺癌現(xiàn)象，其發(fā)病率高于年齡＞35歲和31～35歲患者；由此說(shuō)明分子分型是臨床上影響乳腺癌患者預(yù)后危險(xiǎn)的因素之一[2]。

總而言之，在臨床上對(duì)青年乳腺癌患者應(yīng)加強(qiáng)健康教育，并指導(dǎo)其定期進(jìn)行體檢，從而對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善預(yù)后和生存質(zhì)量。

[1]趙永富,姚永庭.青年女性乳腺癌分子分型及其與臨床病理特征的關(guān)系[J].中國(guó)婦幼健康研究,2015,26(6):1185-1188.

[2]劉鐘芬,陳 創(chuàng),姚曉莉,等.乳腺癌不同分子分型的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(22):1733-1737.

R737.9

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ISSN.2095-8242.2017.061.11919.02

本文編輯：趙小龍